[摘要]随着微创技术成熟度的不断提高，腔镜手术已在外科手术中得以广泛应用，并经多年临床实践经验证实有较佳的临床效果。但随着临床技术的发展，常规的护理已无法满足临床需求，需对护理技术进行不断改革，对护理技术、护理理念均应进行不断提高，与医疗水平达到同步发展。为此，本文对腔镜手术的护理配合注意事项以及配合技巧进行分析讨论，为提高手术护理效果提供参考。
【关键词】微创技术；腔镜手术；护理配合；注意事项
腔镜手术即临床提到的微创手术，具有创口小，术中出血量小，利于术后创口愈合，对患者生活质量影响较低等优势。且在腔镜辅助下进行手术能够显著提高手术视野的清晰度，能够提高手术治疗的精确度，治疗安全性较高[1]。但该项技术对医师的操作技术要求较高，且手术前需要建立气腹，对护理人员的手术配合度要求也较高，同时也受器械性能等因素的影响，故为了保障手术治疗效果，手术进程中的有效护理干预尤为重要。现为探究在此类手术操作过程中需要注意的方面以及如何能给予有效配合，特做此研究。
1.腔镜手术的护理配合现状
1.1专科护理人员配备问题
目前，临床为腔镜手术配备的护理人员多为手术室护理人员以及相应科室的护理人员，均非专科人员，且多数未经过正规培训，对手术前的各种准备无法很好的完成，包括器械的保养、管理以及使用、专业的培训、成员的组建等内容。而此项手术中所涉及到的器械具有附件多、细小关节多等特点，故对器械功能维护、器械清点均要求较高。且受到手术过程中部分医师对器械的不规范操作导致配件丢失或受损，导致其配合操作的护理人员具有很大的工作难度。故需要通过组建专业的腔镜护理小组，才能保障器械的有效管理以及手术的顺利进行。
1.2腔镜器材的配置以及仪器设备的选择
保障腔镜手术顺利开展的前提则是应该根据手术的类型挑选匹配的腔镜手术器材以及相应的仪器设备，但由于此类器械的购买周期较长，且价格高昂，很多医院为了降低医疗成本而对采购的种类以及数量进行控制，导致器械的选择无法满足手术需求。
1.3应急流程的建立
由于腔镜设备的精密度极高，在手术进行过程中，一旦出现错误操作就会导致出现故障，进而致使手术无法顺利完成。且对于连台手术，器械供应不足的情况下就需要通过循环灭菌再进行使用，整体流程中如未能有效衔接，会导致因器械的无法及时供应而致使手术无法如期开展。
2 解决方案以及配合技巧
2.1设置专科护理人员并强化相关人员的培训
为了保障腔镜手术的顺利开展，使护理技术专业化、程序化、规范化，需设置专科护理人员，组员包含手术室护理人员以及临床所有涉及到腔镜手术开展科室中的护理人员，进行护理人力资源优化。
从中选取一名高资历，高技能的护理人员作为组长，让其负责护理质量的管理。将责任细化到每位护理人员身上，采用轮转制度，每日安排责任护理对腔镜使用情况、器械设备的性能进行检查，并将检查结果如实记录，对性能出现问题的器械应及时更换、维护，并做好记录。将所有器械进行编号，并拍摄照片，将照片打印处放置在器械常规卡上，做好登记管理。器械常规卡应包含器械数量、编号、配件种类、名称以及使用说明书。强化对组内所有成员的专业技能培训，培训人员由腔镜专科组长以及厂家工程师安排，培训后安排考核，使组内成员均具备高水平的操作技能，降低由于操作错误导致的仪器受损、故障。组内成员应对腔镜的保养、清晰以及使用情况熟练掌握，做好腔镜维护，使器械以及设备能够被正确使用，使手术配合顺利度提高。在配合技巧方面，护理人员可提高与手术医生的沟通，结合医生的工作习惯给予更为熟练、默契的术中配合。
2.2器械的准备
应对近年来医院腔镜手术的开展情况制定相应器械的实际需求量以及仪器之间的兼容性进行分析，为仪器的采购提供有价值的建议，以防造成仪器储备不足、仪器闲置等问题[2]。将单双极电线、冷光源灯泡等易耗配件以及零件准备充足。在器械的选择上应尽可能选择耐磨损、质量好的器械，提高器械利用率。
1.3应急流程的建立
结合临床实践经验，将腔镜手术过程中所遇到的突发事件进行总和整理归纳，根据所遇到的实际问题制定相应的解决方案，建立应急预案，以便于在日后临床工作中遇到类似的问题能够及时的做出反应，进行正确、快速的问题处理[3]。对于不成熟的手术类型，应制定一份补充应急方案，做好工作指引，以保障护理过程的顺利开展。而要想在遇到问题时，能及时有效的解决，护理人员对器械的使用方式、用途、名称、手术配合流程需熟练掌握，并应强化对新技术的学习，使护理人员的技能水平与医疗水平处于同步发展的状态。并应了解手术医师的操作习惯，才能使手术开展顺利度得以保障。
3.小结
为了保障腔镜手术的护理配合顺利度，对护理人员的不断培训尤为重要。培训核心为专科内容，并通过以点带面的方式，使全部护理人员对腔镜手术的配合技巧均能熟练掌握。并通过专业的培养选出专科人才，其能够在器械的选择上为医师提供有价值的建议，使手术配合默契度得以提高，并使手术配合特色得以更好的突出，使手术效率最大化。同时，护理人员对器械、仪器的熟练掌握，能够使器械的损耗降低，为医院节省成本。并能在连台手术时，通过对仪器性能的了解，选择同类可替换设备，保障手术能够如期开展，提高患者以及医师的满意度。
参考文献：
[1] 赵义辉.细节管理对腔镜手术护理配合质量的影响[J].中外女性健康研究,2016(15):173-174.
[2] 崔志丹. 腹腔镜与宫腔镜联合应用在妇科手术中的护理配合及体会[J].中国实用医药,2016,11(15):224-225.
[3] 陈玲玲. 妇科腹腔镜与宫腔镜联合手术的护理[J]. 当代临床医刊,2017,30(5):3362-3363.