痔疮是肛肠科常见疾病之一，临床中发生比例相对较高，俗语有云：十人九痔，痔疮在任何年龄段均会发病，患者多表现为大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、赘物脱出、肛周分泌物等症状。那么在发生痔疮后，患者能够不治疗而自愈么？痔疮在什么程度上需要进行手术治疗呢？
一、痔疮发生因素
痔疮发生因素目前尚不明确，静脉曲张学说认为，人体直肠下段粘膜下静脉丛血管丰富，一旦静脉发生血管扩张、屈曲，其静脉形成静脉团，导致患者发生痔疮。肛垫下移学说目前在临床中更为接受，血管垫是人体正常的肛管组成部分，是指人体肛门齿状线至上算15mm位置的环状组织，是海绵状组织，当这一肛垫逐渐下移后，形成为痔病。痔疮一般分为4度，Ⅰ度为患者在排便时存在出血症状，痔体不会脱出，大便后出血症状自行停止；Ⅱ度为患者排便时经常便血，排便后痔体脱出，排便后可自行还纳；Ⅲ度为患者痔体脱出后无法自行还纳，需要手部辅助还纳；Ⅳ度为患者痔体长时间在肛门外部，无法还纳。
二、痔疮症状表现
1、大便出血
大部分患者痔疮早期症状均为大便出血，患者在大便后可见鲜红色血液，一般为内痔、混合痔症状之一，值得注意的是，患者大便出血均为鲜红色，如为暗红色、黑红色血液，则应与肠道肿瘤、胃部肿瘤、肝脏及胰腺病变进行鉴别诊断。
2、大便疼痛
大便出血与大便疼痛均为早期痔疮病变症状，人体肛周位置神经系统十分发达，发生痔疮后，其神经刺激，故造成患者发生疼痛症状。
3、直肠坠痛
外痔发生直肠坠痛的可能性较高，部分内痔病灶感染、嵌顿的患者，也会发生直肠剧烈坠痛症状。
4、赘物脱出
痔疮是指肛周或直肠发生凸起赘物，当患者病情达到中晚期后，其内痔会在排便后脱出，严重时甚至在患者下蹲、咳嗽时也会发生赘物脱出症状。
5、肛周分泌物
临床中部分痔疮患者合并肛瘘症状，其瘘管溢出分泌物，故痔疮患者会发生肛周或肛门分泌物流出问题。
三、痔疮治疗方式
临床中痔疮无自愈可能，如患者发现存在痔疮症状，应立即前往医院进行诊断和治疗，轻度痔疮一般多采用非手术治疗方式，对于中重度痔疮患者，一般多需采用手术方式进行根治。
1、非手术治疗方式
痔疮的非手术治疗方式主要包括：一般性治疗、外用药物治疗、口服药物治疗、注射治疗、物理治疗、套扎治疗等，其中，一般性治疗适用于大部分无症状痔疮，一般多为痔病初期，主要需要对患者日常生活状态进行干预，饮食方面，患者应增加纤维素与维生素食物，并增加蔬菜、水果及饮水量，避免食用酒精类、辛辣、刺激的饮食。排便方面，患者应保持大便畅通，形成良好的配变习惯，必要时可应用缓泻剂进行干预，大便后可应用温水冲洗肛门。外用药物治疗是部分症状较轻的痔疮患者最为常用的治疗方式，一般多采用痔疮栓剂、乳膏、洗剂等进行治疗。口服药物治疗相对较少，多为静脉曲张治疗药物。注射治疗形式多在治疗Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔治疗方式，在患者病变位置粘膜下层静脉丛周围进行硬化剂注射，压闭患者的曲张静脉，可采用1次性或多次性注射，可起到一定效果。物理治疗包括激光、冷冻、电料、铜离子电化学治疗、微波热凝、红外线等治疗方式，现阶段临床应用不广泛。套扎治疗是针对患者痔疮病灶根部进行胶圈套扎，能够有效阻断主创的血液供应，从而促进其痔疮尽早脱落，多针对Ⅱ、Ⅲ度内痔或大型内痔、纤维化内痔进行治疗。
2、手术治疗方式
手术治疗形式一般多为非手术治疗无效患者的治疗措施，尤其针对部分痔疮病灶过大、纤维化严重、存在合并症的患者而言，其临床治疗效果显著，临床手术治疗的主要目标在于缩小病灶、复位肛垫、保护排便功能等形式。痔疮的手术治疗方式主要包括：痔剥离术、痔切除术、痔环切术、吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术等，其中，痔剥离术一般多为血栓性外痔保守治疗无效患者应用，通过对其痔疮病变位置进行剥离，从而改善患者疼痛症状，缩小其病变肿块。痔切除术是传统痔病手术方式之一，通过外剥内扎形式，治疗患者的痔疮。痔环切术是临床之中应用时间最长、范围最广的手术形式，但近年来应用比例下降，主要是因为该种手术形式极易造成患者发生术后肛门狭窄问题。吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术是新型手术形式，最初为意大利医师所实施，于上世纪末在临床之中推广应用，针对Ⅲ、Ⅳ度脱垂性混合痔、环形痔及严重出血症状的Ⅱ度内痔患者而言，其临床效果显著。对患者直肠下端20-30mm位置的粘膜及其粘膜下组织，进行唤醒切除，阻断患者的病灶上方动脉，从而促进其肿块萎缩，该种手术形式时间相对较短，且对于患者的手术创伤较小，患者术后恢复速度较快，并发症相对较少。
综上其述，一般而言痔疮是无法自愈的，针对部分无症状痔病，可通过生活干预形式改善其临床症状，如已经存在痔疮症状，患者不应自行买药或采用民间偏方治疗，应立即前往医院进行诊断，确诊后遵医嘱治疗，对于轻症患者而言，可通过非手术治疗形式，而部分中重度痔疮患者，需通过手术进行治疗，以求根治痔疮。