【摘要】目的:研究针对银屑病患者采取中药蒸汽浴开展治疗的价值。方法：本院于2018.12~2019.12纳入58例银屑病患者开展研究。依据抛硬币法随机选出29例予以常规药物涂擦（A组），另外29例在A组基础上实施中药蒸汽浴（B组），评估两组护理效果及病人应激反应。结果:B组治疗总有效率为93.10%，显著高于A组79.31%；B组治疗1个月与2个月后PASI评分均优于A组（P＜0.05）。结论：中药蒸汽浴在银屑病患者治疗中合理应用，具有显著疗效，且患者症状恢复良好。
【关键词】中药蒸汽浴；银屑病；护理措施；
银屑病作为临床皮肤科常见慢性疾病之一，多见于青壮年，具有遗传性质[1]。其主要发病机制目前研究尚未明确，因此临床针对性药物也尚未研制出来。当前临床医师多通过能够缓解疾病症状的方式（如药物内服、皮质激素外用、光疗等）进行控制性治疗，但是大部分病人停止用药后复发情况频频出现。有研究表明，雷公藤多甙作用于银屑病效果显著，能够对其病程进展起到良好地控制作用[2]。故本研究将手术室护理路径实施于我院银屑病患者治疗中，并对其应用价值进行深入探讨，现阐述如下。
1.资料与方案
1.1基线资料
本文将我院于2018.12~2019.12纳入58例银屑病患者作为观察对象，根据抛硬币法随机分为2组，各29例。A组男女比例18：11，年龄26~78岁，均值（51.94±4.52）岁；B组男女比例17：12，年龄25~79岁，均值（52.03±4.61）岁，以上基线资料（P＞0.05）。
1.2方案
A组：常规使用卡泊三醇药物涂擦患处。
B组：（1）熏蒸前评估：护理人员对病室环境、患者主要症状等实施整体评估，询问病人是否处于经期或妊娠期、既往史及过敏史等；调节至适宜温度。（2）物品准备：治疗盘、中单、水温计、药液（甘芩水剂）、坐浴架；根据不同熏蒸部位选择合适的容器，用以保护患者隐私的屏风。（3）具体操作：护士首先核对医嘱，对患者实施评估并与其进行解释获得认同，随后将备齐的物品携至病房，协助病人摆放至合适体位并将熏蒸部位充分暴露；在容器内倒入药液（温度在43~46℃），并与需要熏蒸的部位对准；熏蒸期间注意对病人局部皮肤及病情变化实施密切观察，询问患者实际感受并对药液温度及时予以调节；熏蒸时长在20~30min左右，熏蒸结束后对患者皮肤进行清洁，帮助患者穿好衣物。（4）注意事项：嘱咐患者熏蒸期间若存在不适需及时告知护士；注意避免在用餐前后30min开展熏蒸；熏蒸前饮用20ml淡盐水，防止患者因出汗过多而造成脱水；若患者存在糖尿病足、干性坏疽及动脉闭塞性疾病等情况，药液温度需控制在38℃以下。
1.3观察指标
（1）患者银屑病面积与严重性指数（PASI）评分恢复正常或下降≥90%为痊愈；PASI评分下降＞60%为显效，PASI评分下降＞30%为好转；未达上述标准为无效；总有效率=（29-无效）/29×100%[3]。（2）治疗前后PASI评分。
1.4数据处理
（±S）表示计量资料，[n（%）]表示计数资料，运用统计软件SPSS 21.0进行t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1疗效
A组痊愈4例，显效12例，好转7例，无效6例；B组痊愈7例，显效15例，好转5例，无效2例；B组总有效率为93.10%，与A组79.31%存在显著差异（χ2=7.995，P＜0.05）。
2.2 PASI评分
A组治疗前PASI评分为（33.07±5.84）分，B组为（32.91±6.05）分；两组治疗前相比无差异（t=0.102，P＞0.05），治疗1个月与2个月后B组PASI评分为（18.19±5.13）分、（11.68±2.72）分，均优于A组（26.28±4.26）分、（19.49±3.46）分（t=6.533，9.556，P＜0.05）。
3.讨论
寻常型银屑病属于自身免疫系统性皮肤病，随着银屑病的患病率逐年递增，对病人日常生活造成严重困扰[4]，因此，如何采取更为科学有效的治疗方案以提高疗效、改善生活质量成为当前人们关注的热点问题。
本研究中，B组经过用药后，患者治疗总有效率以及治疗后各阶段PASI评分均优于A组（P＜0.05），考虑原因可能为B组采用的甘芩水剂中包含甘草、黄芩等药材，其所可以提取出的成分（如花色苷类、黄酮类等），应用于人体能够发挥良好的抗过敏、抗感染及抗变态反应效果。药理学研究也表明，甘芩水剂内包含的黄芩苷、黄芩素等物质可以对组胺释放及花生四烯酸代谢起到抵抗作用[5]，不仅有助于银屑病患者体内过敏介质（如组胺等）含量减少，缓解其过敏症状，还有效发挥抑制患者急慢性炎症反应的作用。另外，中药熏洗能够通过高温效应使得药物直接渗透皮肤，有利于皮损部位的气血运行，具有消炎解毒、祛肿止痛的功效[6]；同时它还能通过刺激皮肤的神经末梢感受器形成神经系统反射，破坏原有的病理反射联系，以达到治疗的目的。
综上所述，针对银屑病患者选择中药蒸汽浴实施治疗，能够显著提升其临床疗效，促使患者PASI评分明显降低，从而有助于其机体快速康复，值得临床采纳与推广。
参考文献
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[4]陈晔,赵艳,孔祥静.中药熏蒸联合红蓝光治疗寻常型银屑病临床观察及护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(15):112-114.
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