胃穿孔如何治疗

发表时间:2020/9/8   来源:《健康世界》2020年14期   作者:潘勇
[导读] 生活中许多的疾病在发作前都是来得悄无声息的,比如胃穿孔。胃穿孔在发病前通常没有征兆,属于突发疾病
        生活中许多的疾病在发作前都是来得悄无声息的,比如胃穿孔。胃穿孔在发病前通常没有征兆,属于突发疾病,部分患者可能会出现胃痛、胃胀等不适症状。那你知道在突发胃穿孔时如何进行治疗吗?今天咱们就来给大家科普一下关于胃穿孔的治疗方法以及一些相关知识。
一、什么是胃穿孔
        溃疡病患者最严重的并发症之一就是胃穿孔,可根据病情的急缓程度分为急性胃穿孔以及慢性胃穿孔,该病并无传染性。诱发胃穿孔的原因多是由于患者在确诊胃溃疡后暴饮暴食而增大了患者的胃容积,引起患者体内胃蛋白酶以及胃酸的增加,而胃蛋白酶以及胃酸又会穿透浆膜层和肌层,不断加深溃疡的面积,最终造成胃穿孔。另外,有少数患者是由于外伤、胃癌、药物等而引发的穿孔。穿孔的位置多发生在胃或十二指肠后壁,穿孔的部位或上腹部发生的呈烧灼样或刀割样的持续性剧烈腹痛、休克、恶心、呕吐、腹胀、便秘、发热、脉快等都是胃穿孔的常见症状。由于穿孔后会有大量的胃肠液流入腹腔,引起细菌性或化学性腹膜炎以及中毒性休克等,因此穿孔的常见并发症为患者会出现中毒性休克或是急性腹膜炎,必须要及时进行治疗,否则极易威胁到患者的生命安全。部分慢性穿孔患者会在疾病发作时出现胃结肠瘘,如果穿孔在发作后与附近脏器或是大网膜粘连还会引起穿孔周围的脓疡。如果要诊断穿孔可以通过腹腔穿刺抽出脓性液体或是进行X线检查,另外,CT检查与B超检查也对确诊穿孔有所帮助。
二、发生穿孔后应该如何急救
        1、在发生穿孔后应该立即拨打120,在等待救护车到来之前患者尽量不要因为疼痛而捂着肚子乱打滚,尽量让自己朝左侧卧位平躺在地上或床上,保持半卧位,防止食物和胃酸流向腹腔加速病情的发生,另外在等待救护人员的到来之前禁止饮食。
        2、为了赢得更多的治疗时间,减轻腹腔的感染程度,有条件的患者还可以自行安插胃管进行急救。具体操作方法为:先将胃管从鼻孔插进喉咙,然后用力的哈气将胃管吞咽至胃中,随后利用注射器抽出胃里的内容物。
三、如何治疗胃穿孔
        胃穿孔的治疗一般需要根据不同情况采取不同的治疗方法。一般症状体征较轻、情况良好、空腹穿孔以及无腹膜炎发生的小穿孔都可以优先选择保守治疗的方法:在治疗期间禁止饮食,利用鼻胃管抽吸胃里的内容物,给患者使用抗菌药物预防腹腔继发感染并给患者进行输液补充电解质和水;对于不会突发剧烈腹痛、起病缓慢、在饱餐后发病的慢性胃穿孔患者,由于其多已在穿孔局部形成了局限性感染灶,且发病时间较长、进展较缓慢,多伴有弥漫性腹膜炎,因此患者需要进行外科手术治疗。
四、胃穿孔患者术后应该如何进行生活护理
         1、补充营养
        多吃能够增强机体抵抗力的饮食。

比如新鲜水果和蔬菜等富含维生素的食物以及牛奶、稀饭、细面条等清淡易消化且含有足够热量以及蛋白质的饮食帮助患者促进溃疡愈合,修复受损组织,但是要注意牛奶并不适合泛酸多的患者。
         2、多吃清淡易消化的食物
        患者在术后最好先从容易消化的流食开始过度到半流质饮食,软食在逐渐恢复正常饮食。另外饮食最好以炖、烧、蒸、炒为主,少吃不易消化、容易在胃内停留时间过长而影响到溃疡面愈合的食物,比如粗糙、油炸、油煎、油腻、烟熏以及各种粗粮、韭菜、鱼干、芹菜、腊肉等含粗纤维较多的饮食,防止体内大量分泌胃液,给肠胃带来负担。
         3、不吃刺激性大的食物
        过咸、过酸、过甜、过热、生冷、坚硬、腌制、辛辣、刺激性的食物以及浓缩果汁、肉汤、浓茶、咖啡、酒、生蒜、生葱等食物,这些都容易刺激体内分泌胃酸,容易引起消化道炎症或腹泻,不利于疾病的恢复。
         4、养成良好的饮食习惯
        虽然进食可以缓解疼痛,但是少吃多餐的饮食习惯容易使体内胃酸的分泌一直处在活跃的状态而不断的刺激胃酸分泌,不利于溃疡的愈合,因此除了急性发作期并发出血、呕血的患者需要在短期内少吃多餐,其他患者在术后都可以请营养师或询问医生后给自己制定一些合理的饮食制度。比如规律进食,一日三餐定时定量,吃饭时细嚼慢咽,不吃的过急、过多,不让自己过度饥饿或者暴饮暴食,每餐最好吃到七八分饱等。
         5、戒烟戒酒
        吸烟不仅容易影响胃壁细胞的血液供应,收缩胃部血管,降低胃黏膜的抵抗力,使体内分泌大量胃酸,还会改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,加重或诱发溃疡。喝酒也会容易引起胃肠黏膜血管痉挛缺血,不利于疾病的恢复。
         6、避免受凉以及过度劳累
        过度劳累以及胃部受凉后容易加重胃壁血管痉挛,损伤胃部功能,诱发溃疡病穿孔。
         7、不滥用药物
        激素药物以及非甾体类抗炎药比如消炎痛、阿司匹林等都会腐蚀和刺激胃肠,伤害到胃黏膜,溃疡患者应该尽量避免服用,如果必须服用时应该配合抑酸药物以及能够保护胃粘膜的药物一起使用。
        以上就是关于胃穿孔的治疗方法以及一些相关知识,希望大家都能够爱惜自己的身体,关注肠胃健康,尽量避免发生胃肠疾病。

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: