摘要：从医学层面进行分析，可以看出多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病中特别常见的一种类型，在临床表现方面有着比较典型的异质性，对于患者的生殖功能会造成严重影响，与此同时会进一步增加雌激素依赖性肿瘤的发生几率，例如，可能发生子宫内膜癌等相关疾病。针对这样的情况，就需要对其进行及时有效的诊断，进一步提升诊断的精准率，以此为基准，对其进行相对应的对症治疗。基于此，本文重点探讨和分析多囊卵巢综合征的诊断与治疗措施等相关内容，希望本文的简要分析能够为相关人士提供一定的参考。
关键词：多囊卵巢综合征；诊断；治疗
引言
当前，从临床实践来看，对于多囊卵巢综合征的发病原因并没有一致的公论，病因并不是特别明确，所涉及的诊断标准也不够统一，所以在具体的治疗过程中，所涉及的治疗药物使用方案相对来说比较混乱，同时针对远期的并发症也并没有切实有效的防治措施。对此，进一步深入探讨和分析该种疾病的诊断和治疗措施等相关内容就显得十分重要而且必要。
一、多囊卵巢综合征的诊断
1根据病史情况
患者初潮前或初潮之后有比较明显的多毛现象，初潮之后月经比较稀少，或者出现了不够规则的阴道流血等相关情况，体重有某种程度的增加，或者出现不孕不育等相关病史，出现此类情况都有效说明可能存在多囊卵巢综合征。
2根据全身体征检查情况
在口角上唇出现多毛情况，在乳房周围或者肚脐下方的腹中线有1至数根长毛，双小腿出现多毛情况，外阴部位多毛，或者乳房发育情况不够理想。
3对其进行妇科检查
通过妇科检查可以看出，患者的阴毛相对来说比较浓密而且很长，一直在肛周附近分布，或者其子宫体偏小，双侧附件可扪及增大的卵巢。
4结合辅助检查的实际情况来进行诊断
针对患者的体温情况进行检查，可以看出呈单相型。对其宫颈粘液结晶进行检查，量比较小，而且拉丝比较差，并没有周期性的改变，同时阴道脱落细胞检查的过程中看出，没有周期性的变化。盆腔充气造影子宫正常大小，双侧卵巢出现对称性的增大的情况，或者超出子宫体1/4以上。通过B型超声波显像，双侧卵巢略大，而且可以看出有多个卵泡。在性激素测定放射免疫法测定血LH/FSH>2~3，垂体兴奋试验可以看出呈现比较典型的高亢型；血雌酮（E1）水平有比较明显的升高，雌二酮（E2）低于正常的水平，E1/E2>1，没有周期性的变化的情况。血睾酮（T）和双氢睾酮，雄烯二酮要比正常水平更高一些。严格细致的检查患者的子宫内膜活性，可以看出患者因为在很长时间内都受到E1可直接刺激时期不排卵，特别是患者在治疗的过程中效果比较差，在这样的情况下要实施内膜活检或诊刮，可以把子宫内膜癌变情况进行排除。
患者进行腹腔镜检查可以看出双侧卵巢有明显的增大的情况腹腔镜检查可见双侧卵巢正常大小或增大，表面光滑，包膜增厚，呈灰白色，其下可有较多大小不等的小卵泡，使卵巢呈多囊性变化。同时对患者的卵巢活组织进行检查，可以看出比较明显的卵巢膜胶元化，纤维组织增生，下方有多个卵泡，卵泡膜细胞增生伴黄素化，闭锁卵泡增加。
综上所述，在具体的诊断过程中，要充分认识到多囊卵巢综合征的主要表现，包括，月经稀发、高雄激素血症、双侧卵巢多囊表现（超声下一个横截面超过10个卵泡）。多囊卵巢综合征可能导致患者不孕不育，而这样的情况就是因为无排卵或稀发排卵而导致的，通常情况下也可能出现肥胖，代谢综合症，胰岛素抵抗和高脂血症等。
其诊断标准为：1月经稀发、2高雄激素血症或3高雄表现以及卵巢多囊改变（单侧卵巢大于1cm的卵泡>=10个），1必须具备，2、3必须具备1条，这样可诊断多囊卵巢综合征。
二、多囊卵巢综合征的治疗方法
治疗概述
对于多囊卵巢综合征患者的治疗是一个长期的过程，在对其进行治疗的过程中，要进行科学合理的诊断，通过切实可行的检查方法确认其核心症状和疾病原因的情况下，才能进行更有针对性的治疗。在实际的治疗环节要对症下药，结合不同患者的具体情况，采取与之相对应的不同类型的治疗方法。首先应到妇科及内分泌科进一步检查，包括激素水平、基础体温、超声、血糖及胰岛素等，明确诊断。从化验结果的具体情况来进行充分判断，进一步检测和评断患者是否出现雄激素高，胰岛素抵抗，然后采取相对应的治疗方法。在实际的治疗过程中，应采用生活方式调整、减肥、降低雄激素治疗（如达英35）。如果月经不规律，需要用药物调整月经。如果有高雄激素血脂症，需要降雄激素治疗。如有胰岛素抵抗，需要进行胰岛素增敏有关治疗。如有不孕，建议行男方精液检查和女方输卵管检查，如果都正常，可以在控制体重，降低雄激素后后采用促排卵治疗。
具体来说，主要体现在以下几个方面：
1、进行切实有效的减重
结合患者的实际情况，对其生活方式进行有针对性的调整和优化，充分实现患者的体重减轻，当前，这种方法，被认为是治疗各种疾病的首要和关键的治疗方法，在实践的过程中，要对其进行饮食控制，减少高脂肪和高蛋白食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。坚持锻炼，多运动。降低体重的5%-10%。研究发现，PCOS患者对BMI有特别严格的要求，需要对其进行根本上的控制，确保达到最为理想的BMI，也就是24以下，而对于BMI大于26的Kg/m2的患者建议控制体重后再妊娠，否则妊娠率降低，妊娠流产率增高。需要注意的是，通常情况下这种疾病很可能导致患者出现肥胖疾病，而对于肥胖患者来说，可以有效控制饮食，对其生活方式进行科学合理的调整和优化，来治疗该类疾病，使该类患者能够真正意义上实现戒烟、戒酒。对肥胖患者进行低热量饮食和耗能锻炼，使全身的体重能够降到5％以上，这样可以使其月经紊乱、多毛、痤疮等一系列相关症状得到极大的改善，起到切实可行的治疗作用。
2、对其月经周期进行有针对性的调整
该类患者的月经不规律情况十分典型，通常情况下会呈现比较严重的月经周期不规律、月经稀发、量少或闭经等相关情况，同时出现情况完全不可预测。针对这样的情况，要对其月经周期进行有针对性的调整，通过这种方法来充分保护好子宫内膜，进一步有效降低子宫内膜癌疾病的发生几率。
3治疗高雄激素血症
在对该类疾病进行治疗和调整的过程中，可以有效采取口服避孕药、补充孕激素等相关的高雄激素血症的治疗方法，其中，短效口服避孕药可以更加良好的治疗高雄激素血症，效果十分显著。
4、胰岛素抵抗的治疗
二甲双胍可以有效针对肥胖或有胰岛素抵抗的患者进行相对应的治疗，在实际的治疗过程中，要有针对性的结合患者的具体情况，根据内分泌科医生的建议进行有针对性的应用。
5、促排卵治疗方法
为促使无排卵的患者充分实现正常的排卵和妊娠，要结合实际情况对其进行切实有效的促排卵治疗方法。
结束语
从上文的分析中，我们能够充分看出，针对多囊卵巢综合征的疾病类型，临床症状表现，疾病成因以及诊断和治疗方法等进行全面深入的分析和探讨，对于该类患者的有效治愈有着十分关键的作用，对相关内容进行充分掌握，才能更好的治疗该类疾病，为患者及早有效的恢复健康提供应有的保障。
参考文献：
[1] 曹泽毅.中华妇产科学(下册)[J]. 2版.北京:人民卫生出版社，2014: 2449.
[2]周礼兰. 多囊卵巢综合征诊断与治疗的新进展[J].医学综述2012,18 (8) : 1204-1207.
[3] 杨萍.多囊卵巢综合征诊断进展[J].甘肃科技,2018，24(17): 157-159.