【摘要】目的 研讨痤疮采用复合酸治疗的临床护理效果。方法 选择2019年5月-2019年11月期间本院门诊就诊的痤疮患者40例，给予复合酸治疗，并实施有效的护理措施，观察治疗效果。结果 治疗后4周治疗总有效率为75.00%，治疗后12周治疗总有效率为95.00%。 结论 痤疮采用复合酸治疗并实施有效的护理措施使治疗效果显著。
【关键词】痤疮；复合酸；治疗效果；护理
痤疮是一种和皮脂代谢有关的皮脂腺、毛囊单位的慢性炎性病变，青春期发病人数较多，患者会出现不同程度的炎症性丘疹、粉刺、结节、脓包、脓肿等症状[1]。大部分中重度的痤疮会形成不同程度的炎症后色素沉着和瘢痕，尤其是在面部会影响患者的美观。有研究表明，痤疮采用复合酸治疗能显著改善患者临床症状，提高治疗效果，患者更加满意[2]。基于此，本研究选择在我院2019年5月-2019年11月期间门诊就诊的40例痤疮患者，给予复合酸治疗，并实施有效的护理措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2019年5月-2019年11月期间门诊就诊的痤疮患者40例，其中女29例，男11例，年龄17-40岁，均数为（27.46±1.39）岁。所有患者均符合痤疮的诊断标准，排除敏感肌肤或体质高度敏感者、怀孕或哺乳期女性、有活动性皮肤疾病者；伴有严重基础疾病者。
1.2 方法
彻底清洗患者面部，用油膏来保护患者的口、眼、鼻等部位，操作者戴无菌手套，用10g复合酸均匀的涂抹在面部，有皮肤破损的地方可以酌情的增减涂抹次数和药量。在刚开始刷酸时，患者会出现灼热、刺痛、发红等表现，一般在三分钟之内就可以缓解，若症状没有缓解要立即停止治疗。终点反应是皮损周围的皮肤出现微红，皮损处出现白霜或微白，复合酸停留的时间是8-10分钟，然后用拧干的无菌面巾纸快速的将面部酸液擦拭掉，直到面部所有复合酸完全被清除掉。最后用修复面膜敷在脸上，停留十分钟之后再彻底的清洁面部，涂抹防晒霜和保湿霜。每隔两周治疗一次，共治疗6次。护理：（1）局部护理：告知患者在治疗前要停止使用一切外用膏药，包括各种化妆品，当停用外用膏药后患者皮肤出现烧灼感和潮红要禁忌用凉水或冰块冷敷。若有脓疱疹、丘疹患者，避免用手挤压，防止加重感染。（2）生活护理：现代人工作压力大、生活节奏快，因此告知患者要养成规律的生活作息和良好的生活习惯，不要熬夜，学习和工作不要过度紧张，要加强锻炼，增强体质，戒烟酒。在进行户外活动时要避免紫外线的刺激和烟雾、粉尘等刺激。（3）饮食护理：嘱患者保持清淡饮食，禁食油腻、辛辣刺激等食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。（4）心理护理：告知患者要保持良好的心理状态，多与患者沟通，关心体贴患者，了解患者心理情绪，告知患者积极良好的情绪有利于疾病的好转，另外女性患者要注意调理好月经。
1.3观察指标
观察治疗后4周和12周的效果，依照临床数码照片记录患者面部丘疹、粉刺、结节、脓疱、囊肿的数量。
痊愈：皮损消退率大于或等于90%；显效：皮损消退率大于或等于60%或小于90%；好转：皮损消退率大于或等于20%或小于60%；无效：皮损消退率小于20%[3]。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
治疗后4周痊愈0例，显效9例，好转21例，无效10例，治疗总有效率为30例（75.00%），治疗后12周痊愈19例，显效12例，好转7例，无效2例，治疗总有效率为38例（95.00%），相比较差异显著（χ2=15.686，P=0.001），P＜0.05。
3 讨论
痤疮是常见的面部疾病，面部痤疮会使患者对自己的外表产生自卑感，导致抑郁、焦虑等负面情绪的产生，降低生活质量。
本研究得出治疗后4周治疗总有效率为75.00%，治疗后12周治疗总有效率为95.00%。随着治疗时间的延长，治疗效果有显著提高。本研究中复合酸是由一种β-羟基酸、五种α-羟基酸和维A醇组成的，其中α-羟基酸是水溶性酸，分子量比较小，渗透能力较强、速度较快，通过对细胞间的桥粒连接进行溶解，达到促进角质细胞代谢的作用，但是油脂会对其产生较大的影响[4]。α-羟基酸能促进皮肤角质形成细胞代谢，纠正皮脂堆积和异常毛囊上皮角化，使毛囊皮脂腺的排泄更加通畅，防止堵塞毛孔。五种α-羟基酸之间能够相互协调，最大程度的降低果酸浓度。β-羟基酸是水杨酸，能够破坏角质细胞周围的共价连接，促使角质层的脱落和纤维细胞的代谢。水杨酸有抗炎作用，同时还具有抗菌、镇痛和促成角质作用，抑制酪氨酸酶的活性[5]。维A醇能够调节角质形成细胞的分泌和增殖，促使毛囊上皮细胞的分化，加快角质代谢，抑制皮脂腺的活性，还能够促进弹性蛋白和胶原蛋白的形成[6]。复合酸中三种酸相互作用，在治疗时不需要使用中和液，操作更加安全、简单。
综上所述，痤疮采用复合酸治疗并实施有效的护理措施使治疗效果显著，值得临床应用和推广。
参考文献
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[4]谢宜彤,夏志宽,祝贺等.复合酸治疗痤疮的临床疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2019,12(6):348-351.
[5]张莉,胡志帮.痤疮炎症的发生机制研究进展[J].山东医药,2018,58(34):110-112.
[6]刘宇甄,曾荣,徐浩翔等.痤疮发病相关的重要皮肤微生物群研究进展[J].中华皮肤科杂志,2019,52(5):346-349.