阑尾炎手术后怎样护理

发表时间:2020/9/8   来源:《健康世界》2020年14期   作者:黄丹
[导读] 阑尾炎是一种比较常见的急性腹症,拥有较高的发病率,发病人群主要集中在青壮年群体。阑尾炎具有发病持续
        阑尾炎是一种比较常见的急性腹症,拥有较高的发病率,发病人群主要集中在青壮年群体。阑尾炎具有发病持续、突发性强、病情发展快速等特点,主要的临床表现为下腹持续疼痛。目前阑尾炎主要采用的手术治疗的方式,虽然阑尾炎手术是一个小手术,但是如果不注意术后的护理,容易引发伤口感染等多方面的问题,所以阑尾炎术后护理具有重要的意义,应当在保证手术成功的基础上,进行完善的术后护理,双管齐下,才能更好地帮助患者恢复健康。
一、病因
        导致阑尾炎的病因主要是阑尾管腔梗阻、细菌感染、胃肠功能紊乱等,其中引进急性阑尾炎最常见的原因是阑尾管腔阻塞。而导致阑尾管腔阻塞主要是因为管壁内有明显丰富的淋巴滤泡增生,然后就是粪石阻塞,异物、寄生虫、肿瘤等引起。如果阑尾管腔阻塞,此时阑尾腔内压力突增,使得细菌生长繁殖并对粘膜造成损害,形成溃疡,进而引起感染。
二、治疗
   1、急性阑尾炎
   对于急性阑尾炎的治疗,无外乎是非手术治疗和手术治疗。其中非手术治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗。如果确诊得了急性阑尾炎,且有手术指征,但是因为患者自身身体情况或者是其他客观情况无法进行手术治疗,可适当延缓手术治疗。如果是急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,并出现炎性肿块,也可采用非手术治疗的方式,待炎性肿块吸收后再进行阑尾切除手术。在非手术治疗期间,患者应当注重卧床休息,需要禁食,给予患者水、电解质及热量静脉输入。原则上对于急性阑尾炎,除了粘膜水肿型以外,一般都需要进行阑尾切除手术治疗。
2、慢性阑尾炎
        主要分为反复性发作阑尾炎和慢性阑尾炎两大类,其中反复性发作阑尾炎主要是由急性阑尾炎发病时未能彻底去除使得病情迁延不愈而引起,慢性阑尾炎则往往没有急性阑尾炎发作史,且症状较隐晦。治疗慢性阑尾炎唯一的有效的手段就是手术治疗,尤其是具有急性阑尾炎发作史的患者,更要尽早进行手术治疗。

三、术后护理
        治疗阑尾炎比较有效的手段就是手术治疗,通过将患者的阑尾直接切除,从而达到治疗的目的。采用手术治疗的方式会对患者造成一定的手术创伤,如果不进行完善的术后护理,很容易引起术后伤口感染,因此有必要进行阑尾炎术后的优质护理。优质的术后护理应当包括这几个方面的内容:心理护理、体位护理、生命体征监测、伤口护理、饮食护理等。


        1、心理护理措施
        在阑尾炎术后,由于术后会造成手术创伤,患者会感到术后明显疼痛,如果患者不能清除地认识到自身病情及手术常规知识,很容易出现术后心理问题和负面情绪,包括紧张、焦虑、不安以及时刻在意术后疼痛等等。所以为了让阑尾炎患者能够更好地恢复身体健康,让患者保持一个乐观积极的态度以及愉悦的心情尤其必要。医护人员应当耐心向患者解释术后出现疼痛为正常现象,同时需要对患者普及关于阑尾炎相关的知识,让患者能够清楚了解自身的病情,并且需要及时纾解开导患者的心理问题,患者家属也应给予安慰、支持和鼓励,以此帮助患者能够更好地恢复身体健康。
        2、体位护理措施
   在阑尾炎术后,对于患者术后体位护理也非常重要,由于在进行阑尾炎手术时需要打麻醉药,在术后麻醉效用也没有完全消去,此时患者正处于昏迷的状态,医护人员应当根据患者在术中麻醉方式,给予患者合适舒适的体位。一般情况下,如果阑尾炎手术采用的是硬外膜麻醉方式,在术后6-8小时内患者应保持枕平卧,可以避免患者出现头痛的情况。另外,医护人员应当指导病人进行规律的深呼吸训练,以此达到放松和减轻疼痛的作用。
        3、生命体征监测
        在阑尾炎术后也要注意对患者的生命体征进行监测,包括患者体温、脉搏、血压、呼吸、神志等生命体征变化监测。在术后可能会出现体温升高的情况,可能是吸收热引起,也可能是腹腔感染引起。同时如果血压降低、脉搏加快,考虑腹腔内可能有出血的情况。呼吸频率加快也可能是肺部感染,或者是肺栓塞。神志方面可能会出现失血性休克和感染性休克等。所以在阑尾炎术后护理,要重视患者生命体征变化的监测,尽早发现问题,采取有效的处理措施。
        4、伤口护理
        在阑尾炎术后还需要注重伤口护理,注意观察伤口的状况,如果局部皮肤温度较高,出现红肿,且有渗液或臭味液体流出,可能是伤口感染引起,需要及时告知医护人员,并配合医生做好穿刺抽出脓液的准备,或者是拆除缝线并放置引流管,需要定期进行换药。对于切口的清洁,需要保证外敷料清洁干燥,如果出现潮湿的情况应及时更换。在患者体力及各方面条件允许的情况下,鼓励患者尽早下床活动,有利于尽快恢复肠胃蠕动功能。
        5、饮食护理
        术后6小时代患者肛门排气后进食,以流质或半流质为主,待病情逐渐恢复后才可恢复正常饮食。同时饮食上应注意选择易消化、营养丰富的事物进食,应禁止进食刺激性食物,豆制品和甜食最好不要食用,容易引起腹胀。
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