摘 要:目的分析新生儿感染性肺炎的干预护理及效果评价。方法本文涉及的患儿例数一共为60例,入院时间为2018年6月至2019年12月,将患儿分为观察组和对照组,对照组的患儿采用护理方案为常规护理干预,而观察组则实施感染性肺炎针对性护理。结果观察组患儿的护理效果明显优于对照组,同时,观察组患儿的啰音消失时间、体温恢复时间以及血气正常时间明显快于对照组,P<.05。结论新生儿感染性肺炎的患儿在治疗过程中,实施针对性较强的护理干预能有效提高治疗效果。
关键词:新生儿感染性肺炎;干预护理;效果分析
1.资料和方法
1.1 一般资料
本文涉及的患儿例数一共为60例,入院时间为2018年6月至2019年12月,在随机分组的方式下,将患儿分为观察组和对照组,其中观察组的患儿例数为30例,男18例,女12例;日龄2-25d,平均(10.67±1.22)d,其中有23例为足月儿,7例为早产儿,对照组的患儿例数为30例,男17例,女13例,日龄2-26d,平均(10.45±1.31)d,其中有20例为足月儿,10例为早产儿,在统计学软件的分析下,得出以上患儿的基础资料差异极小,具有可比性。
1.2 方法
对照组的患儿采用护理方案为常规护理干预,而观察组则实施感染性肺炎针对性护理,①家长干预,由于该疾病的发展较为迅速,病情较为严重,患儿的家长心理会承受的较大的压力,因此护理人员应对家长的心理进行疏导,进行科学的心理干预,告知其疾病的治疗方案。②抚触护理。于患儿喂奶后1小时左右或两次进食期间进行,护理人员将婴儿润肤油涂于手掌,先给予患儿俯卧位,轻轻按摩臀部及背部,再给予侧卧位按摩四肢,最后给予仰卧位,按摩胸部、头部及腹部。抚触过程中,护理人员与患儿双目相视,动作轻柔,早晚各1次,每次15分钟左右。③鼻部护理。每1~2小时松解正压通气的鼻塞,每次松解5~10分钟,减压前调高氧浓度10%~20%,轻柔按摩鼻部受压部位,根据患儿耐受性及病情变化调整通气压力④呼吸道干预:利用电动牙刷振动排痰。我科选用的是松下充电式电动牙刷,振动频率为28000-35000,使用方法:用一次性纱块包裹牙刷头,用牙刷头背部贴合患儿背部皮肤,沿脊柱两侧由下往上,外侧向内侧振动,每个肺叶反复振动2-3分钟,总时长控制在15分钟,在整个治疗的过程中,护理人员应密切观察患儿的生命体征变化,保持患儿呼吸道的通畅,另外患有感染性肺炎的患儿消化功能较低,因此护理人员要及时观察患儿是否出现呕吐、腹胀等情况,对患儿的大小便进行观察,有利于及时发现不良情况,及时进行治疗,针对于腹胀较为严重的患儿,应及时予以对症处理。⑤消化功能干预,由于新生儿的消化功能未发育完成,同时受到疾病的影响,饮食不合理就会出现腹泻、消化不良等现象,因此护理人员应根据患儿的情况制定合理的饮食干预,秉持少量多次的原则,如果患儿出现吮吸无力的现象,首选易于吸吮的拇指奶嘴进行喂养。⑥感染干预,护理人员在实施相关护理操作时,一定要做到无菌操作,并且按规定进行洗手和消毒。⑦静脉通道干预:新生儿的静脉较为细小,在一定程度上影响穿刺,所以在抢救的过程中,应建立两条静脉通路,并使用浅静脉留置针,确保药物能顺利的输入体内。⑧体温干预:由于新生儿的热量来源为棕色脂肪,但是患儿出现感染性肺炎后,其棕色脂肪的受到限制,产热速度降低,会导致新生儿的体温减低,因此在治疗的过程中,护理人员利用空调调节室内温度,同时增加衣被包裹或将新生儿放置在暖箱保暖。
1.3 观察范围
分析上述患儿的护理效果,并对患儿啰音消失时间、体温恢复时间以及血气正常时间进行分析。
护理效果分为显效、有效以及无效三个等级,显效是指在干预后,患儿的体温恢复正常,无咳嗽、气促等现象,呼吸平稳,胸部摄片正常。有效是指患儿干预后,临床症状明显改善,其气促现象减轻,吮奶较好,胸部摄片下,显示炎症减轻;无效是指患儿干预后的临床症状无变化,胸部摄片下的炎症未减轻[1]。
1.4 统计学方案
涉及统计学意义的均利用软件SPSS20.0进行分析,当P<0.05则表示有统计学意义。
2. 结果
(1)分析上述患儿的护理效果,在表1中看出,观察组患儿的护理效果明显优于对照组,P<0.05。
表1 分析上述患儿的护理效果(n,%)
(2)分析患儿啰音消失时间、体温恢复时间以及血气正常时间,在表2中看出,观察组患儿的患儿啰音消失时间、体温恢复时间以及血气正常时间明显快于对照组,P<0.05。
表2 分析两组患儿临床症状改善时间(±s)
3讨论
新生儿肺炎主要由于气道狭窄、纤毛发育不完善等,使呼吸道自净能力有限,气道内分泌物不易排出而引起通气障碍,严重时造成气道阻塞引起窒息。护理关键是促进分泌物排出,改善肺功能,缓解症状。常规护理主要针对疾病进行基础护理,护理措施简单,护理层次较低。优质护理是以患者为中心,强化基础护理,可整体提升护理服务水平[2-3]。新生儿肺炎属于常见的呼吸道疾病,其临床主要症状为发绀、发热等,针对于该疾病的治疗,临床治疗方案较多,但是由于新生儿的年龄较小,免疫系统等发育不完善,因此在治疗的期间很容易出现其他合并疾病,所以应实施有效的护理干预,并且新生儿的气管以及支气管管腔相对于狭小,血管以及粘膜血管较为丰富,因此应确保呼吸道的通畅,及时将分泌物排出,进而能减轻肺部淤血的情况,对疾病的控制有重要意义[4-5]。而在本次研究中,我们针对新生儿肺炎的患儿采用针对性较强的干预措施,通过多种方面进行护理,包括家长心理、体温、感染、消化功能以及静脉等方面,可以有效避免治疗期间不良事件的发生率,确保患儿的治疗效果,同时能补充患儿机体恢复所需的营养,保证患儿的健康。
结束语
综上所述,新生儿感染性肺炎的患儿在治疗过程中,实施针对性较强的护理干预能有效提高治疗效果,确保患儿的健康,同时还能加速患儿的恢复,保证患儿的安全,具有非常重要的临床意义。
参考文献
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