【摘要】目的 乳腺纤维腺瘤诊断中应用彩色多普勒超声的价值。方法 回顾性分析55例经二维超声及彩色多普勒超声、手术病理证实诊断为乳腺纤维腺瘤患者的一般资料，评估诊断价值。结果 彩超诊断结果显示典型乳腺纤维腺瘤36例(65.45%)，非典型乳腺纤维腺瘤19例(34.55%)；本组52例纤维腺瘤与病理符合，诊断符合率为94.55%，误诊3例，误诊者经病理检查确认为乳腺纤维腺瘤恶变。结论 乳腺纤维腺瘤疾病诊断中应用彩色多普勒超声检查诊断准确率高。
【关键词】彩色多普勒超声；乳腺纤维腺瘤；诊断；肿瘤；乳腺癌；X线
乳腺纤维瘤是常见的妇科良性肿瘤类型，临床常用的检查方法包括钼靶X线与超声检查等，其他补充检查手段包括CT、MRI等，而对于缺乏特异性的病灶需要进行微创活检帮助定性，随着现代临床医学影像学技术的不断发展进步，综合影像检查方法已经成为诊断乳腺纤维瘤的主要方向[1-2]。近年来随着广大妇女健康保健意识逐步提高、我国在全国范围开展妇女疾病普查工作，乳腺疾病检出率逐年上升，乳腺纤维腺瘤与乳腺癌、乳腺增生3种疾病是临床最高发的乳腺疾病，发病率占良性肿瘤的75%[3]。文章回顾性分析55例经二维超声及彩色多普勒超声、手术病理证实诊断为乳腺纤维腺瘤患者的一般资料，评估诊断价值，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析55例经二维超声及彩色多普勒超声、手术病理证实诊断为乳腺纤维腺瘤患者的一般资料，患者均为女性，年龄范围在23-51岁，平均为(37.8±4.0)岁，左侧病变29例、右侧病变26例。所有患者知晓本次研究内容；研究已上报本单位伦理委员会并获得批准；患者临床资料完整；排除沟通障碍者。
1.2方法
采用飞利浦EPIQ5和GE C9, 线阵变频探头, 频率7~10MHz。指导患者取仰卧位，上举双臂后充分暴露检查区域，检查顺序:乳腺内上-内下-外上-外下象限，提供连续多方位的扫查，分析乳腺内部结构，确定肿块位置后观察二维超声特性，包括肿块内部回声、包膜、边界等情况，再评估彩色血流变化。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
高分辨彩色多普勒超声诊断为乳腺纤维腺瘤55例, 经手术病理证实为纤维腺瘤52例, 乳腺恶性肿块3例。彩超诊断结果显示典型乳腺纤维腺瘤36例(65.45%)，非典型乳腺纤维腺瘤19例(34.55%)；肿块内见血流信号34例(61.82%)；肿块大小分布:0.7-1.5cm者12例；1.5-3.0cm 者36例；3.0-4.0cm者6例；4.0-7cm者1例。病理诊断均为乳腺纤维腺瘤，其中乳腺恶性肿块3例。本组52例纤维腺瘤与病理符合，诊断符合率为94.55%，误诊3例，误诊者经病理检查确认为乳腺纤维腺瘤恶变。见表1 。
表1 比较诊断价值[n=55，n(%)]
方法 典型乳腺纤维腺瘤 非典型乳腺纤维腺瘤 乳腺恶性肿块
彩色多普勒超声 36(65.45) 19(34.55) 0(0)
病理诊断 52(94.55) 0(0) 3(5.45)
χ2 26.463 41.765 5.603
P 0.001 0.001 0.018
3 讨论
超声检查手段具有价格低廉、简单易行、无损害等优势，可用于不同年龄段的检查者，高频超声结果可直接显示乳腺各层组织结构，帮助定位病灶，此外可作为临床穿刺、病灶评估的引导者，彩色多普勒超声检查的血流显像可提示病灶部位的血流信号，帮助鉴别肿瘤类型[4-5]。
乳腺纤维腺瘤形成与纤维组织、上皮增生关系、内分泌失调关系密切，文章研究结果表明彩超诊断结果显示典型乳腺纤维腺瘤36例(65.45%)，非典型乳腺纤维腺瘤19例(34.55%)；本组52例纤维腺瘤与病理符合，诊断符合率为94.55%，误诊3例，误诊者经病理检查确认为乳腺纤维腺瘤恶变；分析原因发现，超声对典型乳腺纤维瘤诊断难度低，超声表现显示肿块呈现椭圆形，与周围组织有清晰的边界，包膜完整，肿块内部均匀回声，可活动[6]。但对非典型的乳腺纤维瘤诊断难度稍高，存在误诊风险，超声结果显示肿块内部有不均匀回声、呈圆形，内部可发现细条状光带成分，发现钙化、可囊性变。乳腺恶性肿块内部有不均匀回声，具有钙化、衰减表现，具有“晕征”表现。乳腺纤维瘤彩色血流信号与肿块大小关系密切，肿块较小者一般无血流信号，而大肿块多具有丰富的血流信号[7]。
综上所述，乳腺纤维腺瘤疾病诊断中应用彩色多普勒超声检查诊断准确率高。
参考文献
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[3]朱莉,漆秀英.彩色多普勒超声在中老年妇女乳腺良恶性占位性病变鉴别中的应用价值分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(9):115-117.
[4]林燕明.彩色多普勒超声对乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤的诊断价值[J].中外医疗,2019,38(27):184-186.
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