规范开展流行病学调查,精准防控新冠肺炎疫情

发表时间:2020/9/8   来源:《健康世界》2020年14期   作者:曹凯 张德胜
[导读] 湖北省枣阳市位于鄂西北部,属襄阳市管辖的县级市,地理位置为东径112°30'至113°00'和北纬31°40'至32°24'之间,
        湖北省枣阳市位于鄂西北部,属襄阳市管辖的县级市,地理位置为东径112°30'至113°00'和北纬31°40'至32°24'之间,是中国历史上有名的“中兴之主”汉光武帝刘秀的故里,也是航天英雄聂海胜的家乡。版图面积3277万平方公里,辖12个乡镇、2个农场、3个办事处、1个开发区管委会,户籍人口113万。它东部与随州市接壤,距武汉市276公里。辖区常年有33000多人在武汉打工、上学或经商,新冠肺炎疫情防控任务十分繁重。
        自2020年1月23日枣阳市发现首例新冠肺炎病例起,至2月27日报告最后1例疑似新冠肺炎病例,3月8日病例全部出院数据清零为止,全市累计报告新冠肺炎确诊病例194例,死亡4例,疑似病例396例,无症状感染者1例,查找管理密切接触者2158人。至今全市无新增本土病例,也无输入病例,无新增无症状感染者。
        规范开展流行病学调查,实施精准防控、科学防控、联防联控策略是全市新冠肺炎疫情能够得到迅速控制,取得阶段性成果的关键因素。
        新冠肺炎疫情发生后,枣阳市疾控中心的全体工作人员在市新冠肺炎防控指挥部的正确领导下,时刻保持一级应急防控工作状态,严格落实外防输入、内防扩散政策。规范开展流行病学调查, 从快、精、准、广四个方面入手,及时查找控制传染源,迅速隔离管理密切接触者,及时阻断传播途径,保护易感人群。主要做到了以下四个方面:
        一、快速行动,早出报告。针对早期疫情发展迅猛、传播速度快的特点,市疾控中心十分重视疫情快速处置工作,与病毒传播抢时间,早调查、早报告、早隔离、早采取防控措施。从启动一级应急响应到转为常态化防控之前,全部队员实行集中住宿, 统一军事化管理,白衣执甲,闻令即动。当接到核酸检测阳性病例开展流调指令后,队员立即出动,迅速开展流调,12小时出报告;当接到疑似新冠肺炎病例流调指令后,限时30分钟内出动,24小时出流调报告。流调人员通过电话询问、审阅病历、现场核查等手段,第一时间查找传染源,及时隔离密切接触者,同时向市防控指挥部反馈信息,尽早采取有效防控措施。疫情应急防控期间,市疾控中心共调查处置新冠肺炎疫情600多起,全部按时出具流调报告,无一例迟报现象发生。
        二、尽锐出战,精益求精。市疾控中心狠抓流调队伍素质建设,先后抽调公共卫生、医学检验、消杀等专业技术骨干50多人组成十余支流调队。选派一名业务能力强、疫情处置经验丰富的高级技术职称人员担任队长,负责组织协调和流调报告撰写工作。在公安干警、市场监管人员的配合下,按照流调技术规范开展工作。

中心定期组织流调人员集中学习国家卫健委、中医药管理局《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第1-6版)》和省、市防控指挥部《关于进一步加强流行病学调查工作的通知》等技术性文件,总结交流成功经验,流调报告质量不断提高。5月22日,我市流调工作在襄阳市组织的新冠肺炎流调现场演练中获得县(市、区)第一名。
        三、严谨细致,准确到位。流调队员认真询问患者发病经过及诊治环节,详细审阅各类检查报告,在公安、电信、市场监管部门的配合下,查找患者的生活轨迹和密切接触史,及时同乡镇指挥部和基层村组(社区)干部交换核对基本信息,做到调查结论准确,密切接触者信息完整,防治措施精准到位。疫情应急处置期间,共查找密切接触者2158人。其中在相关部门的支持下,补充完善流调信息100多条,查找新增密切接触者80多人。
        四、广泛调查,不漏一人。根据密切接触者定义变化和省新冠肺炎防控指挥部扩大流行病学调查范围的要求,2月23—26日我们组织16支流调队对全市194名新冠肺炎确诊病例和396名疑似病例进行了补充性回顾性流行病学调查。针对一些病例潜伏期超长的特点,传染源追溯不在笼统的局限于14天,而是延长到28天内。密切接触者查找从发病时延长到发病前3天,扩大了调查时间广度。同时加大密切接触者查找深度和力度,对的新冠肺炎病例的密切接触者进行了补充查找,并对密切接触者的密切接触者进行查找。对新增的密切接触者集中进行医学观察和核酸检测,隔离满14天无异常症状且连续两次核酸检测阴性方可解除隔离。期间检出无症状感染者1名,按规范进行了收治管理。严格隔离筛查程序,不落下一个环节,不漏过一名密接人员,彻底消除隐性感染者疫情传播隐患。此次行动共查出新增一代密切接触者94人、二代密切接触者542人,各类病例人均查找密切接触者达5人以上。巩固阶段性防控成果,有效控制了疫情反弹。
        
        
         
第一作者:作者姓名:曹凯,出生日期:1970年9月,性别:男,籍贯:湖北省襄阳市,职称:副主任医师,学历:本科,研究方向:结核病防治,电子邮箱:1353265726@qq.com,单位名称:湖北省枣阳市疾病预防控制中心,科室:结核病防治科,邮编:441200,手机号:13487113186,单位地址:湖北省枣阳市北城民族路26号。疫情防控期间担任流行病学调查协调与技术指导组组长。
第二作者:作者姓名:张德胜,单位:湖北省枣阳市疾病预防控制中心,职务:中心主任,邮编:441200,邮箱:976055541@qq.com,手机号:13807276080,学历:本科,研究方向:疾病控制管理理论及政策研究。疫情防控期间担任疾控中心总指挥。
                                   
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