摘 要：目的 探究痛风性关节炎应用健脾益肾利湿通络中药汤剂的效果。方法 78例痛风性关节炎患者为本次研究对象，抽取于2018年4月~2020年4月，数字表随机分组，对照组39例西药治疗；研究组39例，健脾益肾利湿通络中药汤剂治疗，对比临床疗效、不良反应。结果 研究组临床总有效率比对照组高（94.87%＞76.92%），不良反应发生率低于对照组（2.56%＜15.38%），有统计学差异性（P＜0.05）。结论 健脾益肾利湿通络中药汤剂用于痛风性关节炎治疗，效果好，不良反应少，应用价值高。
关键词：健脾益肾利湿通络中药汤剂；痛风性关节炎；不良反应
痛风性关节炎是因尿酸盐在关节囊、软骨或其他组织中沉积而引起的炎性反应。痛风性关节炎临床以红、热、肿等为症状表现，对运动系统、泌尿系统等危害性大，给患者造成巨大痛苦[1]。以往多采取西药治疗，但长期应用对肾脏会造成不同程度损伤，中药近几年在临床疾病治疗中因副作用小、安全性高等优势，备受患者青睐。本次研究对78例痛风性关节炎患者分组治疗，探究健脾益肾利湿通络中药汤剂的应用价值，并报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
于 2018年4月~2020年4月我院收治的痛风性关节炎患者中抽取78例进行本次研究，纳入标准：符合《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》[2]中的诊断标准，临床表现为红肿、发热、舌苔黄腻、脉细涩等症状，年龄≥21岁，患者知情同意；排除标准：合并严重脏器功能病变患者，精神障碍患者，关节严重畸形患者。数字表随机分组，对照组：39例，男20例，女19例，年龄范围21~78（48.39±5.18）岁，病程1~8（5.14±1.06）年；研究组：39例，男23例，女16例，年龄范围23~79（48.41±5.21）岁，病程1~10（5.19±1.11）年。组间数据统计学处理，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：口服7.5mg美洛昔康片（上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：国药准字H20020217）+0.25g别嘌呤醇缓释胶囊（黑龙江澳利达奈德制药有限公司；批准文号：国药准字H20041338）治疗，1次/d。
研究组：健脾益肾利湿通络中药汤剂治疗，方剂组成如下：黄芪20g，山药、红花、秦艽各15g，茯苓、川牛膝、当归、陈皮、桃仁、独活、泽泻、补骨脂各10g，甘草6g。所有药物加入500ml水煎煮，早晚取100ml服用，1剂/d。
两组患者的疗程均为1个月。
1.3指标与评估
总有效率、不良反应发生率为本次观察指标，治疗1个月后，评估总有效率，标准如下：（1）显效：患者症状、体征完全消失，关节功能恢复正常，血尿酸水平检测正常；（2）有效：患者症状、体征有明细好转，血尿酸水平检测有显著改善，关节功能恢复欠理想，活动稍受限；（3）无效：患者症状、体征、关节功能无变化，血尿酸水平检测无改善，活动严重受限。显效率、有效率之和为临床总有效率。
1.4统计学方法
SPSS26.0统计学软件用于本次研究，计量资料、计数资料表示为（±s）、（%），前者t检验、后者2检验；α=0.05，若P＜0.05，说明统计学有差异性。
2结果
2.1治疗总有效率比较
总有效率统计，结果显示，研究组94.87%比对照组76.92%高，有统计学差异（P＜0.05），见表1。
.png)
3讨论
痛风性关节炎属于中医学的“骨痹”范畴，主要因卫气不足，风、热、湿等邪气入侵，脉络不通等导致。痛风性关节炎与脾肾功能失调存在密切关系，脾虚生湿、肾气不足，则会加重经络阻滞，因此，临床以健脾、补肾、通络为主要治疗原则。
健脾益肾利湿通络中药汤剂中黄芪具有健脾、消肿的功效；山药具有滋补肾经、健脾功效；红花、桃仁具有活血化瘀、通经、止痛功效；秦艽具有清热、止痛、祛湿功效；茯苓具有宁心、利水、健脾功效；川牛膝具有祛风、活血功效；当归具有止痛、补血功效；独活具有散寒、祛风功效；泽泻具有通淋、祛湿功效；补骨脂具有补肾、温脾功效；陈皮具有理气、燥湿、健脾功效，甘草用药物调和，所有药物联合应用，可以起到健脾、补肾、祛湿、通络、消肿、止痛的作用。现代药理发现，补骨脂具有增强免疫的功效，当归、川牛膝具有抗炎、镇痛功效；甘草具有缓解痉挛、止痛功效；黄芪对肾脏具有保护作用，可以改善肾小球滤过作用；泽泻对尿酸排泄具有促进作用。本次研究中，总有效率、不良反应方面，研究组优于对照组（P＜0.05），与上述报道一致性高。由此可见，应用健脾益肾利湿通络中药汤剂治疗效果好，安全性高。
综上所述，痛风性关节炎患者治疗中，健脾益肾利湿通络中药汤剂应用，效果显著，不良反应少，是重要治疗方法之一，建议广泛用于临床。
参考文献：
[1]杨华森, 佟颖, 孙乐,等. 祛湿通络方联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床观察[J]. 湖北中医杂志, 2018, 40(11):16-18.
[2]中华中医药学会风湿病分会. 类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J]. 中医杂志, 2018, 59(020):1794-1800.
.