摘 要:目的分析普外科急腹症的临床治疗效果。方法?选择近一年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者70例,依据患者具体的入院时间划分为两组,其中新型组35例应用腹腔镜手术,传统组35例应用开腹手术,对比两组患者临床指标及有效率。结果?新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组,且差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组,且差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论?普外科急腹症的临床治疗效果更加突出,一方面可以减少手术时间与住院时间,另一方面可以提升患者治疗的有效率,为临床上行之有效的治疗手段,值得医护人员广泛推广。
关键词:普外科;急腹症;临床治疗
引 言:在肠胃外科治疗的过程中,急腹症非常的常见。这种病情发生的时间比较迅速,而且断短时间之内会产生剧烈的疼痛,存在着多变性,以及严重性。如果不进行认真地诊断在这过程中,误诊的情况也是有可能发生的。如果不能及时的治疗,患者严重的可能会出现死亡的情况。当前在临床治疗的过程中,腹腔镜这种微创手术应用的比较广泛,而且安全性比较好,在手术之后患者能够快速的恢复。在以往治疗的过程中,针对这种病症选择的开腹手术创伤面比较大。在手术之后恢复的时间也比较长。所以本文在研究的过程中,将针对腹腔镜治疗急腹症这种方法进行研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择近两年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者70例,依据患者具体的入院时间划分为两组,新型组男20例、女15例,平均年龄44.16±4.25岁;后者男19例,女16例,平均年龄43.22±3.41岁。所有研究对象皆满足普外科急腹症治疗标准,且无重大疾病,均签署了知情同意书,可以对比研究,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者均采用传统的剖腹检查方式,在确诊之后实施穿孔修补和阑尾切除手术。观察组患者采用腹腔镜诊断检查,首先对患者实施全身麻醉,然后借助二氧化碳去造气腹,并将腹腔镜的镜头慢慢平稳插入患者体内。其次,寻找患者体内发生穿孔的具体位置或者是胆囊和阑尾发生病变的部位,并判断病变的具体程度。最后,如果需要对病变部位实施阑尾切除或者是穿孔修补手术。
1.3评定标准
(1)对比两组患者临床指标,其中包含手术时间与住院时间;(2)对比两组患者的有效率,大于百分之八十则为有效,表示患者的临床症状有明显变化,低于百分之八十则为无效,表示患者的临床症状并无改变。1.4统计学方法采用SPSS22.0软件,计量资料采用均数加减标准差表示,并进行t检验,计数资料采用百分比表示,并进行X2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
随着社会经济的飞速发展,人们生活质量不断提高,由于作息习惯和饮食结构等多方面因素的影响,近些年各种疾病的发病率持续不断上涨,普外科非创伤性急腹症同样也不例外。在以往传统诊断和治疗过程中,基本上多采用剖腹探查的方式,这种诊断方法存在切口大、创伤大且术后恢复比较慢等缺陷,而且还会给患者心理带来一定的不良影响,这些缺陷在一定程度上制约了剖腹检查诊断和治疗技术的发展和其在临床中的广泛应用。在此大环境下腹腔镜在急腹症中的诊断和治疗就应运而生,采用腹腔镜手段进行诊断和治疗具有手术时间短、创伤小、术后恢复快且并发症发生概率低等多种优势,所以受到了人们的广泛青睐。由于腹腔镜在普外科非创伤性急腹症诊断和治疗中无须开腹,所以不会给患者带来过大的创伤,也减少了给腹膜造成的刺激,这就大大降低了感染的发生概率。除此之外,采用腹腔镜检查还可以长期观察而延误最佳治疗时间,并且不需要对患者实施剖腹探查。经以往传统的剖腹探查和现在的腹腔镜检查治疗效果进行对比分析之后发现,后者不但可以有效降低手术时间和住院时间,而且还减少了各种术后并发症的发生概率,在普外科非创伤性急腹症诊断和治疗中取得了非常好的效果[3-4]。造成非创伤性急腹症的原因复杂多样,临床医师在对患者病因进行诊断的时候存在较大的难度,而且比较容易出现误诊现象,有时候还会实施一些不必要的剖腹探查,不但给患者带来很大的创伤和痛苦,而且还可能会延误最佳手术时间。现如今腹腔镜技术已经逐渐发展成熟,作为我国目前各大医院的重要诊疗手段,特别是肠梗阻和肠粘连术后并发症方面体现出较为明显的优势,患者在术后很快就消失了胃肠麻痹症状,快速恢复胃肠功能。实施腹腔镜手术还减少了对患者组织的损伤,术中所应用的镇痛药和麻醉药也都更少,降低了用药风险。以往临床常常采用开腹手术,此种方式不但手术时间长,且术中出血量较多,并且患者需要很长的康复时间,易产生并发症,为此在临床上渐渐的开始减少开腹手术的应用。随着腹腔镜手术的深入发展,慢慢在临床上得到了广泛使用,其手术步骤具体分为,建气腹、连接设备等。其应用优势比较明显,临床治疗创伤面小、手术时间短,且不易出现并发症;另外,因为手术只要做几个微小的切口,所以不会给患者的腹部周围组织造成太大的损伤,保证了临床治疗的安全性。上述研究结果表明:新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组,且差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组,且差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
结束语
总之,普外科急腹症的临床治疗效果更加突出,一方面可以减少手术时间与住院时间,另一方面可以提升患者治疗的有效率,为临床上行之有效的治疗手段,值得在普外科急腹症的临床治疗中推广使用。
参考文献
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谢敬刚,男,汉族,出生于1977年5月,湖北汉川,本科学历,副主任医师,毕业于华中科技大学同济医学院,普外