对于女性来说,全身诸多器官当中最需要受到关注的极为乳腺和卵巢,健康的卵巢不仅对于女性身体健康至关重要,同时还能够起到延缓衰老、保持青春的作用。卵巢的作用是为女性机体分泌生理代谢必需的激素,将分泌的卵子排出,以确保女性拥有正常生育功能。从临床诊断经验来看,由于卵巢癌在早期阶段疾病症状并不十分明显,当疾病已经引起了人们的担忧和怀疑时,一检查往往已经处于卵巢癌晚期,这大大提高了疾病的治疗难度,通常也具有不够理想的预后效果。
1为何卵巢癌一经发现大多为晚期
卵巢所处的位置是比较特殊的,它位于女性盆腔的深处,较为隐秘,而其他的组织器官由于生理位置较靠外,所以可以直接被观察到,譬如宫颈。当卵巢在出现病变一段时间之后,肿瘤已经开始在体内传播,往往才会引起身体症状上的变化。所以直到卵巢癌发展到晚期阶段,由于肿瘤的体积增大,或者由于腹水的存在,才会导致相应疾病症状的出现。日常生活中部分患者会将自己短期内腹围迅速增大,考虑为由肝硬化而造成的腹水,但如若是女性患者,则必须要思考是否与卵巢癌疾病相关。
2卵巢癌晚期患者的疾病症状
早期阶段卵巢癌患者在日常生活中表现出的一些日常症状,大多都是容易被忽视的。譬如比较常见的症状包括背痛、腹胀、腰围突然增大、便秘、尿频、尿急、不明原因地体重迅速减轻等。
而当卵巢癌患者的疾病发展到晚期阶段时,才会开始由于患者肿瘤的具体体积大小、发生时间以及是否引发了并发症,而存在较为典型的疾病表现。
2.1下腹部的不适
在初期阶段,偶然可能会感觉到下腹部有不适感,或者是某一侧的下腹部有坠疼感。
2.2腹胀感
由于卵巢肿瘤在女性体内迅速生长,肿瘤占据了一定的腹部空间,可能会导致腹内膨胀感的出现,当然也有可能是由于腹部肿块或腹水造成的。
2.3腹部压迫感
当肿瘤逐渐扩散,浸润到周围组织或者直接压迫到神经时,则会导致压迫和疼痛感的出现,引起腹痛、腰痛或者是坐骨神经疼痛。如果肿瘤直接压迫到了女性患者的盆腔静脉,还会导致下肢浮肿现象。肿瘤体积较大的情况下,会直接压迫到女性患者的膀胱,导致女性患者出现排尿困难、尿滞留等泌尿问题。肿瘤压迫直肠,还会相应出现排便的困难。肿瘤压迫到胃肠道,则会引起类似消化道疾病的症状。如若肿瘤直接压迫到患者的膈肌,严重时还会导致患者呼吸困难,难以平卧。
2.4出现营养不良及身体消瘦
肿瘤的迅速生长会导致患者出现营养不良问题,体型上也会表现出迅速的消瘦,非常容易形成恶液质。
2.5由于肿瘤转移而引发相应症状
如果只是单纯的卵巢恶性肿瘤,往往由于生理位置的问题很少会直接引起疼痛,除非是肿瘤出现了破裂、出血或感染。但如果肿瘤压迫到了旁边的脏器,那么有可能会引起相应的腹痛及腰痛现象。
2.6月经紊乱
卵巢出现了病变,最为直接的影响即是导致女性月经出现紊乱,还可能会引起阴道出血现象。
2.7功能性肿瘤相应症状
如果卵巢癌女性患者的肿瘤属于功能性肿瘤,则很有可能会由于产生雌激素或雄激素,导致机体出现雌雄激素分泌过多才会有的相应症状表现。
3卵巢癌晚期患者的护理
为了尽可能延长卵巢癌患者在晚期阶段的生存时长,同时提高患者的生存质量。晚期卵巢癌患者在接受化疗的同时,还应配合其他的护理手段来帮助患者延长生命。
3.1进行腹腔穿刺前的准备护理工作
大多数晚期卵巢癌患者仍需进行化疗治疗,在化疗操作之前,应该要先嘱咐患者进行排尿,并叮嘱患者切勿在腹腔穿刺操作过程中随意翻动身体或咳嗽,避免导致穿刺失误,损伤到患者的膀胱及肠管。在进行腹腔穿刺操作之前,还需要先测量患者的腹围,以便和穿刺操作完成之后进行对比。
3.2腹腔灌注化疗过程中的配合护理
护理人员在协助医生进行各项操作过程中,一定要注意动作的轻柔和准确。做好辅助工作的同时需要密切观察患者生命体征的变化,比如脉搏、呼吸及血压,尤其是医生在抽腹水操作时,应该要协助医生逐渐在患者的上腹部进行施压操作,但速度不宜过快,否则会由于腹压突降而导致患者出现虚脱现象。在灌注操作过程中,随时询问患者有无腹痛症状,谨慎关注化学性腹膜炎症的发生。
在完成腹腔灌注化疗操作之后,应每15分钟帮助患者变更卧姿,以便可以使灌注在体内的药物均匀分布,起到加强吸收的效果。在治疗结束之后,也同样需要测定患者的腹围并记录下来。腹腔内灌注的化疗药物有可能会导致不同程度的毒副反应,为了能够及时发现患者的异常情况,医护人员应每20分钟巡视一次,以便异常情况出现的当下可被及时发现并得到纠正,避免危急症状的出现。
3.3卵巢癌晚期患者的心理护理
大多数患者当自身疾病已发展到晚期阶段时,内心的情绪都是相当复杂的,包含着对疾病的恐惧,也包含着对死亡的恐惧。他们不愿意接受自己患病的现实,若是没有给予恰当的心理安慰,则很有可能会在此种复杂心理情况之下做出极端行为。护士在给予患者心理安慰的同时也应注意针对性,不同文化水平和生活习惯的患者,所表现出的心理情绪是不同的,情绪也在较大程度上会受到自身病情变化的影响。建议护理人员可以在日常护理操作过程中,时常给予患者积极的心理暗示,让病情较为类似的患者之间相互交流探讨病情,互相给予鼓励,尽可能减轻癌症对于患者造成的心理打击。护士还应该要与患者家属积极沟通,让患者家属在空闲时间多多陪伴患者,让患者感受到来自亲情的温暖。患者在晚期阶段通过化疗所感受到的不适感是非常强烈的,这也在很大程度上会使患者的积极情绪受到负面影响,在进行化疗操作之前,护士应针对有可能会出现的不适感受向患者提前说明,让患者在有心理准备的情况下继而接受化疗,提高治疗过程中的配合度。
3.4针对肠道反应的护理及饮食护理
受到病情的影响,患者有可能会出现一系列的肠道反应,譬如呕吐。护理人员需要在患者使用抗癌剂的前30分钟让患者口服8毫克枢复宁,或者通过静脉滴注的方式使用大剂量的胃复安及地塞米松,这两种方式均可以起到较好的止功效。患者的日常饮食与肠道反应是息息相关的,所以还应同时注重饮食护理。在患者用药期间,推荐患者遵循易消化但高蛋白、高维生素的饮食原则,食物性状应为半流质,脂肪含量宜低。尽可能确保患者能够通过日常进食来摄取机体所需的营养,但又不会由于过度进食而造成肝脏的负担,为化疗治疗提供最适宜的物质基础。