【摘要】目的：研究并分析快速康复理念在胸腔镜下肺结节切除围手术期护理的应用。方法：将自2018年4月至2019年6月在我科住院的100例行胸腔镜下肺结节切除的患者作为研究对象，按患者入院的单双号，随机选取单号50例患者作为对照组，双号50例为观察组，将常规护理方法应用于对照组患者中，快速康复护理方法运用于观察组患者中，比较两组患者术后恢复情况以及术后不同时间的疼痛情况。结果：观察组术后恢复情况优于对照组（P<0.05）。结论：快速康复护理在促进患者术后康复，减少患者术后疼痛情况及并发症的发生上起到积极作用，值得推广。
【关键词】快速康复理念；胸腔镜下肺结节切除；围手术期；护理
随着微创手术的普及，胸腔镜下肺结节切除手术被广泛应用。患者在手术后往往承受着疼痛的折磨，因此患者的术后护理至关重要。在本次研究中，我们在患者的围手术期中加入了快速康复护理理念，取得了积极的临床效果，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
将自2018年4月至2019年6月在我科住院的100例行胸腔镜下肺结节切除的患者作为研究对象，按患者入院的单双号，随机选取单号50例患者作为对照组，双号50例为观察组。观察组男27例，女23例，年龄在33-70岁，平均年龄（47.92±4.18）岁。对照组男21例，女29例，年龄在32-68岁，平均年龄（46.29±4.03）岁。两组患者临床资料具有可比性（p<0.05）。
入选标准：1）患者年龄≤70岁；2）肺结节手术的患者3；）患者家属知情同意。
排除标准：1）原肺部慢性疾病；2）已发生过肺部恶性肿瘤。
1.2方法
将围手术期常规护理运用到对照组中，内容有：术前准备、术中积极配合医生、术后密切观察患者生命体征等。
将快速康复护理应用到观察组患者中，具体内容包括：术前对患者讲述手术流程及相关注意事项，减少手术给患者带来的恐惧。术前指导患者进行呼吸功能训练，例如腹式呼吸及有效咳嗽等。术前禁食六小时，禁饮2小时。术后3小时后服用500ml10%的葡萄糖溶液，手术后密切观察患者各项身体指标变化，术后6小时可食流食，术后24小时指导患者下床运动[1]。
另外还需和患者家属共同对患者家属进行心理护理，并在恢复期合理安排患者饮食和护理环境，促进病患的加速恢复。
1.3观察指标
比较两组患者术后胸腔积液、肺不张、胸管滞留时间、肺漏气情况以及术后不同时间的疼痛情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件，计量资料采用ｔ检验，两组计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用X2检验，检验水准α=0.05，Ｐ＜0.05为差异有显著意义。
2.结果
2.1观察组患者在各时间段的疼痛评分都低于对照组（P<0.05），详情见表1。
表1比较两组患者在不同时间的疼痛评分（x±s，分）
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3.讨论
行胸腔镜下肺结节切除手术的患者往往需要更高质量的护理，而快速康复护理是以人为本的新型护理理念，为患者提供更好、更高效的护理技术服务，但它需要护士有更强的责任心和耐心[2]。本研究拟以快速康复医疗理念在肺结节切除术后围手术期护理的应用来打破传统的护理常规，取得了显著的疗效[3]。
研究结果显示，观察组患者在术后12h、48h、72h和5天等时间段的疼痛评分分别为4.39±1.52、3.02±1.84、2.91±1.08和2.18±1.62，均低于对照组（P<0.05），观察组患者的漏气、肺不张、胸腔积液等并发症的发生数分别为1、2、2和0例，也明显低于对照组的5、4、5和7例（p<0.05）。
综上所述，快速康复理念运用至胸腔镜下肺结节切除的围手术期护理中可以缓解患者疼痛，减少患者并发症的发生率，提高临床治疗效果，值得普及。
参考文献
[1]曾志耘,蒋雯娟.快速康复护理模式在胸腔镜肺叶切除围术期患者中的应用效果评价.实用临床护理学电子杂志,2020(2):37-37.
[2]陶莎,王振华,谷金玲,等.快速康复外科护理对单孔胸腔镜肺叶切除术后患者肺功能的影响分析[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2019(2):220-222.
[3]黄锡干.胸腔镜下肺叶切除术的手术室护理配合要点[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019(19):235-236.