摘要:目的：研究低剂量螺旋CT扫描对早期肺癌检测的价值进行评估。方法：抽取2018年6月至2019年6月在我院进行早期肺癌检查治疗的患者78例并随机分为实验组和对照组各34例。实验组采用低剂量螺旋CT扫描进行检查，对照组常规量螺旋CT扫描进行检查。比较两组的肺癌检出率、图像质量、辐射剂量以及患者扫描前后结节处分叶、孔洞、毛刺、钙化出现情况[1]。结果：实验组和对照组的肺癌检出率分别为89.32%和90.68%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组所得图像质量较对照组较优，其比较差异无统计学意义（P＞0.05）。患者扫描前后结节处分叶、孔洞、毛刺、钙化出现情况。结论：低剂量螺旋CT扫描检查在降低辐射量的同时也能准确检查出肺癌的发生，对肺癌的治疗和研究起到积极作用，值得临床推广使用。
关键词：低剂量；螺旋CT扫描；早期肺癌
肺癌是源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，常伴有咳嗽、咯血、胸痛以及多痰等症状[2]。无传染性但具有一定的家族聚集性和遗传易感性[3]。近年来，肺癌的发病率和死亡率都有明显增加的趋势。全国有大约3.5亿烟民，并且呈现增长趋势。吸烟是导致肺癌的主要因素，因吸烟导致的肺癌占肺癌发生率的百分之九十[4]。也存在由空气污染、电子辐射、饮食与营养以及支气管炎、结节病及间质性肺纤维化等导致的肺癌。但多数患者在出现临床症状后进行就诊，大多数为中晚期，肺癌后期预后效果较差，对肺癌的治疗极为不利。所以及时发现肺癌并且尽早进行治疗对患者的临床症状的治疗具有重要意义[5]。本次研究针对早期肺癌患者低剂量螺旋CT扫描诊断对早期肺癌诊断价值进行评估。结果如下。
1．资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年6月至2019年6月在我院进行早期肺癌检查治疗的患者78例并将患者随机分为实验组和对照组各34例。
其中实验组：男性18例，女性16例，年龄38～83岁，平均年龄（62.73±1.87）岁。对照组：男性20例，女性14例，年龄40～78岁，平均年龄（63.54±1.26）岁。两组临床数据经统计分析无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2纳入标准和排除标准：
纳入标准：1.患者及家属统一加入本次研究；2.存在疑似肺癌症状的患者。
排除标准：1.患者或家属不同意参与本次研究；2.有其他严重内外科疾病或恶性肿瘤、癌症患者；3. 患者有老年痴呆症、抑郁症等精神类疾病；4.妊娠期、哺乳期患者[6]。
1.3研究方法
使用西门子CT 扫描仪对两组患者的肺部进行检查。对照组使用常规剂量螺旋CT扫描检查：取掉金属饰品、进行呼吸训练、嘱托患者保持心态平稳、屏住呼吸，严格按照前后位、左侧位等顺序依次进行直接照射。观察组采用低剂量螺旋CT扫描检查：取掉金属饰品后，仰卧位深呼吸，在屏气状态下进行扫描。
1.4评定标准
比较两组的肺癌检出率、图像质量、辐射剂量以及患者扫描前后结节处分叶、孔洞、毛刺、钙化出现情况。其中图像质量数据，未出现伪影为优；出现部分伪影但不影响临床诊断为一般；出现伪影且影响临床诊断为差。
1.5统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料通过()表示，t检验，计量资料采用（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义[7]。
2.结果
2.1对比两组肺癌检出率
实验组和对照组的疾病检出率。两组数据经过统计学分析无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表格1 两组患者疾病检出率以及有效放射剂量对比[n（%）]
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肺癌初期症状较轻，易被患者忽视，直到晚期出现严重症状时，才进行诊断治疗。但肺癌晚期预后效果较差，且在未确诊的时间里易出现癌细胞扩散现象。故在我国肺癌有较高死亡率。
前期临床中常用X线和痰细胞病理学检查来诊断肺癌。但两种方法由于各种因素导致误诊漏诊。由于多层螺旋CT扫描分辨率高检测精确，故临床上也经常使用多层螺旋CT扫描来检查肺癌。但多层螺旋CT扫描检查的辐射剂量较大，多次检查易对人体造成损害。故对降低CT扫描辐射剂量的研究极为重要。但仍要保证图像质量。研究表明，低剂量CT扫描通过增加螺距、降低管电压、管电流等提高进床速度、减少扫描时间从而降低辐射剂量，且低剂量CT扫描检查能更明显观察到病灶的特征。低剂量CT扫描检查也有效避免了因患者呼吸产生的伪影现象。
本次研究结果发现：低剂量螺旋CT扫描检查与常规螺旋CT扫描检查相比，有效放射量更为明显。在两组图像质量上看，剂量的降低也并未影响图片的质量，毛刺、分叶、钙化、空洞等特征也能显示清楚，并不会因为放射量低而降低肺癌检出率。且低剂量螺旋CT扫描检查对患者的辐射量降低，减少了辐射对癌症患者的危害。通过使用低剂量螺旋CT扫描检查肺癌患者，不但可以保证诊断的精确，还能够有效减少因辐射对癌症患者带来的伤害，减少患者死亡概率，提高晚期肺癌患者后期预后效果。值得临床推广引用。
参考文献
[1]饶艳莺. 低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值评价[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(17):56-57.
[2]张仪. 探讨低剂量螺旋CT扫描技术诊断早期肺癌临床效果[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(001):P.97-98.
[3]杨永海. 普通CT扫描和低剂量螺旋CT扫描应用于早期肺癌诊断的价值比较[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 001(014):21-22.
[4]彭新华, 茅杰熙. 低剂量螺旋CT对筛查早期肺癌的临床价值研究[J]. 心理医生, 2018, 024(021):153-154.
[5]邢少琳, 王桂莲. 采用低剂量螺旋CT扫描在筛查早期肺癌中的应用价值[J]. 中国保健营养, 2017, 27(012):43.
[6]梁敏群, 张杰, 林建团,等. 胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌高危人群筛查中的应用[J]. 现代诊断与治疗, 2017(07):1312-1313.
[7]毛宇, 赵素清. 无症状健康体检者胸部低剂量CT在早期肺癌筛查中的实用价值[J]. 中华胸部xu外科电子杂志, 2019, 06(04):212-218.