摘要：目的：实验将采用腹部CT与核磁胰胆管成像对肝外胆管结石患者进行临床诊断分析。
方法：实验选取了2019年6月～2020年5月收治的肝外胆管结石患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对68例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用腹部CT技术，观察组则为腹部CT与核磁胰胆管成像技术，分析临床诊断结果。结果：从检验结果上看，观察组患者的诊断率为57.4%（39/68），对照组为91.2%（62/68），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在病理结果上看，患者均未腺样结构，且通过手术切除，发现切除的标本上有肝门区结节状，病灶常与周围的结构有粘连反馈。结论：采用腹部CT与核磁胰胆管成像技术对于肝外胆管结石的诊断效果良好，且联合检验技术优于单一检验方案，可进一步推广应用。
关键词：腹部CT；核磁胰胆管成像；肝外胆管结石诊断；消化内镜下胰胆管成像检查
肝外胆结石指的是发生在肝总管部位的结石，在临床上则表现为胆道阻塞、胆管中压力不断升高以及胆汁并发细菌感染等，在患者入院治疗前，多有寒战、高热、胆绞痛表现【1】。此外，该疾病对患者的生活造成了比较大的影响，必须及时诊断病情开展对症治疗。实验选取了2019年6月～2020年5月收治的肝外胆管结石患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对68例患者的病情变化做好记录，现对结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年6月～2020年5月收治的肝外胆管结石患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对68例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为16例和52例，在患者年龄上看，最小的28，最大不超过70岁，平均年龄为（45.6±4.5）岁。患者在临床上有黄疸问题，且有上腹部不适，乏力，此外排除了有乙肝、肝硬化病史的患者。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。
1.2 实验方法
对照组患者采用腹部CT技术，观察组则为腹部CT与核磁胰胆管成像技术，即所有患者先开展CT技术检查，随后在进行核磁胰胆管成像技术检查。在CT检查上应用64排 GE进行扫描，必须要使用注射对比剂，高压注射非离子碘剂，随后在注射的25s、60s以及150s进行扫描。在核磁胰胆管成像技术上则为1.5T GE，分析最终的结果。我们将消化内镜下实施的胰胆管成像检查结果作为最终的标准，进行检查准确性的判断。
1.3 评价标准
本次实验需要进行疾病检出准确率的判断，进一步分析患者的病理结果，为治疗提供依据。
1.4统计方法
对肝外胆管结石患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对基本检出率开展计数统计，n表示使用计数资料，其中的计量资料以(x±s)进行表示，然后用t/x2进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。
2 结果
从检验结果上看，观察组患者的诊断率为57.4%（39/68），对照组为91.2%（62/68），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
在病理结果上看，患者均未腺样结构，且通过手术切除，发现切除的标本上有肝门区结节状，病灶常与周围的结构有粘连反馈。
3 讨论
肝外胆结石属于胆石症的一种，也是较为常见的胆道疾病。在患者年纪不断增加的情况下，肝外胆结石的发生率也会由此递增。据相关资料显示【2】，女性患者肝外胆结石得到发生率是高于男性的，且如果在胆囊、胆管中有结石问题，则容易引起发热、黄疸等症状。除此之外，胆管结石也容易导致患者出现感染病症，如有胰腺炎、胆管炎等，这就会加重病情，导致疾病恶化。
在临床检测上，CT属于常见的检查方案，在腹部CT检查上其通过x线断层扫描，针对腹部、肝脏器官情况进行积液、结石的排查，了解是否发生感染问题，并具有不错的检查成果。在检查前，患者需要口服含碘水溶剂，其目的是为了检查中出现的伪影【3】。对于胆管结石，其往往有不规则、柱状的负影，而继发性的胆管结石则为圆形。除此之外，本次调研还采用了核磁胰胆管成像技术，其可现实出条索状负影，边界清晰，粗细均匀。核磁胰胆管成像技术在操作过程中不需要使用造影剂，且应用简便。在联合应用中能够针对肝外胆管结石做出较为可靠在诊断。
在两种检验方式的对比中，CT检查属于横向检查，其能够具有高的敏感性，但是成像也具有单一化的劣势，不能准确的确定病变位置。而在核磁胰胆管成像技术的应用中，能够找到病灶的准确位置，实行任意方向切层检查，图像更为直观，并由此提升了检验的准确率【4】。结合本次调研结果看，采用CT联合核磁胰胆管成像技术技术的检出率更为真实、有效，故而推荐采用联合措施，尽早帮助患者确认病情。
综上所述，采用腹部CT与核磁胰胆管成像技术对于肝外胆管结石的诊断效果良好，且联合检验技术优于单一检验方案，可进一步推广应用。
参考文献
[1]杜鑫. 腹部B超、CT和核磁胰胆管成像检查诊断肝外胆管结石的对比研究[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(01):112-113.
[2]雷茂伟. CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的对比分析[J]. 中国农村卫生,2016(10):40-41.
[3]张超. 对比腹部CT与核磁胰胆管成像在诊断肝外胆管结石的临床效果[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(22):63-64.
[4]李素霞,于晓宇,沈丹平排血管三维重建肝门胆管癌术前评估中的应用价值[J].中国保健营养.2012,5:556-778.