[摘要] 目的：探讨眼科围手术期患者的点眼护理方法和效果。方法：从2019年3月至2020年3月间我院收治的眼科疾病手术患者中选取88例，数表法随机分成两组：对照组44例，给予常规护理；试验组44例，实施点眼护理干预。比较手术治疗指标和并发症，评估护理满意度。结果：相比于对照组，试验组患者的护理满意率更高（97.7%vs84.1%），术后并发症发生率更低（4.5%vs20.5%），差异显著（P＜0.05）。两组患者住院时间无明显差异（P＞0.05），但试验组的视力水平和疼痛评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：眼科围手术期患者实施点眼护理能减少并发症、改善视力水平，提高护理满意度，值得推广。
[关键词：眼科疾病；点眼护理；并发症；满意度
俗话说“眼睛是心灵的窗口”，眼科疾病患者手术治疗时，护理人员不仅要进行心理疏导，提高治疗依从性；还要加强眼部卫生管理，正确处理伤口、预防感染发生[1]。本研究选取88例患者作为对象，围术期实施点眼护理获得了满意的效果，现将资料总结报告如下。
1资料与方法
1.1 基本信息 从2019年3月至2020年3月间我院收治的眼科疾病手术患者中选取88例，采用数表法随机分成两组：对照组44例，包括男性患者20例（45.5%）、女性患者24例（54.5%）；年龄位于53-80岁，平均年龄（62.4±5.5）岁；疾病类型：青光眼13例、白内障15例、糖尿病视网膜病变10例、其他6例。试验组44例，包括男性患者21例（47.7%）、女性患者23例（52.3%）；年龄位于52-79岁，平均年龄（61.5±6.2）岁；疾病类型：青光眼14例、白内障16例、糖尿病视网膜病变9例、其他5例。对照组和试验组的基本资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较，且经伦理学机构批准。
1.2 纳排标准 (1)纳入要求[2]：经眼部检查、OCT成像确诊，均为单眼发病，符合手术指征，且知晓本次研究。(2)排除的患者有：精神病史，凝血功能障碍，药物禁忌等。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组 给予常规护理，对患者进行健康教育，协助患者完成辅助检查，进行用药护理、生活饮食指导等。
1.3.2 试验组 实施点眼护理干预，具体如下：(1)术前护理。①知识普及。采用图文结合或播放视频的形式，向患者介绍疾病和手术知识，稳定心理状态和身体指标；告知患者术中如果咳嗽、喷嚏，要提前告知医生，暂时停止手术，防止发生意外。②视力检查。对患者的视觉进行系统检查，尤其掌握视力情况，为手术实施提供依据。③血糖控制。因糖尿病引起的视网膜病变患者，要对血糖水平进行控制，采取的方法有饮食调整、使用降糖药、注射胰岛素等，将空腹血糖控制在7.6mmol/L以内，餐后2h血糖控制在9.0mmol/L以内。(2)术后护理。①专科护理。术后取平卧位，叮嘱患者不要剧烈运动，防止眼眶内出血。观察眼部情况，询问患者的自觉感受，轻微疼痛是正常的，剧烈疼痛要判断是否感染、出血、眼压升高；还要观察眼部分泌物，看结膜是否充血、眼睑是否红肿。②点眼操作。患者取坐位或卧位，头部后仰，先用棉签擦拭分泌物，嘱患者眼睛向上看。护士左手拉开下睑，暴露出结膜囊；右手拿药瓶将药水点入结膜，稍微提起上睑，促使药水覆盖整个结膜囊。要求患者闭眼2-3min，并擦去溢出的药液。③预防感染。术后使用抗生素和皮质激素进行抗炎、抗感染，连续使用3-5天，必要时使用扩瞳剂。
1.4 观察指标 (1)通过调查问卷测评护理满意度，满分100分，其中＞80分为非常满意，60-80分为基本满意，＜60分为不满意。(2)比较两组的手术治疗指标，包括视力、疼痛评分、住院时间。其中，疼痛评分采用VAS量表，0分代表无痛、10分代表剧痛[3]。(3)观察记录并发症情况，常见如渗液、感染、眼睑水肿、过敏性皮炎等。
1.5 统计学处理 利用SPSS 25.0统计学软件，对数据进行描述性分析。计数类资料以例或率（n（%））表示，采用χ2检验；计量类资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 护理满意度比较 相比于对照组，试验组患者的护理满意率更高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
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2.2 手术治疗指标比较 两组患者住院时间无明显差异（P＞0.05），但试验组的视力水平和疼痛评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。
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2.3 并发症情况比较 相比于对照组，试验组术后并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。见表3。
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3讨论
点眼是眼科常见的预防、治疗、协助检查的方法之一，正确的点眼方式，能加快眼部疾病的恢复速度；不正确的点眼方式，则会导致病情加重[4]。对眼科手术患者而言，会担心手术成败和预后效果，害怕视力损伤，很容易产生恐惧、焦虑等负面情绪，对护理工作提出了更高的要求。
文章以88例患者为对象，对照组、试验组分别实施常规护理、点眼护理干预，结果显示：试验组护理满意率更高、术后并发症更少，且视力水平和疼痛评分优于对照组，差异有统计学意义，和李学珍[5]的研究相近。分析可知，术前护理的关键是增强患者的疾病认知，完成各项辅助检查，为手术实施奠定基础；术后护理以点眼为主，采用正确的点眼方法，从而减轻疼痛程度、降低并发症风险。总结起来，点眼护理的注意事项如下：①不同眼药要有明显标签、分开放置，护士应掌握各种眼药的性质和用法；②点眼前向患者进行宣教，得到患者的同意和配合；③护士严格无菌操作，规范洗手，防止交叉感染；④点眼后观察患者的眼部情况，及时发现异常情况并处理。
综上，眼科围手术期患者实施点眼护理能减少并发症、改善视力水平，提高护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]刘秋燕,严春林,王金凤.老年眼科患者围手术期的心理护理[J].养生保健指南,2018,6(17):195.
[2]姜英,姜志连.难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点[J].护士进修杂志,2018,33(16):1485-1486.
[3]冉琳,冉玉香.眼科围手术期患者的点眼护理探讨[J].医学信息,2015,28(7):148.
[4]曾海莉,苗瑞青,郑康雄.青光眼手术围术期护理体会及浅前房并发症处理要点[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):212-213,216.
[5]李学珍.点眼护理在眼科围术期患者手术治疗中的效果影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):317-318.