摘要:目的：探究早期康复护理对脑梗塞患者康复的影响。方法：选择治疗时间为2018年6月至2019年7月时间段的共200例脑梗塞患者，并随机分为对照组与实验组（n=100），在实验组患者中运用早期康复护理，对照组则采取常规护理方式，考察两组患者的日常生活能力及患者满意度。结果：在日常活动能力评分中，实验组为（70.67±4.32），对照组为（55.47±5.16）；在护理患者满意度方面，实验组护理满意度为96%，对照组为86%，实验组评分优于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑梗塞患者中应用早期康复护理对患者康复具有明显的积极作用，可改善患者生活能力，值得推广。
关键词：早期康复；脑梗塞；日常生活能力
脑梗塞的成因主要为脑部供血障碍引发的脑部缺血性坏死，临床以行动障碍、猝然昏倒为主要特征，且易造成患者脑部组织损伤，若患者无法得到及时的治疗，可能会引发偏瘫、四肢瘫痪、昏迷等症状，病情危重时可能会造成死亡[1]。脑梗塞患者在发病时期可反复出现运动性失语、意识模糊、肢体偏瘫、面瘫等情况，导致患者缺少基本的正常活动能力，必须依靠护理维持日常生活，早期康复护理可在一定程度上恢复患者的正常活动能力，保证患者的基本生活质量。依据背景资料，本文以门诊部收治的200例患者为例开展研究，旨在确定早期康复护理的实际效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
参与此次研究的200例患者均为门诊部在2018年6月至2019年7月收治的脑梗塞患者，并表现出不同程度的表述障碍、四肢无力、口眼歪斜。样本患者以入院时间为标准进行分组，组别为两组，数量为每组100例，实验组患者中男女比例为54∶46，年龄最大者为70岁，最小者为43岁，平均年龄为（54.46±4.67）岁，脑梗死患者数量为52例，脑栓塞患者为30例，腔隙性脑梗塞患者数量为18例；对照组患者中男女比例为50∶50，最大年龄为72岁，最小年龄47岁，平均年龄（55.24±4.11）岁，血栓性脑梗死患者数量为50例子，脑栓塞患者数量为28例，腔隙性脑梗塞患者数量为22例。利用统计学软件针对两组患者的性别、所患疾病等资料进行数据分析，无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。
1.2方法
参与研究的两组患者均采用门诊部常规护理、诊疗方式进行治疗，对急性脑水肿患者宜采用渗透性利尿药进行治疗（如甘露醇），使组织间液水分向血浆扩散，形成组织脱水，从而减轻脑水肿、降低颅内压[2]。以此为基础，对照组对患者开展患者呼吸、心率、血压的常规观察工作，并收集相关数据，保持固定频率观察患者用药及用药后的反映，确保患者用药准确、及时、顺序正确。在对照组的诊疗基础上为实验组实施早期康复护理，并为患者配备早期护理所需的各种设备，为失去自主行动能力的患者提供肢体锻炼可改善患者的身体协调机能，另外，护理人员要及时帮助患者变化体温，定时为患者翻身，保持良好功能位，帮助患者开展健肢功能锻炼，采用健侧卧位等利用护理的功能位。行为干预，针对缺乏自理能力的病人护理人员做好能力恢复训练及日常护理工作，纠正患者错误的生活习惯，养成良好的生活作息规律，有利于患者恢复基本行动能力。在锻炼方式上，护理人员可通过起坐、翻身以及髋、膝、肩等关节抗痉挛等锻炼方式恢复患者的基本行动能力，并帮助患者逐步实现生活自理。
1.3观察指标
利用日常生活能力量表测定两组患者的日常生活能力，分值数越高的患者表示其康复效果越好。通过院内自制的满意度调查表分析两组患者的满意度。满意度=（基本满意+非常满意）/样本总量×100%
1.4统计学方法
在此次研究中分析处理数据的统计学软件为SPSS19.0，（X±SD）以及%分别用于表示计量平均资料与计数资料，运用t检验与卡方检验，具有统计学意义P＜0.05。
2结果
2.1两组患者日常生活能力评分对比
依据护理前两组患者的评分判断，无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者的评分显著低于实验组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
脑卒中患者中有约有70%左右的患者为腔隙性脑梗死、脑出血、脑血栓等，脑卒中患者在发病时脑部供血严重受阻，致使局部脑组织出现缺血性坏死及软化
，对患者脑部功能造成严重损伤，临床表现为四肢瘫痪、口眼歪斜、语言障碍等，对患者的生命健康早成极大的威胁[3]。传统疗法倾向于通过静养稳定病情，之后开展正确康复治疗。由于医学科技的快速发展，脑梗塞患者的诊疗思路逐渐发生改变。目前，早期康复训练已普遍应用于脑梗塞临床治疗，部分地区甚至将超早期治疗思路应用于临床。肌肉萎缩常出现于病人卧床一周后，为缓解肌肉萎缩症状，护理人员需定时协助病人进行适当的锻炼及推拿，帮助瘫痪肢体的各个关节作小幅度的内收、伸展、旋转等活动，以恢复肌肉正常功能，降低肌肉兴奋性以及肌张力。早期康复训练有助于加速淋巴液及血液循环，促进机体新陈代谢，有助于患者脑残余组织细胞恢复功能，增强脑组织机能，减缓肌肉、皮肤、骨骼萎缩症状，尽量避免患者留下脑部及躯体后遗症，保证患者的正常生活质量[4]。经过本次研究发现，两组患者间的护理满意度及康复程度存在较大差异,试验组护理满意度和日常生活能力指标优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在脑梗塞患者临床治疗中应用早期康复护理对患者康复具有确切疗效，可明显减少患者痉挛发病频率，帮助患者恢复基本行动能力，提升患者生活质量。
参考文献：
[1]孙金霞.分析早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):119.
[2]朱丽.分析早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(45):161.
[3]周海燕,齐凯,吕秀凤,吴莹.早期康复护理对脑梗塞偏瘫患者肢体运动能力及日常生活能力的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(04):137+140.
[4]王淑霞.早期康复护理对提高脑梗塞患者的日常生活能力的影响[J].四川生理科学杂志,2017,39(03):152-153.