【摘要】目的：研究优质护理对胃肠道手术患者胃肠道蠕动功能恢复的影响。方法:在我院2018年11月至2019年11月时间段接收的胃肠道手术患者中选择60例并随机分为两组，对照组30例常规护理，观察组30例优质护理。比较两组护理效果。结果：观察组患者的术后排便时间、肛门排气时间以及胃管拔除时间均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于进行胃肠道手术的患者而言，实施优质护理措施能有效促进其胃肠道蠕动功能恢复，提高生活质量，值得进一步推广。
【关键词】优质护理；胃肠道手术；胃肠道蠕动功能
胃肠道手术为临床上较为常见的普外科手术方法，多用于治疗胃肠道疾病患者，手术时会应用麻醉类药物，再加上系列手术操作，患者身体会出现不同程度的应激反应，进而导致胃肠蠕动受限制，影响正常食物消化与营养吸收，部分患者甚至可能出现愈合延缓、切口感染、器官功能障碍等情况，所以高质量的术后护理是非常重要的[1]。基于此，本院进行了优质护理对胃肠道手术患者胃肠道蠕动功能恢复影响的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2018年11月至2019年11月时间段接收的胃肠道手术患者中选择60例并随机分为两组。对照组30例男女为19:11，23-70岁，平均（45.37±2.86）岁；观察组30例男女为18:12，23-69岁，平均（45.32±2.67）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组30例常规护理，内容：手术前做好患者心理安抚工作，并指导其按规定进行身体检查与术前清洁、消毒工作，手术时医护人员积极配合医生完成手术，手术后进行康复锻炼与饮食指导。
观察组30例优质护理。内容：
（1）优化术前患者准备；手术前，医护人员应了解患者基本信息情况，并核对病历资料；手术前1d时，为缓解患者紧张、焦虑等情绪，同时也为了使患者有所身体、心理准备，医护人员应告知患者手术进行的流程、方法与效果，并适当讲述治愈案例，增强其对手术及医务人员信心。除此之外，还应告知患者手术前8h应禁止饮食，并应按照规定进行全面的身体检查。
（2）优化无菌管理；为了减少手术室感染风险，手术相关医务人员应做好清洁与消毒工作，在换好手术衣以及清洁完成后，医务人员活动应限制在无菌区域；正式手术30min前，手术室内的物品，包括手术器械、手术床等均需要进行清洁与消毒。如果手术时出现有手套损坏、破裂的情况，医务人员应注意立即更换，同时手术器械应单次单人单用。
（3）优化切口护理；为了保证手术质量，手术前做好切口及周边部位的消毒工作，并贴上适当的皮肤保护膜；手术中打开腹腔时，为减少对周边组织损伤，医务人员应注意应用全层保护器，并应在保护垫设置好后再进行胃肠道切开操作；手术切口缝合后还应注意切口及周边组织消毒。
（4）优化康复护理；为促进胃肠道蠕动，手术后在患者身体允许的情况下，应鼓励其尽早下床活动，并指导其循序渐进进行运动锻炼；同时为减少食物对胃肠道的不良刺激，早期应给予其流质、易消化的食物，后期适当向固态食物转变，并适当增加纤维含量。
1.3指标判定
本次研究中患者胃肠蠕动功能恢复情况通过术后排便、胃管拔除以及肛门排气等三项内容所需时间来反应，时间越短显示胃肠蠕动功能恢复越良好。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组患者的术后排便时间为（41.37±10.38）h，胃管拔除时间为（33.91±10.53）h，肛门排气时间显示为（30.57±9.77）h；而对照组上述项目依次显示为（57.72±11.16）h、（48.07±10.55）h、（42.34±10.87）h。对比使用t进行计量资料（）检验有：t=5.876、5.203、4.411，P=0.001、0.001、0.001，即表示观察组患者的术后排便时间、肛门排气时间以及胃管拔除时间均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃肠道手术时脏器暴露在空气中时间较长，加上手术操作刺激，手术完成后，患者的胃肠道功能大多存在着不同程度的抑制情况，导致肠腔内积累液体、气体，不能正常排便、排气，大多需要辅助胃管进行营养支持[2]。
常规护理操作效果不理想，不能很好地解决胃肠道功能受限的问题。而优质护理优化了整个围手术期间护理方法，各项操作更为细节化，使患者手术前做好身体、心理准备，减少手术时应激反应，手术中减少对胃肠道相关组织的损伤，手术后积极进行锻炼，进而可以有效促进患者胃肠道蠕动功能恢复[3]。本次研究发现，观察组患者的排便时间、肛门排气时间以及胃管拔除时间均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于进行胃肠道手术的患者而言，实施优质护理措施能有效促进其胃肠道蠕动功能恢复，提高生活质量，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]张雅静,孙云.优质护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和切口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(15):1694-1697.
[2]付丽婷.优质护理干预对胃肠道手术后患者肠功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):323-324.
[3]何兰珍,刘爱红,陈晓琼等.胃肠道手术患者进行舒适护理干预后对胃肠蠕动功能恢复及护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):141.