【摘要】目的 研讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。方法 选择100例甲状腺结节有钙化的患者，均来源于本院2019年3月-2019年10月期间收入，在术前进行超声检查，手术中快速冰冻切片做病理检查，术后分析甲状腺肿瘤良恶性的钙化特点，研讨超声诊断的应用价值。结果 甲状腺癌粗钙化发生率为10.23%，低于甲状腺良性肿瘤的96.91%（P＜0.05），甲状腺癌微钙化发生率为89.77%，高于甲状腺良性肿瘤的3.09%（P＜0.05）；滤泡状癌微钙化检出率为71.43%，高于粗钙化的28.57%，乳头状癌微钙化检出率为73.68%，高于粗钙化的26.32%，未分化型癌微钙化检出率为100.00%，高于粗钙化的0，髓样癌的微钙化检出率为100.00%，高于粗钙化的检出率（P＜0.05）。 结论 超声诊断甲状腺结节钙化的声像提示甲状腺癌，微钙化是甲状腺癌的重要特点。
【关键词】甲状腺结节钙化；超声诊断；甲状腺癌；价值
甲状腺肿瘤当前的发病率越来越高，甲状腺癌所占的比例也比较高，甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，很多患者早期时没有出现典型的临床表现，还有很多患者对疾病缺乏认识，因此会耽误治疗[1]。甲状腺结节是甲状腺癌的特征性表现，结节的微钙化对于判断甲状腺肿瘤的良恶性有重要价值，给予超声诊断具有较高的临床检出率。有研究表明，超声检查甲状腺结节钙化的声像提示甲状腺癌，其中结节的微钙化是鉴别甲状腺癌的重要依据，有较高的应用价值[2]。基于此，本研究选择我院2019年3月-2019年10月期间收入的100例甲状腺结节有钙化的患者，研讨超声诊断的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2019年3月-2019年10月期间收入的100例甲状腺结节有钙化的患者，其中女46例，男54例，年龄26-75岁，均数为（50.51±2.34）岁。
1.2 方法
给予所有患者超声检查，仪器为日立公司生产的LOGIQ7型号的彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为7.5MHz。患者保持仰卧位，头低肩高，常规进行甲状腺检查，其中重点观察甲状腺的病灶部位、大小、边界大小、形态、内部回声等情况，然后统一分析图像。所有患者均实施甲状腺结节根治术，手术中快速冰冻切片，进行病理检查，术后检查石蜡切片，从而确诊甲状腺的良恶性，对不同类型的甲状腺结节钙化情况进行统计。
1.3观察指标
（1）对比良恶性甲状腺结节钙化情况，经过超声检查将甲状腺结节钙化分成粗钙化和微钙化两个类型，粗钙化直径大于2mm，有强回声团，形态呈弧形、斑块状或其他不规则的形态。微钙化直径小于等于2mm，呈微粒状、针尖状、沙粒状，后方的声影可有可无。（2）对比不同类型甲状腺癌结节钙化情况，包括滤泡状癌、乳头状癌、未分化型癌、髓样癌。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 良恶性甲状腺结节钙化情况相比
通过手术病理检查确诊甲状腺良性肿瘤72例，甲状腺癌28例，与超声术前检查的结果进行分析，甲状腺癌粗钙化发生率为10.23%，低于甲状腺良性肿瘤的96.91%（P＜0.05），甲状腺癌微钙化发生率为89.77%，高于甲状腺良性肿瘤的3.09%（P＜0.05）。
2.2 不同类型甲状腺癌结节钙化情况相比
滤泡状癌微钙化检出率为71.43%，高于粗钙化的28.57%，乳头状癌微钙化检出率为73.68%，高于粗钙化的26.32%，未分化型癌微钙化检出率为100.00%，高于粗钙化的0，髓样癌的微钙化检出率为100.00%，高于粗钙化的检出率（P＜0.05）。见表1：
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3 讨论
甲状腺结节钙化是甲状腺疾病患者在进行超声检查时常见的现象，还是临床常见的额内分泌系统疾病，发生的原因是甲状腺相关的纤维组织增生使得甲状腺缺血、液化、坏死等进一步恶化导致[3]。
本研究得出甲状腺癌微钙化的发生率高于粗钙化（P＜0.05）。甲状腺的良恶性肿瘤均会出现甲状腺结节钙化的情况，但是不同类型的病变会出现不同的钙化形态，临床用超声诊断甲状腺癌，具有较好的应用价值[4]。甲状腺良性肿瘤的结节钙化一般是粗钙化，主要的原因是肿瘤出现纤维样的增生，使肿瘤的血运功能受影响，使甲状腺发生出血坏死，呈现囊性的增生，并且超声检查有粗大的强回声团[5]。甲状腺癌大多是微钙化的结节钙化，由于癌细胞的生长速度比较快，组织出现过度的增生，容易出现钙盐沉积而形成钙化，因此恶性肿瘤一般表现为微粒状、针尖样和沙粒状。通过超声检查，评估甲状腺结节钙化的形态特点，进一步的鉴别甲状腺癌和甲状腺良性肿瘤，为临床治疗提供影像学依据[6]。
综上所述，超声诊断甲状腺结节钙化的声像提示甲状腺癌，微钙化是甲状腺癌的重要特点，值得临床应用。
参考文献
[1]徐素音,彭贵平.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值体会[J].中国现代医生,2020,58(6):131-134.
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[3]张亚丽.甲状腺结节钙化对超声诊断甲状腺癌的价值分析[J].现代医用影像学,2018,27(1):207-209.
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[6]何翠云,周宏伟,吴潇潇等.超声诊断甲状腺结节钙化与甲状腺癌相关性分析[J].大理大学学报,2019,4(2):79-81.