【摘要】目的：研究脑出血术后合并呼吸衰竭实施俯卧位通气的护理方法及效果。方法:在我院2020年1月至2020年6月间接收的脑出血术后合并呼吸衰竭中选择60例并随机分为两组，所有患者均进行机械通气治疗，对照组30例常规仰卧位护理，观察组30例俯卧位通气护理。比较两组护理效果。结果：观察组患者的呼吸频率及心率均明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于脑出血手术后存在呼吸衰竭症状的患者而言，采取俯卧位通气护理可有效改善患者呼吸功能，促进患者康复，值得进一步推广。
【关键词】脑出血；呼吸衰竭；俯卧位通气；护理
脑出血手术后患者较为容易出现呼吸衰竭的现象，对患者的生命安全有着非常严重的威胁，现目前，可以通过呼吸机进行机械通气治疗，而为了便于气道管理、降低肺部感染以及器官衰竭的风险，机械通气的方式、体位选择及护理工作质量非常重要[1]。基于此，本院进行了脑出血术后合并呼吸衰竭实施俯卧位通气护理方法及效果的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2020年1月至2020年6月间接收的脑出血术后合并呼吸衰竭中选择60例并随机分为两组，对照组30例男女比17:13，40-75岁，（58.46±6.55）岁；观察组30例男女比18:12，41-75岁，（58.78±6.79）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组30例常规仰卧位护理，内容：相关医护人员观察患者病情变化情况，做好导管、体位等护理管理工作，及时清洁患者呼吸道的分泌物。
观察组30例俯卧位通气护理，内容：
（1）气道护理；进行俯卧位通气前，应彻底清除其口、鼻等部位的分泌物，保证通畅；后续通气过程中，应注意观察患者气道情况，如有分泌物应及时清除，以避免发生误吸。除此之外，每次通气前后，应注意患者口腔清洁。
（2）体位护理；为患者更换俯卧位时，为保证患者安全，应在病床两旁均有医护人员守护，先将患者移到床的一侧，而后翻转，需要注意的是，为减少与床面接触的压力，应在其身体突出部位如头部、骨节处放置软垫。
（3）俯卧通气设置；医务人员应根据患者身体及病情情况合理设置俯卧位通气时间，避免因短时间通气而效果不理想，长时间通气而患者身体、感受不良好，一般情况下，机械通气应在患者鼻饲前或后1h左右进行。除此之外，应连接好相关监护装置，以便于及时发现异常并处理。
1.3指标判定
本次研究观察并记录了两组患者的呼吸频率及心率情况。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组30例患者的呼吸频率为（19.03±2.19）次/min，心率显示（95.03±1.93）次/min；而对照组分别为（13.86±2.83）次/min、（75.22±1.33）次/min。两组对比并使用t进行计量资料（）检验有：t=7.913、46.292，P=0.001、0.001，即表示观察组患者的呼吸频率及心率均明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述情况相符。
3.讨论
脑出血伴随呼吸衰竭症状的患者病情大多较为危急，需要更为高要求、高质量的治疗与护理，尤其是进行机械通气时，患者病情变化更为迅速，所以其护理工作非常重要，医院应重视其方法效果改进的研究[2]。
俯卧位通气能促使通气更为均匀，能有效减少患者心脏及其他组织对肺部的压迫，同时还能一定程度上增加肺部即时血流灌注量，进而有效缓解呼吸衰竭症状；其还可以通过重力等作用促进呼吸道分泌物排出，减少误吸的风险，进而有效预防吸入性肺炎[3]。除此之外，俯卧位通气属于无创机械通气方法，其对患者身体不会产生创口，安全性较高。但需要注意的是，俯卧位通气时，应注意患者面部、胸部等位置的保护，以避免产生压伤，注意导管的情况，以避免脱落或通气不顺畅。本次研究发现，观察组患者的呼吸频率及心率均明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述情况相符。
综上所述，对于脑出血手术后存在呼吸衰竭症状的患者而言，采取俯卧位通气护理可有效改善患者呼吸功能，促进患者康复，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]王政乾,车军双.呼吸机在急性脑出血合并呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果研究[J].中国农村卫生,2020,12(08):27.
[2]陈朝蓉,周卫红.呼吸机辅助呼吸对急性脑出血合并呼吸衰竭患者血气指标和神经功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(17):27+29.
[3]张亚,梁建伟,张瑞.急性脑出血伴呼吸衰竭患者EICU转出过渡期护理的效果[J].实用医药杂志,2020,37(06):538-540+546.