摘要：目的：分析PDCA循环在提高儿科护士岗位胜任能力中的应用效果。方法：研究时段：2018年3月--2019年12月；研究目标：我院儿科护士64例，随机分为研究组（32例）与对照组（32例）。对照组为传统培训法，研究组为PDCA循环法。对比两种培训方法对护士岗位胜任能力提高效果。结果：研究组工作态度、理论考核、护理技能、应急预案评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：PDCA循环有助于增强儿科护士更好的适应岗位工作，增强责任意识、扎实理论基础、提高专业技能，熟练应对儿科工作中的突发事件与疾病诊治，有十分重要的应用价值。
关键词：PDCA循环；儿科护士；岗位胜任能力；应用效果
岗位胜任能力要求护士具备高专业技能、扎实的理论基础、良好的职业素养，并且与工作绩效和重要成果有密切联系。儿科护士作为医疗队伍的核心，其胜任能力指的是在紧急条件下能够科学、正确、及时的救治与护理，挽救更多患者生命。因此，如何提高护士岗位胜任力是值得研究的课题。本文提出PDCA循环模式，通过计划、执行、检查、处理提高护士技能水平，获得了良好反响，为儿科岗位培养了更多优秀的医护人员。
1研究对象与方法
1.1研究对象
研究时段：2018年3月--2019年12月；研究目标：我院儿科护士64例，随机分为研究组（32例）与对照组（32例）。受教育程度：本科以上21例、大专34例、本科9例。年龄22--29（平均：24.9±2.1）岁。护龄1--4（平均：2.5±0.3）年。研究组：年龄21--28（平均：23.4±2.5）岁。护龄0--3（平均：2.1±0.1）年，64例护士在年龄、护龄等比较无差异（P＞0.05）可比。
1.2方法
对照组：传统培训：案例讲解、护理实践、理论学习。研究组：PDCA循环法：第一，计划。制定儿科岗位胜任工作要求：根据护龄、岗位、胜任班次、岗位理论和技能制定说明书，明确职责范围。比如：2个月以内护龄的护士要求胜任输液室白班与观察班、掌握岗位职责、工作流程、护理常规、常见病情等。结合说明书匹配岗位能级考核内容、制定考核方案。第二，执行。制定绩效考核方案并严格遵守，获得理论与技能考核前3名给予奖励，最后3名待岗1个月后再次考核。同时扣除绩效奖金，单项不合格者给予惩罚并再次考核。制定单项技能培训和审核方案，完善护士岗位胜任能力考核方案。培训方面采取每日1问，扎实护士理论基础与实践水平。每月调整培训内容，月末业务学习进行个别知识强化。邀请专家讲解具体抢救病例过程、点评，提高护士抢救水平。优化应急预案并不定期展开演练考核。第三，检查。理论知识考核包括：危重症理论、安全控制、不同疾病急救理论、应急预案，共100分，85分以上为合格。评估护士绩效考核态度，从工作效率、配合性、纪律性等方面展开考核，各方面分为5个等级，共50分。第四，处理。分层培训计划、优化应急预案流程。对培训过程中存在的不足总结并给出可行性建议。
1.3评价指标
对比两组护士提高岗位胜任能力评分：工作态度、理论考核、护理技能、应急预案。
1.4数据处理
本次统计软件版本为SPSS22.0，用（x±s）表示计量资料行t检验，以P＜0.05认为本次研究具有统计学意义。
2结果
研究组工作态度、理论考核、护理技能、应急预案评分均高于对照组（P＜0.05），详见表1。
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3讨论
目前，关于医护人员岗位能力胜任研究越来越深入，同时医护人员及管理者思想认识逐渐提升，对提高儿科医疗队伍服务质量产生深远影响[1]。众所周知，儿科医护工作中，护理水平与安全是重要载体，怎样在提高岗位胜任能力的同时确保患者得到高质量服务是值得研究的课题[2]。为此，本文提出PDCA循环模式，使培训工作多元化、工作量量化审核全面化、岗位胜任能力考核更加规范化、标准化，取得了良好反响。PDCA循环模式突出特征是细节精细化、过程科学化，保证了培训工作循序渐进的进行，具体工作量化达成，防止疏漏。而且分层考核作为检查培训质量主要内容，培训效果评价有利于完善培训方案，提高培训质量。此外，PDCA模式尽可能满足护士学习需求，调动参与主动性。基于这一背景下，护士岗位胜任能力不断提高，无论专业技能还是理论基础均满足岗位要求。在儿科护理的过程中，应当秉承以人为本的服务理念，设身处地的为患儿着想，逐步建立良好的护患关系。例如护理人员应当带给患儿亲切、文明的印象，佩戴卡通图章，给表现好的患儿贴纸奖励等，最大程度上缓解患儿对注射的恐惧。在对患儿进行舒适护理的过程中，主要是使患儿从内在与外在两方面感觉到生理舒适，并为其打造一个良好的环境，如足够的光线照射、温暖的休息场所，可以在留观室中张贴儿童画，还可以配备床、沙发、电视，进而提高患儿的舒适度，门窗上可以悬挂小的装饰物，病房设计可以利用轮船、飞机等形状。还可以为儿童单独开设儿童娱乐室，吸引患儿的注意力，使其感觉进入到了另外一个游乐场，在一定程度上打消患儿的恐惧感，使其能够感觉舒适、安全。在进行儿科护理的时候，干预的对象就是患儿与家属，但是不同年龄段的患儿心理反应也不一样。学龄儿童希望与人沟通，得到大家的重视，护理人员就可以利用患儿能够理解的语言进行交谈，鼓励其树立战胜疾病的信心，并通过做游戏与复习功课的形式，消除患儿的负面情绪。对于一岁左右的婴儿，护理人员可以对其轻拍、抚摸、逗笑，使其产生安全感。与此同时，护理人员可以与患儿一起做游戏，为患儿讲童话故事，如唱歌、跳舞等，逐步构建良好的护患关系，拉近距离。在护理发热患儿的时候，护理人员要鼓励患儿多喝温开水，还可以采用物理降温的方式，冷敷患儿的头部，使用大约为35℃的温水擦拭患儿的颈部、腋窝、手脚等。护理人员要随时监测患儿的体温，如果超过38.5℃，就要及时汇报给医生，使用药物降温。为患儿解除病痛，认真做好每一项护理工作，进而减轻患儿家长的焦虑心理，为其提供多元化的帮助与优质护理服务。随着护理模式的不断变化，护理人员不仅仅是要完成对患者的护理工作，而且要从整体的人的角度出发，使护理能够涵盖人的社会、精神与心理等方面，进而满足患者的多方面需求，护理人员要从护理的实施者变为健康生活方式的倡导者。其中儿科护理的对象是胎儿到青少年时期的儿童，不仅要做好日常护理的工作，还要将患者作为核心，贯彻个性化的舒适护理，有效提高护理质量。本研究中，研究组工作态度、理论考核、护理技能、应急预案评分均高于对照组（P＜0.05）。进一步证实了PDCA循环培训可以有效增强儿科护士综合素养、技能水平，提升护理质量与医疗安全性从而挽救更多患者生命。另一方面，深化了护士对自我概念的理解、个性化岗位满足，明确职业发展规划。
结束语
综上所述，PDCA循环有利于提高儿科护士岗位胜任能力，满足岗位要求，更快、更好的适用岗位工作，推动儿科医疗护理走向更高领域。
参考文献
[1]田红叶，李有蔚，邵珍珍.基于岗位胜任力的培训模式在新护士培训中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2019，25(12):1571-1576.
[2]林珮，姜辉，郑朱丹.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].中华现代护理杂志，2019，25(11):1429-1431.
[3]李玲，郑化为，葛梅等.PDCA循环管理法在改善医院ICU护理缺陷中的作用[J].中华全科医学，2017，15(12):2166-2168.