【摘要】目的 探讨临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的护理效果。方法 选取2019年7月～2020年7月期间某三甲医院收治的急诊呼吸衰竭患者参与研究调查，并抽取其中的70例按照随机数字表法分为两组--对照组和观察组，均为35例。其中实行常规护理的设为对照组，而实行临床护理路径的设为观察组，分析两组的护理效果。结果 观察组呼吸机使用的时间、住院时间及费用均低于对照组，p＜0.05。观察组出现肺部感染、应激性溃疡等并发症概率均低于对照组，p＜0.05。观察组对健康教育掌握度高于对照组，p＜0.05。结论 急诊呼吸衰竭患者重症监测时使用呼吸机需实行临床护理路径，可有效降低并发症发生率，提高护理效果，积极促进病情转优，值得推行。
【关键词】急诊呼吸衰竭；临床护理路径；重症监护中心；护理效果
急诊呼吸衰竭属于起病急骤且病情发展较快的疾病类型，且对人体的危害性极强，可影响患者的呼吸功能，若在短时间内不能得到有效的治疗，可能会对患者造成不可逆的伤害[1]。因此，临床上针对急诊呼吸衰竭患者开展有效治疗时，需借助于临床护理路径降低呼吸机使用时间，积极改善预后，以便于取得较为满意的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
经过伦理委员会批准，同意抽取某三甲医院2019年7月～2020年7月收治的急诊呼吸衰竭患者参与研究调查，并将其中的70例随机分为两组--观察组（35例）和对照组（35例）。其中对照组中男20例，女15例，年龄在24～65岁，平均年龄（68.41±5.84）岁；观察组男21例，女14例，年龄在25～68岁，平均年龄（67.95±5.47）岁。
1.2 方法
对照组--常规护理。实时监测生命体征，并确保患者呼吸道的通畅度。
观察组--临床护理路径。①组建护理小组。由经验丰富且专业能力强的护理人员组成，小组成员为8名，一名主管护师，两名主治医师，五名责任护士。主治医师主要掌管患者的治疗模式调整，小组长由主管护师担任，合理分配组员的护理任务，从入院至出院开展一系列全方位的护理模式[2-3]。②护理小组需依据患者接受机械通气治疗后的实时病情变化合理配置不同的护理措施，以临床问题为基础，制定合理且有效的护理路径。护理路径围绕病情观察、呼吸机管理、药品应用、重症监护等为主。③护理改进。依据患者的病情变化情况需制定具有必要性的护理措施改进，将护理过程中出现的问题一一进行分析整理，及时上报给小组，便于快速寻求最佳解决方法，进而可保持持续性的改进和优化。④注意呼吸道、吸氧等护理，明确具体护理措施，必须确保呼吸道的通畅度，避免肺部感染。护理人员还需指导患者排痰，同时加强健康教育知识宣教，提高患者的疾病认知度[4]。
1.3 观察标准
参照《急性呼吸衰竭的诊疗指南》制定标准：①相关时间值--住院时间、呼吸机使用时间、住院费用。②并发症情况--应激性溃疡、肺部感染、肾功能不全、尿路感染、自发性气胸。③健康教育知识掌握度--完全掌握、基本掌握、未掌握。
1.4 统计学方法
利用spss18.0软件分析、处理，用t、x2检验计量资料（）与计数资料（%），有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组相关指标值比较
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3 讨论
呼吸衰竭是因各种原因引起的换气功能或肺通气严重障碍，以至于不能正常的进行气体交换，进而导致缺氧引起代谢紊乱或生理功能障碍的综合征。临床上针对此病一般选用机械通气治疗，控制或接触引起呼吸衰竭的诱因，全面改善肺通气和换气功能，促进病情转优。
机械通气在患者治疗期间容易诱发呼吸机相关肺炎，加重病情，致使肺部感染等并发症接连发生，影响患者的治疗效果。为提高疗效，降低感染，促进患者尽快恢复，本次研究决定实行临床护理路径，及时掌握到患者最佳的治疗时间，针对医疗费用过度浪费及护理干预措施执行度欠佳等情况做出合理化的改进[5]。与此同时，强化护理人员的操作能力和执行力，提高护理质量，为患者提供更具有实效性和针对性的护理，以加快患者恢复效率。
综上所述，急诊呼吸衰竭患者重症监测时使用呼吸机需实行临床护理路径，可有效降低并发症发生率，提高护理效果，改善预后，积极促进病情转优，且具有临床价值。
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