【摘要】 目的：研究社区护理的干预效果，讨论该护理模式在老年高血压护理中的价值。方法：以我社区2019年4月至2020年4月管理的126例老年高血压病人为对象。通过双盲法分成为63例的对照组（常规护理）和观察组（社区护理）。对比两组患者的依从性。结果：对比依从率，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区护理在老年高血压护理中具有明显价值，能够提高病人依从性，值得大力推广。
【关键词】社区护理；高血压；老年患者；依从性
高血压是老年人多发病，该疾病会引起心脑血管病变，引起一系列并发症，威胁生命。通过积极的治疗可避免严重并发症，但高血压不能治愈，只能通过长期的药物、饮食、生活管理等措施维持血压[1]。为此本研究观察社区护理的干预效果，讨论该护理模式在老年高血压护理中的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我社区2019年4月至2020年4月管理的126例老年高血压病人为对象。通过双盲法分成为63例的对照组和观察组。对照组男35例，女28例，年龄63-87岁，平均年龄72.09±6.27岁。观察组男34例，女29例，年龄62-88岁，平均年龄73.91±6.92岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组进行常规护理。观察组进行社区护理，如下。
1.2.1护理方案
病人对高血压相关知识了解不足，在日常生活中缺乏防范意识，且个体间血压情况存在差异。护理人员应当对病人的血压、并发症、病情、疾病认知、依从性等进行评估，根据个体情况制定护理措施。
1.2.2 健康教育
为强化病人自我管理意识，护理人员应当加强健康教育。通过开展社区医院病友会、座谈会等等方式解释高血压发病机制、危害，生活管理、用药依从等重要性，加强重视。老年患者文化水平差异较大，护理人员应当根据个体文化程度进行健康宣教，以视频、图片、手册、方言、普通话讲解等形式进行健康教育。
1.2.3 生活管理
患者需定时检测血压，谨遵医嘱用药，家属做好监督工作，避免其停药或擅自增减药物。日常生活注意劳逸结合，确保生活作息合理，饮食中避免摄入过多钠盐，每日食盐用量不得超过6g。多使用粗纤维食物、粗粮、植物蛋白质。戒烟戒酒，每周坚持运动，保持良好心态。
1.3 观察标准
依从性为本研究观察指标，通过问卷调查评估。依从：评分高于80，较依从：评分60-80，不依从：评分低于60。记录两组的依从人数，计算依从率，依从率=（依从+较依从）/本组总人数*100%。
1.4 统计学方法
用SPSS17.0软件分析研究数据。率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
比较组间依从率。观察组的依从人数（29例），构成比为（46.03%），对照组的依从人数（19例），构成比为（30.16%），比较结果（χ2=3.365；P=0.067）。观察组的较依从人数（23例），构成比为（36.51%），对照组的较依从人数（37例），构成比为（58.73%），比较结果（χ2=6.236；P=0.013）。观察组的较不依从人数（1例），构成比为（1.59%），对照组的不依从人数（7例），构成比为（11.11%），比较结果（χ2=4.805；P=0.028）。观察组的依从人数（62例），依从率为（98.41%），对照组依从人数（56例），依从率为（88.89%），比较结果（χ2=4.805；P=0.028）。对比依从率，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压在生活中注意事项较多，仅通过药物治疗难以取得良好效果。因此护理干预在患者治疗过程中至关重要。但该疾病治疗周期长，以院外治疗为主，患者缺乏医护人员监督，依从性较低，难以对疾病、护理引起重视，自我管理能力较差，难以取得较好的护理效果。针对社区老年病应当采取更为有效的护理措施[2]。
提高社区老年病患者依从性是确保病情有效控制的关键。高血压患者疾病认知不足，不能遵医用药，缺乏运动，饮食不科学等等是导致血压控制不良的危险因素[3]。社区护理的目的在于加强社区疾病患者管理，以病人生理需求和病情制定个体化的护理措施，确保护理真正有效。通过健康教育使其医师到疾病危害和日常生活管理的重要性，增强防范意识，提高自我管理能力[4]。医护人员对老年高血压病人的监督性较弱，为此需强化家庭成员的监督，通过家属的帮助，使其科学饮食、合理用药，养成良好生活习惯。
在本研究中，对比依从率，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见社区护理能够取得显著成果。总而言之，社区护理在老年高血压护理中具有明显价值，能够提高病人依从性，值得大力推广。
参考文献
[1]杨美娟, 李浩琳, 王斐斐. 社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(32):249-250.
[2]胡欢平, 吴春凤, 祝路. 社区护理干预在老年高血压患者中的应用分析[J]. 中国医学创新, 2019, 16(11):88-91.
[3]马文婷, 董慧. 社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制水平的影响研究[J]. 健康前沿, 2019, 028(006):70.
[4]向丽, 刘惠珍, 郑佩吟. 社区护理运用于老年高血压患者社区管理中的价值评价[J]. 数理医药学杂志, 2019, 032(004):614-615.