摘要:目的:研究新活素运用在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者中对其满意度和不良反应的效果。方法:确定本次研究活动的观察对象为我院2018年9月—2019年10月收治的84例AMI合并心力衰竭患者,并以随机数字表法分为对照组(42例,行常规治疗)、实验组(42例,加用新活素),比较两组的满意度情况、不良反应情况。结果:(1)在满意度情况方面,实验组(90.48%)优于对照组(73.81%),P<0.05;(2)两组不良反应发生率无显著差异,P>0.05。结论:给予AMI合并心力衰竭患者新活素治疗,安全性高,患者较为满意,因此值得推广。
关键词:急性心肌梗死合并心力衰竭;新活素;满意度;不良反应
AMI作为多发性心血管急危重症,常伴有心力衰竭,主要因AMI后可拉长梗死区室壁心肌,导致心室变形、扩张,降低心功能所致,患者表现为神志模糊、血压持续下降等,正性肌力、扩血管等常规疗法虽可缓解,但部分患者疗效欠佳。本文就新活素运用在AMI合并心力衰竭患者中对其满意度和不良反应的效果进行了探究,研究内容做如下总结。
1 资料与方法
1.1一般资料
确定本次研究活动的观察对象为我院2018年9月—2019年10月收治的84例AMI合并心力衰竭患者,并以随机数字表法分为对照组(42例)、实验组(42例)。对照组:男性28例,女性14例,年龄44-72岁,平均年龄(58.6±4.2)岁;实验组:男性27例,女性15例,年龄45-74岁,平均年龄(59.4±3.8)岁。纳入标准:本次研究活动患者知情且自愿参与;排除标准:①严重外周血管病变者;②心源性休克者;③研究所用药物过敏者。一般资料方面组间不存在显著差异,P>0.05,因此能展开对比分析。
1.2方法
在对照组行常规治疗,如强心、抗凝、利尿、扩血管等,并进行硝酸甘油(药品厂家:北京益民药业有限公司;批准文号:国药准字H11020289;药品规格:1ml:5mg*10支)静脉滴注治疗,每分钟15-25μg,且间隔3-5min可加用5μg,直至起效,静脉滴注治疗持续3d。
在实验组加用新活素(药品厂家:成都诺迪康生物制药有限公司;批准文号:国药准字S20050033;药品规格:0.5mg),依据血压确定用量,若收缩压小于120mm Hg,静滴速率为0.01μg/(kg· min);若收缩压超过120mm Hg,推注1.5μg/kg,之后静滴时速率为0.01μg/(kg· min);静脉滴注治疗均持续3-5d,观察用药反应。
1.3观察指标
以满意度情况、不良反应情况为观察指标。(1)满意度情况:经由自制量表予以了解,且三级满意为0-59分,二级满意为60-89分、一级满意为90-100分,患者总满意率=二级满意率+一级满意率[1];(2)不良反应情况:包括恶心、头晕头痛、低血压[2]。
1.4统计学方法
以SPSS23.0统计学软件对观察数据进行加工处理,且满意度情况、不良反应情况通过n/%表示,行x2检验,P<0.05代表有对比意义。
2 结果
2.1分析满意度情况
在满意度情况方面,实验组(90.48%)优于对照组(73.81%),P<0.05(数据见表1)。
3讨论
AMI主要因冠状动脉急性缺氧、缺血所致,表现为胸骨后疼痛。心力衰竭患者存在心脏舒张、收缩功能障碍,属于心脏循环障碍候症群。AMI通常伴有心力衰竭,治疗难度较大,严重威胁患者生命安全。受多方面因素的影响,AMI合并心力衰竭发生率有不断攀升趋势[3],一定程度上影响了患者日常生活,并对生活质量产生负面影响。因此,完善AMI合并心力衰竭治疗方案,确保患者生命健康,是临床重要课题之一。
本次研究表明,较之常规治疗,AMI合并心力衰竭更适宜于加用新活素治疗,主要表现在实验组总满意率(90.48%)高于对照组(73.81%),P<0.05,且两组不良反应发生率无显著差异,P>0.05。分析原因:新活素由猪脑成分提取而成,属于内源性多肽,兼具扩血管以及排钠利尿的效果,对于心肌细胞增殖有一定的抑制作用,并能抑制炎症因子释放,改善呼吸困难症状,遏制心室重塑;另外,新活素还可扩张动静脉,缓解心脏负荷,抑制心肌增生肥厚,增强心肌抗缺血缺氧能力[4],可有助于避免梗死面积扩大,所以疗效显著,患者十分认可;而新活素与常规疗法在不良反应方面无显著差异,进一步提升新活素除却疗效确切,且无明显副作用,安全性高。
综上所述,基于新活素对于改善AMI合并心力衰竭患者满意度,以及减少治疗不良反应有较好效果,因此可予以推广应用。
参考文献:
[1]巩芸,张伟.新活素治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床价值[J].现代诊断与治疗,2019,30(14):2422-2423.
[2]付宝.新活素治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(06):67-69.
[3]张凤云,徐晤,王向东,等.新活素对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及安全性分析[J].医学研究杂志,2019,48(06):50-54.
[4]汤迎春.新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会[J].中国实用医药,2019,14(11):147-149.