【摘要】目的 分析快速康复理念在肩袖损伤关节镜下微创手术围术期护理及功能训练中的应用效果。方法 按照随机数表法将本院2018年01月-2020年01月的74例肩袖损伤关节镜下微创手术患者分为两组，各37例。其中参照组实行常规护理，观察组实行快速康复理念，对比护理成效。结果 观察组的肩关节功能评分明显优于参照组，并且观察组的护理满意度高于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对肩袖损伤关节镜下微创手术患者所实行的护理中，快速康复理念能够改善患者的肩关节功能，护理成效显著。
【关键词】快速康复理念；肩袖损伤；功能训练
肩袖损伤在临床中是非常常见的，并且其是造成患者上肢外展功能受限以及肩关节疼痛的重要因素，最近几年，老龄化进程的加快，肩袖损伤患者的发病率越来越高，其降低了患者的生活质量。肩关节镜是对肩袖损伤进行治疗的重要方式，其以恢复时间短、创伤小以及感染率低等优势在临床中获得了非常广泛的应用。快速康复理念的实行可以降低患者的术后应激反应，对于减少并发症的产生以及促进患者的尽快恢复有着非常重要的作用[1]。本文的主要目标就是分析快速康复理念在肩袖损伤关节镜下微创手术围术期护理及功能训练中的应用效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
按照随机数表法将本院2018年01月-2020年01月的74例肩袖损伤关节镜下微创手术患者分为两组，各37例。参照组男、女分别20、17例；平均年龄为（56.33±3.36）岁，观察组男、女分别21、16例；平均年龄为（56.28±3.19）岁。通过比较可知，两组的一般资料并不存在统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知晓同意本次研究。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规护理。手术之前告知患者禁烟酒，并对其实行健康教育，手术之后对患者的伤口以及各项生命体征变化情况进行密切观察。
1.2.2观察组
该组实行快速康复护理。①术前护理。手术之前需要对患者实行心理指导和健康宣教，告知患者术前禁食禁水。在回到病房后要告知患者练习握松拳以及屈肘运动，每次30分钟，注意劳逸结合。②活动指导。按照患者病情状况对其实行康复指导，主要是引导患者实行摆掌运动、肩部旋转运动、松拳训练、内收探肩运动以及屈肘展肩运动，按照医嘱训练进而促进其肩关节功能的尽快恢复。③强化疼痛护理。对患者实行早期康复功能训练，进而降低其关节僵硬以及关节功能受限等一系列并发症发生风险。同时按照患者的病情状况以及疼痛程度对其实行针对性的康复训练，并且使用镇痛剂对其疼痛感进行缓解[2]。④出院指导。对患者的伤口渗出情况进行密切观察，同时落实好对感染的预防工作，并制定相应的康复方案，告知患者遵照医嘱训练。在患者出院之前，要对其实行出院指导，并为患者讲解出院之后需要加以重视的相关事项，一旦发现异常，则要到医院复查。
1.3观察指标
对比两组的疼痛、肌力、肢体活动度以及日常生活能力评分，并详细记录。使用满意度调查表对患者的护理满意度进行评估。
1.4统计学分析
数据使用SPSS21.0软件统计分析，计量资料和计数资料分别使用（±s）、（%）表示，行t检验及卡方检验；如果P<0.05，则代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的肩关节功能评分
观察组的肩关节功能评分均优于参照组（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
肩袖的主要作用就是对肩关节活动进行控制、使肩关节保持在稳定状态，如果肩袖受到损伤，患者很有可能会产生肩关节活动受限以及肩部疼痛等症状，严重的甚至还会导致肌肉萎缩。肩关节镜是对肩袖损伤进行治疗的重要方式，特别是对于肌腱断裂以及实行保守治疗后其治疗成效相对较差的患者来说，其能够取得非常显著的治疗效果。在对患者实行肩关节镜治疗后，给予其优质的护理干预对于提高患者的临床治疗效果以及促进患者的尽快恢复有着非常重要的作用。所以，对于肩袖损伤患者来说，为其提供良好的护理干预是非常有必要的[3]。
快速康复护理是最近几年在临床中获得广泛应用的一种全新护理理念，其主要是对临床护理工作进行指导，能够对患者的应激反应进行有效缓解，对于降低并发症发生率以及优化患者预后有着非常显著的作用。在对患者实行快速康复护理后，其肩关节活动度显著提高，这也就说明在对实行肩关节镜治疗的肩袖损伤患者来说，对其实行快速康复理念，可以促进其肩关节功能的尽快改善，可以减轻患者的疼痛感，有利于患者恢复[4]。本次研究结果显示，观察组的肩关节功能评分明显优于参照组，并且观察组的护理满意度高于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对肩袖损伤关节镜下微创手术患者所实行的护理中，快速康复理念能够改善患者的肩关节功能，护理成效显著。
综上所述，快速康复理念在肩袖损伤行关节镜下微创手术患者护理中的应用，其可以有效提高患者对护理干预的满意度，对于强化患者的肩关节功能以及促进患者的尽快恢复是非常有利的。
【参考文献】
[1]胡文静, 古喜红, 万文璐,等. 快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的应用[J]. 海军医学杂志, 2018, 39(5):467-469.
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