后疫情时代健康管理工作的探讨与研究

发表时间:2020/9/8   来源:《健康世界》2020年14期   作者:   王美娟 郭乃银(通讯作者) 朱莉 李旭红
[导读] 型冠状病毒感染的肺炎是在2019年12月爆发的一种肺炎,波及范围较广,传染性极强,1月21日国家卫健委将其列为乙类传染病,
        摘要:新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年12月爆发的一种肺炎,波及范围较广,传染性极强,1月21日国家卫健委将其列为乙类传染病,按照甲类传染病进行管理。由于不同人群对该疾病的认知不同,全国新冠肺炎疫情防控进入常态化,在后疫情时代,健康管理工作中不在局限于单纯的医学指标管理,而是向多维健康影响因素的管理转变。             
        关键词: 后疫情时代    健康管理    探讨与研究
         新型冠状病毒指的是以前在人类中发现到的冠状病毒新毒株。2019年12月造成武汉病毒性肺炎疫情暴发的病毒即为新冠病毒,世界卫生组织称其为2019-nCoV。新冠病毒虽来源仍未明确,但具备在人和人间传播的能力,医疗机构和社区已发现其存在人和人之间的传播迹象。新冠病毒该病可通过飞沫传播和密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。后疫情时代,健康管理的重要性不言而喻,全民健康水平亟待提高。研究表明[1],全国现有高血压患者2.7亿、脑卒中患者1300万、冠心病患者1100万;糖尿病患者超过9700万;慢阻肺患者近1亿;每年新发癌症病例约380万,总体癌症发病率平均每年上升3.9%左右。慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%,导致的疾病负担占疾病总负担的70%以上。慢性病呈“井喷”趋势;旧的传染病没有完全消灭,新的传染病不断出现。
1后疫情时代健康管理:
1.1健康管理的概念
          20世纪60年代,美国的保险业最先提出健康管理的概念。健康管理是以个体、群体、社会支持的健康为中心的管理模式(生理、心理和社会医学模式)是以现代健康概念和中医“治未病”为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段对个体或群体整体健康状况及其健康的危险因素进行全面检测、分析、评估、提供健康咨询和指导及有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程[2]。从健康管理的所涉及的科学领域来看,它包括多方面学科的内容。健康管理是以人群及个体健康为核心的、多维度、多层面、多学科的系统服务过程。目前,健康管理主要是预防和控制慢性病,通过健康管理阻断这类疾病的自然进程,预防控制代谢紊乱、促进健康[3]。
1.2健康管理的特点
   健康管理的特点是标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。健康评估和风险干预的结果既要针对个体和群体的特征和健康需求,又要注重服务的可重复性和有效性,强调多平台合作提供服务[4]。
1.3健康管理的转变
     在后疫情时代健康管理需要完成新的“三个转变”:
1由单纯医疗服务向医疗与公共卫生的综合服务转变。
2.由单纯慢性疾病防控模式向防病防疫并重模式转变。
3.由单纯医学指标管理向多维健康因素管理转变。
探讨:新冠疫情给中国健康管理思考之一就是健康管理的定位的转变,慢病疫病并重,健康管理行动需聚焦影响人民健康的主要因素,包括生活行为方式、生产方式、环境和医疗卫生服务等问题。针对重点疾病重点人群以及不同生命周期所面临的突出问题 ,提出明确的建议,作出系统的安排。

健康管理不局限于单纯的医学指标管理,而是向多维健康 影响因素管理转变,站在全方位、全生命周期健康服务的角度,根据个体或群体的健康状况结合个体遗传特征进行全面监测 、分析和评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的精细化的健康管理,通过基因检测与传统检查项目共同进行高危人群的疾病风险预测、疾病的预防、预后的评估以及复发的检测,一般针对各种慢性非传染疾病 ,精准健康管理将推动基于遗传、生化、环境和健康管理等多因素健康管理大数据平台的建设,并通过知识网络进行精准的疾病预防、危险因素筛查和健康指导为卫生行政部门及国家提供了一个平台数据库,为开展全民的健康促进提供一个有效的工具。就国家层面而言,需要构建出更完善的全民健康保障体系,包含构建全民健康教育体系、健全全民健康法治体系、完善全民健康信息体系;就社会层面而言,需要营造更文明全民健康文化氛围,包含营造绿色生态环境、改善文明的生产条件以及传播健康的生活方式;就个人层面而言,需要提升自身健康维护能力,包含主动学习健康知识、积极培养健康习惯以及始终维持健康心态等。                                                                                                                                                                                                                        
参考文献:
[1]刘欢,陈嘉莉,刘亮宝,等.基层医疗卫生机构开展健康管理工作的 SWOT 分析[J].中国社会医学杂志,2015,(5):335-337..
[2]宋晓萍.地、县级市疾控中心开展健康管理工作的探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(35):195,198.
[3]裴莉,宗先旭.优质服务在健康管理工作中的应用探讨[J].心血管外科杂志(电子版),2017,6(1):74-75.
[4]英光.社区居民健康管理工作实践探索与措施分析[J].中国卫生产业,2017,14(23):187-189,192
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