【摘要】目的：探析在甲状腺癌的诊断中二维及彩色多普勒超声具有的价值。方法：随机选取2018年9月至2019年9月间在我院进行甲状腺超声检查和甲状腺肿瘤治疗的患者共90例，把他们分成观察组和对照组两组，对照组、观察组各45例患者。在二维及彩色多普勒超声检查中，比较两组患者的不同甲状腺癌类型的声像图特征，比较实验组患者实施超声与术后病理诊断的一致性。结果：实验组患者血流速度、动脉收缩期峰值速度和阻力指数都比对照组要高（P<0.05）。检测出实验组周围没有声晕、周围小钙化的概率明显要比对照组的概率高（P<0.05）。甲状腺癌的类型不同但病人的声像图具有相似性。通过超声诊断出的甲状腺癌和通过病理诊断符合率85.41%。结论：甲状腺癌和甲状腺其他肿瘤在二维及彩色多普勒超声检查中可以很好地做出区分，并且对甲状腺癌的诊断也有很大帮助。
【关键词】二维超声；多普勒超声；甲状腺癌
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，有潜在的临床表现，容易与甲状腺肿瘤混淆。目前甲状腺癌的诊断主要依靠影像学检查，它是一种直观显示甲状腺内是否有肿瘤的检查方法【1】。近些年，由于超声诊断技术的发展，二维和彩色多普勒超声已经被应用于甲状腺癌的临床鉴别和分形诊断当中【2】。但在目前的临床诊断过程中，甲状腺癌患者也有一定数量的被遗漏和误诊情况。本实验旨在探析在甲状腺癌的诊断中二维及彩色多普勒超声具有的价值，具体报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2018年9月到2019年9月在我院进行甲状腺超声检查和甲状腺肿瘤治疗的患者共90例，把他们分成观察组和对照组两组，其中对照组为45例甲状腺肿瘤患者，其中男23例，女22例，平均年龄（44.5±1.9）岁；观察组为45例甲状腺癌患者其中男27例，女18例，平均年龄（45.3±1.6）岁；实验组患者均经过病例诊断证实。所有患者在参与实验前都对本实验有详细了解并且均自愿参与。两组患者在年龄，性别等一般资料比较上差异不大（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者都采取卧位，同时将病人肩膀抬起保证充分暴露出颈部，然后正确对不同方位进行扫描检查，用二维超声检查甲状腺的大小和肿瘤内部情况。并通过扫描对肿瘤形态和位置等基本指标进行检查。用彩色多普勒超声的方法检查患者肿瘤内部的血流状况，动脉收缩期的峰值速度和阻力指数。把两组患者的血流情况（Ⅰ级肿瘤内无血流信号，Ⅱ级肿瘤在内部有血流信号，Ⅲ级为周围存在血流信号但内部不存在。），动脉收缩期峰值速度，阻力指数，有无声晕，有无淋巴结转移和微小钙化程度以及肿瘤形态学与声像图映射特性进行比较分析。
1.3观察指标
超声与病理诊断符合率。实验组患者肿块的血流丰富情况，测得收缩期峰值流速和阻力指数，患者水肿分布，有无声晕，淋巴结转移。肿瘤的有无、钙化程度、内部回声、肿瘤边界和形态功能相似的声像图特点
1.4统计学方法
本院采用SPSS 20.0统计学软件统计分析该研究数据，采用x2检验,对比两组计数资料，用t检验，对比两组计量资料,若P < 0.05则差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者血流速度、动脉收缩期峰值速度和阻力指数都比对照组要高（P<0.05）。二维超声检测出实验组周围没有声晕、周围小钙化的概率明显要比对照组的概率高（P<0.05）。甲状腺癌的类型不同但病人的声像图具有相似性。通过超声诊断出的甲状腺癌和通过病理诊断符合率85.41%。
表1实验组患者与对照组患者的动脉收縮期峰值速度及阻力指数对比(x±s)
.png)
3.讨论
内分泌系统中最常见的恶性肿瘤之一是甲状腺癌，有潜在的临床表现，容易与甲状腺肿瘤混淆。目前甲状腺癌的诊断主要依靠影像学检查，它是一种直观显示甲状腺内是否有肿瘤的检查方法。同一病理类型的肿块有不同的声像图表现，和不同类型的肿块可表现出相似的声像图。此外，少数结节为良性病变。因此，为了提高甲状腺癌的超声诊断率，采用彩色多普勒超声（CDFI）显示肿瘤内部及周围的血流状态，并对频谱进行分析，以区分阳性和恶性肿瘤病例、症状、体征等紧密结合临床表现和其他实验室检查进行综合分析，并对其进行针刺或探查手术，根据需要超声检测可疑病变【3】。警惕甲状腺癌和其他甲状腺病变图像上区别，使得超声诊断减少了错误并进展。
综上所述，甲状腺肿瘤和甲状腺癌在二维及彩色多普勒超声检查中可以很好地做出区分，并且对甲状腺癌的诊断也有很大帮助。
4.参考文献
[1]卫颖. 二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018, v.2(02):60-61.
[2]郑良斌. 二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值探讨[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(007):972-974.
[3]褚莹. 二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2018.