【摘要】目的：探讨在喉显微手术前预注右旋美托咪定的麻醉效果。方法：选择我院于2019.1-2019.12月收治的100例进行喉显微手术的患者，利用双盲法将这些患者平均分为对照组（50例，使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉），观察组（50例，在对照组基础上增加右旋美托咪定进行预注），观察两组患者不良情况发生率。结果：观察组患者的不良反应发生率要低于对照组患者的不良反应发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在为喉显微手术患者手术前利用右旋美托咪定进行预注能够起到良好的麻醉效果，同时还降低了患者的不良反应发生率，可以在临床中大力推广。
【关键字】喉显微手术；右旋美托咪定；麻醉效果；不良反应发生率
喉显微手术是临床中一种常用的手术，在为患者进行手术之前，需要利用为患者进行，麻醉来辅助手术的顺利进行。一般来说，喉显微手术的手术时长比较短，因此患者麻醉的效果与喉显微手术的质量具有密切的联系，所以这种手术对麻醉的深度要求较高，同时还需要要求患者的视野清晰[1]。就目前来说，为患者进行喉显微手术时，通常利用全屏镜面麻醉。随着这种麻醉方式的麻醉深度比较好，同时还能够确保手术视野的清晰。但是这种麻醉方式容易让患者发生咽喉疼痛以及呛咳等不良反应，对患者造成一定的伤害。对此本文研究对喉显微手术前预注右旋美托咪定的麻醉效果，具体分析如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2019.1-2019.12月收治的100例进行喉显微手术的患者，利用双盲法将这些患者平均分为观察组（50例，男性患者28例，女性患者22例，年龄25-74岁，平均年龄57.25±2.16岁），对照组（50例，男性患者26例，女性患者24例，年龄26-73岁，平均年龄57.19±2.54岁），观察两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合手术标准的患者；同时研究的患者。排除标准：有手术禁忌证的患者；对药物过敏的患者。
1.2 方法
本次研究中所有患者在麻醉前的半个小时利用肌内注射阿托品0.5mg进行注射，同时为所有患者使用2μg/kg丙泊酚（国药准字H20051842）以及0.5μg/kg瑞芬太尼（国药准字H20123422）进行麻醉。其中为观察组患者增加右旋美托咪定进行诱导，其中右旋美托咪定（国药准字H20183149），麻醉医生将0.6μg/kg的右旋美托咪定放在200ml的生理盐水中进行稀释，稀释后将溶液通过静脉注射的方式为患者进行给药。当患者的意识消失以后就可以为患者开始进行手术，在实施手术的过程中，麻醉医生可以根据患者的具体状况来增加丙泊酚药物的使用量，在手术过程中，为了保证手术的顺利进行，可以为患者进行重复给药。
1.3 观察指标
观察两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
每组患者各有50例，使用右旋美托咪定进行诱导的观察组患者不良反应发生人数有2例，不良反应发生率为4.00%；对照组患者不良反应发生人数有13例，不良反应发生率为26.00%。观察组患者的不良反应发生率4.00%要明显低于对照组患者的不良反应发生率26.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ2=9.490，P=0.002）
3 讨论
进行喉显微手术的患者在手术前需要利用麻醉药物进行麻醉，其中手术麻醉的效果与手术质量具有非常密切的联系，为喉显微手术患者进行麻醉时，不仅要求麻醉的效果比较好，同时还要求患者在短时间内能够清醒过来。就目前来说，在为喉显微患者进行麻醉时，通常是利用丙泊酚联合瑞芬太尼的方式来进行相应的麻醉[2]。丙泊酚和瑞芬太尼是临床中两种常见的麻醉药物。在为喉显微手术患者使用这两种药物进行麻醉时，麻醉的效果比较好，同时这两种麻醉药物的恢复时间也比较短，符合喉显微手术对于麻醉的相关要求。但是这种麻醉方式容易引起患者出现恶心、呕吐以及咽喉疼痛的不良反应，对患者的身体造成伤害，影响患者的治疗效果。根据相关研究表明，为喉显微手术患者使用麻醉前利用右旋美托咪啶进行预注能够取得较高的麻醉效果，还可以降低患者不良反应的发生率。
右旋美托咪啶是临床中的一种受体激动药物，这种药物具有的镇静、镇痛以及催眠效果较好，右旋美托咪啶能够有效抑制患者的交感神经活动。其中，右旋美托咪啶中的α受体的亲和力比较高，患者在使用以后能够对患者的心率等指标起到有效的缓解作用，因此这种药物能够降低患者的术后清醒时间。同时右旋美托咪啶中的α2受体具有抗焦虑的作用，患者在使用以后能够对患者的焦虑等不良情绪进行有效的改善，能够起到降低应激反应的作用，因此患者的不良反应发生率比较小。此外右旋美托咪啶能够对由于麻醉而对患者的交感神经起到抑制的作用，从而能够让患者的交感神经张力降低。患者在使用右旋美托咪啶进行诱导后，能够缩短患者的术后清醒时间，还可以降低患者的不良反应发生率[3]。在本次研究中，观察组患者的不良反应发生率要明显低于对照组患者的不良反应发生率。
综上所述，利用右旋美托咪定在喉显微手术前进行诱导，能够有效降低患者的不良反应发生率，同时还能够起到较好的麻醉效果，这种麻醉方式具有较高的应用价值。
参考文献
[1]冯行云,余露,盛良等.预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果分析[J].系统医学,2019,4(13):28-30.
[2]朱华斌.预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):127-129.
[3]万伟兰.预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的效果[J].基层医学论坛,2019,23(13):1831-1833.