【摘要】目的：研究分析益母草注射液联合缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的疗效。方法：选取2019年6月-2020年6月内本院收治的接受剖宫产后出现子宫收缩性乏力出血的患者123例，按照入院时间的先后顺序分为两组，其中61例作为对照组采用缩宫素治疗，剩余62例作为实验组采用益母草注射液+缩宫素进行治疗，对比治疗效果。结果：药物治疗后，实验组出血量更少、宫缩持续时间更长，子宫底下降速度更快，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对剖宫产子宫收缩性乏力产后出血患者，在缩宫素使用的基础上联用益母草注射液能够增强患者宫缩轻度，延长宫缩持续时间、加快子宫底下降速度，同时减少患者的出血量，临床效果好，值得推广使用。
【关键词】剖宫产；子宫收缩性乏力；产后出血；缩宫素；益母草注射液
产后出血是导致产妇围生产期最常见的死亡原因，一般指产妇在分娩之后的24h内，自然分娩的产妇出血超过500ml，剖宫产的产妇出血超过1000ml。产后出血如果没有及时的止血，可直接导致产妇死亡，而引起产后出血的原因中，子宫收缩性乏力最为常见。针对产后出血，除了必要的止血手术措施之外，药物的使用必不可少，常用的药物为缩宫素，而在中医中益母草是调经缩宫的药物，本文联用两种药物，观察治疗效果，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月-2020年6月内本院收治的接受剖宫产后出现子宫收缩性乏力出血的患者123例，按照入院时间的先后顺序分为两组，其中实验组61例，年龄21-39岁，平均年龄（27.24±6.1）岁。对照组62例，患者年龄22-40岁，平均年龄（27.15±6.4）岁。组间比较两组患者的年龄接近，无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法
1.2.1 对照组 对照组患者采用宫缩素进行治疗，生产厂家为安徽宏业，国药准字H34022979，用法用量为在患儿娩出胎儿之后，视情况立即给予患者1ml的宫缩素注入，随后再采用静脉滴注的办法给予20U宫缩素进行治疗，在分娩后，需要严密观察患者的出血情况，如果出血量超过了300ml需要追加同样剂量的药物，同时在术后4h需要给予患者肌肉注射缩宫素1ml，之后每过12h进行一次注射，持续到产后3d，视情况可以延长到4d。
1.2.2 实验组 实验组患者采用缩宫素+益母草注射液的方式进行治疗，缩宫素的用法用量与对照组一致，而益母草组舍业选用成都第一药业生产的药剂，国药准字Z51021448，用法用量为在娩出胎儿之后，视情况立即给予患者1ml的益母草注射液注入，随后再采用静脉滴注的办法给予20U宫缩素进行治疗，在分娩后，需要严密观察患者的出血情况，如果出血量超过了300ml需要追加同样剂量的药物，同时在术后4h需要给予患者肌肉注射益母草1ml，之后每过12h进行一次注射，持续到产后3d，视情况可以延长到4d。
1.3 观察指标
（1）产后出血量（4h）。
（2）宫缩持续时间。
（3）子宫底下降速度。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
经不同药物治疗后，实验组患者产后出血量明显更少，宫缩时间明显延长，同时子宫底下降速度更快，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组产后4h出血量为（264.7±7.5）ml，对照组为（346.8±11.9）ml，（t=46.223,P=0.001）。实验组患者宫缩持续时间为（3.7±2.1）h，对照组为（1.6±0.7）h，（t=7.476,P=0.001）。实验组患者子宫底下降速度为（1.5±0.5）cm/d，对照组为（0.7±0.2）cm/d,（t=11.710,P=0.001）。
3.讨论
产后出血严重危及产妇的生命安全，子宫收缩性乏力为主要原因，绝大多数产妇在分娩之后身体处于虚弱状态，如果产程较长或者子宫出现了病理性变化等原因就可能导致子宫乏力，除开手术止血操作之外，缩宫素是治疗产后出血最常用的药物，该药物在应用于子宫上段的效果要明显优于子宫下段，而因为不同患者对于药物的敏感性存在差异，试剂的治疗效果也存在差异[1]。
益母草是中医中常用来进行止血、缩宫以及调经的传统中药材，在治疗产后淤痛、月经不调等方面有着重要的应用，随着中医药学研究的进展，益母草被确认为能够提高子宫收缩的程度。我们的研究将缩宫素与益母草注射液联合使用，在相同的时间节点联用，我们发现患者的血液动力学以及流变学指标明显得到改善，益母草的药物成分能有效的抑制红细胞聚集，组织血栓的形成，加上极好的缩宫作用，效果十分理想[2]。在本研究中，在不同药物治疗后，实验组出血量更少、宫缩持续时间更长，子宫底下降速度更快，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对剖宫产子宫收缩性乏力产后出血患者，在缩宫素使用的基础上联用益母草注射液能够增强患者宫缩轻度，延长宫缩持续时间、加快子宫底下降速度，同时减少患者的出血量，临床效果好，值得推广使用。
参考文献
[1]胡旭涛,赵伏华.益母草注射液联合缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的疗效研究[J].中国合理用药探索,2018,3(8):9-11.
[2]班凤琴.益母草注射液联合缩宫素防治剖宫产产后出血的疗效观察[J].中国民康医学,2017,22(17):83-85.