高血压脑出血通常是由于患者因高血压疾病而导致人体脑部的小动脉出现病变,进而会伴有小动脉管壁变性,局部组织出血,缺氧,坏死等相关症状,会给人带来严重的危害,因此需要大家引起高度的重视,一旦发现病情严重,要及早到医院去接受治疗,本文中笔者结合自身工作经验为大家详细介绍一下相关的内容,希望能够有所帮助。
一、认识脑出血
脑出血通常定义是指原发性非外伤性的脑实质出血,又称为自发性脑出血,患者通常无前驱症状,极少数人可能有头晕、头痛以及肢体无力等情况。一旦发病,患者症状会在数分钟或者数小时内达到高峰,因此发现这一疾病应立即给予治疗。
脑出血的诱发原因中,高血压这一诱因占比较大,据调查,有一半以上的脑出血患者,他们曾都患过高血压。血压骤然升高,血压变化幅度过快,突然让血管承受较大压力,极易引起脑出血。 另外个人的情绪波动、不良生活习惯也是脑出血的诱因,一个人的情绪波动过大,也是引发脑出血的重要原因,如过度兴奋、过度悲伤、过度恐惧等,据有关资料显示,大多数脑出血患者,他们在发病前都曾出现过大幅度的情绪波动,情绪变化过大,会让人的交感神经处于兴奋状态 ,短时间内心跳加快,血压上升迅速,将会给血管带来较大压力,增大了脑出血的可能性。长期身体劳累,体育锻炼非常少,人体内的血液粘稠度会逐渐上升,这增加了脑出血的发病几率。另外,长期吸烟喝酒,对身体有不良影响,吸烟过多,会削弱血管的韧性,让血管变得脆弱,降低了血压波动承受强度,增加了血管破裂的可能性;大量饮酒,会影响血管收缩能力,同时还会损害血管内皮,增大了脑出血的发病几率。
再来看脑出血的常见症状。脑出血患者,常常会出现头痛、呕吐、行动障碍、语言障碍等等,严重妨碍正常生活,影响日常活动。其一,行为障碍和语言障碍。脑出血患者,脑部血管破裂,血液流出,可能会对部分神经造成干扰,进而让患者出现行为障碍或语言障碍,日常行动不便,说话发音模糊不清。其二,呕吐。呕吐是许多脑出血患者都有的临床表现。其三,头痛。出现脑出血时,患者会感到脑部疼痛,疼痛感可能位于头部的一侧,如果颅内压力过高,可能会让疼痛蔓延到头部其他区域,头痛的同时,还可能伴有头晕。其四,意识障碍。脑出血患者,可能会出现意识障碍,比较嗜睡,也可能出现昏迷现象。一般来说,脑出血症状比较严重、出血量比较大时,很容易出现意识障碍。其五,眼部出现障碍。部分脑出血患者,其双眼瞳孔大小不相等,可能伴有眼球活动障碍,影响患者视力。其六,癫痫。比较严重的脑出血患者,会持续癫痫,伴有大小便失禁,可能出现深层次昏迷,身体发热等症状。
二、高血压脑出血的手术治疗
对于成人颅腔来说,它是封闭的、不具有扩张性,当出现脑出血时,会占用颅腔空间,让颅内压上升,进而带来一系列的症状,如昏迷、脑疝等,另外脑出血后会形成血块淤积现象,这是非常严重的,会严重威胁到生命安全,而这一现象是很难自行缓解的,必须要运用手术的方法加以处理,血块淤积清除掉,所以,对于高血压脑出血疾病来说,常常采用手术的方法进行治疗。
常用的手术治疗方法有去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内窥镜血肿清除术、脑室穿刺引流术等。
对于手术方法的选择,医生在治疗时,应结合患者病情,了解出血量的多少,观察出血所发生的位置,观察患者意识清醒情况,了解病人身体状况以及年龄大小等等,综合各方面的因素来确定手术方法。值得一提的是近年来,将立体定向技术、神经内镜技术以及神经导航等应用于治疗高血压性脑出血,由此成功避免了开颅手术创伤大、手术时间长、出血多等弊端,并取得了较好的疗效。特别是将神经内镜与锁孔手术结合治疗高血压性脑出血更是逐渐被广泛应用。其操作在内镜外进行,骨窗直径1~2 5cm,内镜可提供良好的照明和清晰、放大的图像,使术者清晰观察并清除血肿和止血,且可保留微骨窗开颅的优点,损伤更小,更易于控制深部出血和保护血肿壁,能达到对侧壁出血妥善止血的目的。
三、脑出血患者的饮食康复
1.在食物的选用过程中,应多选用蛋白质丰富的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品等,这些可以补充氨其酸。每天可以喝一杯牛奶,牛奶中有一定量的乳清酸,具有抑制胆固醇合成功效,可以减少血液中胆固醇量,豆制品中含有一定量的豆固醇,有助于排除胆固醇。
2.患者在选择食物时,应以清淡为主,控制盐量,一般情况下,每天食用的盐量应控制在3克以内。对于肥胖的人群来说,可以适当的控制自己的体重,过于肥胖,引发“三高”的可能性更大,同时还有可能引发其他疾病,因此,这类人群,应控制自己的饮食,合理调整饮食结构,不要吃热量过多的食物。部分患者出现昏迷情况,正常的饮食受到影响,则可以采用鼻食方法,让一部分流质食物进入患者体内,每次的食用量应控制在250毫升左右,每天5次,所用的流质食物可以为牛奶、豆浆等。一部分能够自主吃食物的患者,应控制进食速度,不能过快,若进食过程中,出现了呕吐、反呛等情况,应停止进食,让患者恢复状态,避免食物流入气管。
3.做完手术的患者,他们在饮食方面,应以易消化食物为主,多吃高维生素食物,多吃蔬菜水果,食物应该清淡,不宜过咸,不宜吃刺激性较强的食物,应远离辛辣食品,不喝酒,不抽烟。
4..在日常生活中,可以使用一定量的植物油,常见的植物油有花生油、芝麻油、豆油等,这些植物油中含有一定量的不饱和脂肪,有助于将胆固醇排泄转化为胆汁酸,这样可以减少血液中的胆固醇,延缓动脉硬化。可以适当的补充碘,多食用海带、紫菜等,碘能够抑制胆固醇沉积,能够减轻动脉硬化。
5.少吃动物油,常见的猪油应该少吃,另外胆固醇含量较多的食物,也应该少吃,常见的有肥肉、动物内脏等,这些食物,易提高血液中的胆固醇含量,会加速动脉硬化。少吃盐,摄入过多的盐会提高血液粘稠度,增高血压,这对人体健康是不利的,正常人一天的盐摄入量应控制在6克以下,部分患者,其盐摄入量应控制在3克以下。少吃刺激神经的食物,例如酒、咖啡等,这些食物具有一定的刺激作用,应少吃。
这里简要讲解了高血压脑出血,介绍了脑出血的诱因及其症状表现,讲解了脑出血手术治疗及饮食康复,让大家更好的认识和了解高血压脑出血,丰富大家的医学常识。