摘要：目的针对骨科相关护理干预中的安全隐患原因进行调查和分析，制订出相关有效的策略。方法针对某医院骨科科室中比较普遍的护理安全事故采取相关安全保护手段，抽选某医院在2017年到2018年一年之间收容诊治的100例患有相关骨科病症的患者作为本次研究的实验对象，并将这100例患者进行平均分组，即普通诊治组和优质诊治组。针对普通诊治组的患者，应用普通的护理手段，针对优质诊治组的患者，应用护理安全隐患保护手段，对普通诊治组和优质诊治组的患者在住院时间中出现相关安全事故的状况以及患者对相关护理工作的舒适度进行观察和对比。结果现阶段，本院骨科护理治疗中存在的安全隐患主要包含：管理制度不健全、护理人员专业素养低下、护理人员安全意识不够、患者自身抵触情绪高等问题，相应的防范对策可以很大程度降低安全事件和医患纠纷发生率。结论通过完善骨科安全护理管理制度与流程可培养全体医护人员的法律意识、安全意识，提升骨科护理人员的专业素质与技能，减少安全事故与医患矛盾的发生率。
关键词：骨科；护理；安全隐患；防范对策
新经济形势下，骨科学科发展迅速，新技术与新理论不断涌现，再加上患者自我保护意识及法律意识的逐步强化，护患纠纷发生率日益高涨。现阶段，新的形势对护理人员的工作要求较为严格，特别是骨科护理安全工作。因骨科患者需要长时间的康复，病情不同且治疗方法也有所差异，所以护理工作难度较大。因此，加强骨科护理安全的重视度，对不安全的隐患予以有效消除，以此来强化护理工作的有效性，可有效避免护患纠纷的出现。鉴于此，本研究选取特定对象，重点剖析了骨科护理中存在的安全隐患，并提出了有效的防范护理措施，现总结如下。
一、资料与方法
1.一般资料
抽选某医院在2017年到2018年一年收容诊治的100例患有相关骨科病症的患者作为本次研究的实验对象，并将这100例患者进行平均分组，即普通诊治组和优质诊治组。在普通诊治组中，存在32例男性和18例女性，患者的年龄位于37.5-51.2岁，平均45.4岁，在这些患者中，有22例患者患有骨质增生，14例患者罹患髋关节脱位，6例患者患有股骨颈骨折，8例患者患有足部骨折。在优质诊治组中，存在33例男性和17例女性，患者的年龄位于42.1-52.6岁，平均46.3岁，在这些患者中，有21例患者患有骨质增生，15例患者患有髋关节脱位，6例患者患有股骨颈骨折，8例患者患有足部骨折。普通诊治组和优质诊治组的患者在年龄，性别等普通资料的比较中，两组数据分歧不存在统计学事理。
2方法
参照组采用常规护理，观察组采用针对性防范对策护理。通过对比两组护理数据发现，参照组发生不安全事件的几率高于观察组。通过对两组资料进行回顾发现，导致骨科护理中安全隐患增多的主要因素：有患者自身因素、医护人员因素、管理因素、其他因素。
2.1患者自身原因
一般情况下，骨科所收治的患者活动能力均受限，这些患者在治疗期间普遍存在疼痛异常等情况，有部分患者甚至会出现泌尿系统和肺部感染等问题，在临床治疗中，往往会有较大抵触情绪，甚至出现不愿配合医护人员治疗、伤人伤己等不安全事件，这在某种程度上也增加了护理工作的难度。90例患者中68岁以上的患者有16例，这些患者中有部分人员存在性格和脾气暴躁、固执等问题，大多情况下不愿听取护理人员的嘱咐，并且有时不愿积极配合护理人员治疗工作，导致护理效果不佳。还有部分老年患者由于术后疼痛出现悲观、焦虑、恐惧的心理，导致其对医护人员产生排斥心理，甚至有部分老人由于心理压力过大常常出现严重的术后焦虑症，这无疑也增大了术后其他并发症的发生率。
2.2护理人员因素
护理人员安全隐患主要包括以下2个方面分析报告：①护理人员的专业素质与技能不过硬。在临床中，护理人员的专业技能不过硬是诱发骨科安全事故发生的重要因素之一。虽然近年来，我国的医疗水平和医护人员的整体素质普遍提高，但大多医疗机构的人员素质与学历水平参差不齐。尤其是随着护理需求的增大，很多医院的新进护理人员数量急剧增多，为完成人员配置不得不将一些专业素质与学历较低的护理人员安排到骨科护理岗位中，这些护理人员由于缺乏系统的培训和临床经验，导致其在处理突发事件上的能力不足，这种情形下安全隐患发生率也随之增加。②护理人员安全意识薄弱。
临床护理工作复杂且繁重，尤其是骨科护理人员要承受来自多方面的压力，护理人员长期处于较强负荷状态下，心理和生理出现较大的波动。具体表现如下：A.护理人员由于长时间工作开始产生负面工作情绪；B.对患者缺乏耐心和足够的爱心，导致医患关系紧张；C.部分新进护理人员由于临床经验不足，导致护理期间对一些安全隐患缺乏预见性；D.由于医护对安全隐患的认识不足，导致自身对突发事件与紧急事件能力差。
3.评价标准应用
本院自制表格对两组患者的疼痛评分和护理满意度进行记录和对比。采用VAS评分对患者疼痛程度进行评分，满分为10分，分值和疼痛程度成正比。
4.统计学方法
本次研究中涉及到的所有实验数据由我院统计学工作人员进行统计分析，实验统计软件选择SPSS22.00，将P＜0.05作为统计学意义存在界限，实验中计量资料（%）选择x2检验，计数资料（均数±标准差）选择t值检验，结果由同组检验人员进行分析。
二、结果
优质诊治组的患者出现护患纠纷的几率要比普通诊治组的患者低，两组数据分歧存在统计学事理。优质诊治组的患者对相关护理工作的舒适度是96.0%，普通诊治组的患者对相关护理工作的舒适度是86.0%。优质诊治组的患者在施行相关护理安全保护手段之后，患者出现坠落，滑倒等安全事故的次数显著降低，患者对相关护理工作的舒适度要显著比普通诊治组的患者高，两组数据分歧存在统计学事理。具体数据见表1。
三、讨论
构建和谐的医患关系首先，医护人员要转变自身传统的护理观念，要学会以患者为中心开展工作。其次，要构建和谐的护患关系，用科学、专业、全面、人性化的护理知识对患者进行心理和生理上的疏导。最后，护理人员要增加自身的服务意识和安全意识，在日常生活中需加强与患者及家属的沟通，以全面了解对方的真实想法，这种防范对策不仅可以增加患者对护理人员的信任感，同时，也可以增加患者与家属在治疗中的依从性和自我防范意识，有利于预防安全事件发生。护理风险原因评估。罹患相关骨科病症的患者，其病症大多是由于巨大的外力作用导致，患者大多是意外受伤，且存在瘫痪的可能性，患者大多会产生焦虑，抑郁等消极情绪，加之长期的卧床会造成患者压疮，肺部感染以及心血管病症等相关并发症，因此，针对罹患相关骨科病症的患者，需要施行初期的手术进行治疗。采取脊柱椎管减压内固定手术的风险比较高，患者在手术过程中，处于特殊的骨科手术床中，患者卧床的时间较长，容易造成压疮，且高频电刀会对患者的皮肤造成灼伤。
结束语
综上所述，在骨科护理工作中，医院通过加强医护人员安全防范意识，提升护理人员的专业素质与技能，所以，充分证实了骨科护理安全管理的必要性，值得我们学习与借鉴。然而本研究所选取的样本量较少，为了验证骨科安全管理的重要价值，需开展大样本研究。
参考文献
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姓名:王家桂 性别:女 出生年月:19730805 籍贯:湖北石首 民族:汉
学历:大专 职称:主管护师 证书:护士执业证 护士中级职称资格证