经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科附件肿瘤的对比

发表时间:2020/9/8   来源:《健康世界》2020年14期   作者:郭雪箐
[导读] 分析探讨经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科附件肿瘤的临床效果。方法:选择我院2019 年 1 月 1 日 - 2019 年 12 月 31 日内收治的40例妇科肿瘤患者为研究对象
        【摘要】目的:分析探讨经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科附件肿瘤的临床效果。方法:选择我院2019 年 1 月 1 日 - 2019 年 12 月 31 日内收治的40例妇科肿瘤患者为研究对象,将所有患者按照随机分组,分为对照组(20例,采用传统腹腔镜治疗)和观察组(20例,采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜)。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果:两组患者在治疗后均有一定效果,观察组采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜治疗后手术出血量、手术时间明显低于对照组采用传统腹腔镜治疗后患者出血量、手术时间。(P<0.05)差异均有统计学意义。结论 :采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜治疗妇科附件肿瘤能够减少患者出血量,缩短手术时间,加快病情恢复,具有较好临床效果,所以值得推广使用。
【关键词】传统腹腔镜;经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜;研究;分析
        腹腔镜手术是一门新发展的微创方法,也是未来手术发展的必然趋势。随着科技技术的进步,医生操作方法越来越熟练,许多开放性手术已经开始被腔内手术取代,这样大大增加手术选择机会。在治疗妇科附件肿瘤采用传统的腹腔镜治疗具有一定效果,而采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜治疗能够减少患者出血量,加快病情恢复。本文即分析采用传统腹腔镜治疗和采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜治疗后临床效果,具体报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
        选择我院2019 年 1 月 1 日 - 2019 年 12 月 31 日内收治的40例妇科肿瘤患者为研究对象,并将其随机分组,分为对照组(20例,男10例,女10例,27.85±3.85岁)和观察组(20例,男11例,女9例,27.15±3.26岁)。选入标准:无腹腔手术史,首次发病,病情稳定,可接受动作性命令,包块直径小于10cm,排除标准:①无法配合手术,指令或者认知障碍②患有心肺脑功能重度异常③麻醉、体位无法配合④为签署知情同意书⑤佩戴心脏起搏器,合并严重性质疾病。其差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
        对对照组采用传统腹腔镜,对观察组采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜,对比分析两组临床效果。
1.2.1 传统腹腔镜
        对照组患者行常规三孔、四孔腹腔镜手术治疗。手术前进行血常规、尿常规、血电解质、凝血、心电图等检查,检查各项指标是否正常。


1.2.2 经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜
        手术前进行血常规、尿常规、血电解质、凝血、心电图等检查,检查各项指标是否正常,
采用硬膜外椎管内联合阻滞或者气管插管全麻,手术前禁止食用8h,禁水4h,清洁灌肠,留置导尿,放置举宫杯,取头低足高截石位。将不锈钢穿刺针刺入腹腔皮下,刺入长短根据患者悬吊位置进行确定,悬吊棒固定在患者主刀对侧,将腹壁悬吊,调节腹壁高度,加固悬吊。
1.3 疗效标准
   对比分析两组患者采用传统腹腔以及经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜治疗后出血量情况。 1.4 统计学方法
        将数据纳入SPSS17.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
两组患者出血量、手术时间对比
        对照组采用传统腹腔镜治疗后出血量情况为(30.67±12.12)ml,手术时间(1.76±0.12)h,观察组采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜治疗后出血量情况为(18.45±11.02)ml,手术时间(1.12±0.05)h,两组患者出血量(t=3.336,P=0.002),手术时间(  t=22.017,P=0.001)研究结果显示,观察组采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜治疗后出血量、手术时间明显少于对照组采用传统腹腔镜治疗后出血量、手术时间。(P<0.05)差异有统计学意义。
3 讨论
        随着微创技术的不断发展,腹腔技术已经作为标志性技术广泛应用于妇科、泌尿科、普通外科等领域当中,为我国微创技术取得较多成果[1]。经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜手术技术开始进行全面推行,能够在手术治疗中缩短手术时间,减少手术费用,减少并发症发生率,对腹腔技术来说,更是巨大的进步[2]。
        经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜技术是经脐置入单个或者多个操作孔道的穿刺管,通过操作孔道置入手术器材,并完成手术操作,标本经脐取出。本文即分析采用传统腹腔技术和采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜技术临床效果,研究结果显示,观察组采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜治疗后出血量、手术时间明显少于对照组采用传统腹腔镜治疗后出血量、手术时间。(P<0.05)差异有统计学意义。
        综上所述,采用经脐悬吊式无气腹单孔腹腔镜治疗妇科附件肿瘤能够减少患者出血量,减少住院时间,治疗费用较低,提高治疗总有效率,具有较好临床效果,所以值得推广使用。
参考文献
[1]陈闯,蒋厚文,郝立俊,徐贵云,丁志龙.悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床分析[J].腹腔镜外科杂志,2015,20(02):137-139.
[2]方川川,倪观太,刘记,刘晓庆,罗永红.悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术在妇科手术中的疗效分析[J].沈阳医学院学报,2019,21(03):214-217.

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