【摘要】目的：探讨循证护理对心肌梗死并发心力衰竭患者的影响。方法：将我院50例心肌梗死并发心力衰竭患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施循证护理。比较两组护理前后心功能等级、左心室射血分数、护理满意度、并发症率。结果：实验组心功能等级低于对照组，左心室射血分数高于对照组，护理满意度高于对照组，并发症率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理效果确切，可有效改善患者心功能和减少并发症，提高满意度。
【关键词】循证护理；心肌梗死并发心力衰竭患者；影响
心肌梗死并发心衰的发生率相对较高，通常患者会出现抽搐和昏迷，需要及时对患者进行抢救治疗，心肌梗死是临床上常见的内科疾病，是指急性冠脉阻塞引起的心肌坏死，导致心肌供血不足，患者常表现出严重而持久的胸痛，且发病率呈逐年上升趋势。发病期间，患者通常会出现心前区疼痛、紧绷，并伴有一定的伸展，且疼痛持续时间较长，此外，血压、心率等各方面都会有变化，部分患者还会出现休克症状。同时，也有可能并发心力衰竭，严重威胁患者的生命安全，因此有必要提供及时有效的治疗和护理措施来控制本病[1]。在抢救期实施循证护理措施可以有效改善患者的临床症状，确保患者能够顺利完成治疗，治疗后进行相应的护理措施可以加快康复速度，对疾病的恢复起到有益的作用。文献表明，将循证护理应用于心肌梗死并心力衰竭患者的护理，可显著降低死亡率，提高抢救成功率[2]。本研究探析了循证护理对心肌梗死并发心力衰竭患者的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年6月-2020年5月50例心肌梗死并发心力衰竭患者，双盲随机法分二组。每组例数25。其中实验组年龄45-76岁，平均（56.21±2.88）岁，男14：女11。对照组年龄43-75岁，平均（56.78±2.98）岁，男13：女12。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施循证护理。①成立循证护理小组，由护士长负责，护理人员组成组员。在实施循证护理前，有必要对每位护理人员进行相关知识培训。使每一位护理人员都能掌握此类疾病的基本知识和护理对策，及时分析和处理护理工作中的各种问题。②循证指导。在患者的临床治疗中，要对这类患者的相关症状和可能出现的不良反应进行循证指导。通过对以往病例和相关文献的检索分析，通过专家组的指导和分析，制定出适合患者的治疗和护理方法，并根据临床情况对护理方案进行评价，分析方案的真实可靠性和临床实用性，再次提出了治疗护理工作中需要注意的问题，并确定了最终的治疗方案。③综合干预。分析患者在护理过程中的实际情况，观察患者的实际情况，包括实际情况的发展、各项体征数据和治疗过程中的表现，并结合常规护理内容加以改进。为患者制定合理的锻炼计划，所有患者都可以在绝对卧床24小时内根据患者实际情况进行适当的锻炼，在锻炼过程中需要做好患者的基础护理。同时，协助患者洗漱、用餐等协助，可以鼓励患者在康复期开展一些自主活动。在康复锻炼过程中，要注意循序渐进，避免过度锻炼引起的不良反应。
1.3观察指标
比较两组护理前后心功能等级、左心室射血分数、护理满意度（0-100分，越高越好）、并发症率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1心功能等级、左心室射血分数
护理前两组心功能等级、左心室射血分数比较，P＞0.05，护理后两组均显著改善，而其中实验组显著优于对照组，P＜0.05。如表1.
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2.2护理满意度
实验组的护理满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的护理满意度是95.56±3.27分，而对照组的护理满意度是86.44±2.78分。
2.3并发症率
实验组并发症率低于对照组(P=0.05)。实验组并发症有0例，占0.00%，而对照组并发症6例，占24.0%。
3讨论
心肌梗死是内科常见病，具有致残率高、死亡率高、并发症多等特点，严重威胁患者的健康和安全。心肌梗死发生后，患者收缩相关蛋白破坏，能量代谢紊乱，导致兴奋收缩耦联障碍，心室舒张功能异常，心力衰竭。同时，由于其带来的疼痛，患者极易产生各种不良情绪，影响实际治疗效果，以及患者在治疗护理工作中的依从性[3-4]。循证护理是20世纪90年代受循证医学影响的一门分支学科，主要是根据医学领域最佳证据的新概念和新理念在护理领域发展起来的。循证护理的实质是根据最新证据客观、清晰地开展护理工作，并根据护士的实际技能和临床经验分析其价值、实际情况和愿望。三者有效结合制定理想护理方案[5]。
该研究的成果显示实验组心功能等级、左心室射血分数低于对照组，护理满意度高于对照组，并发症率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上，心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理效果确切，可有效改善患者心功能和减少并发症，提高满意度。
参考文献：
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