摘要:目的:冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析。方法:选择我院2017年3月~2018年11月内收诊的冠心病心绞痛患者一共82例作为对象,采用双盲法将其分成对照组和研究组,各41例,对照组采用心血管内科常规治疗方案,研究组采用心血管内科规范治疗方案,观察比较临床疗效。结果:①研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组治疗后的TG和TC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心血管内科规范治疗冠心病心绞痛,疗效显著,建议推广。
关键词:冠心病心绞痛;心血管内科治疗;临床
冠心病心绞痛由冠状动脉供血不足所导致,为心血管内科常见病。近年来,随着人口老龄化的加剧,疾病的发病率显著提升。疾病的常规内科治疗方法,以降压、抗血小板、调脂等为主[1]。有研究指出,在常规治疗的基础上,联合给予患者酒石酸美托洛尔治疗,能够进一步缓解病情。
1资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年4月~2018年12月接受治疗的82例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将其分为两组,各41人,即对照组和研究组。所有接受研究的患者都符合心绞痛诊断的标准,并且都签订了同意书,在这些患者中我们排除了具有严重的肝功能疾病的患者,同时也对那些出现了精神障碍以及不能进行正常交流的患者也予以了排除。其中在对照组的41例患者中最小年龄31岁,平均年龄(54.72±5.23)岁,其中男24例,女17例。而在研究组的41例患者中最小年龄34岁,平均年龄(53.51±6.28)岁,其中男25例,女16例。其中两组患者的资料都没有统计学的差异,差异无统计学意义(P>0.05),因此研究可以正常进行。
1.2 方法
针对对照组的患者,在治疗过程中我们多使用的药物是口服阿托伐他汀钙片,按照一天一次,每次20 mg的方案,在每天临睡前进行服用。此外还有单硝酸异山梨酯缓释胶囊以及阿司匹林肠溶片,两种药物的食用方式均为一天一次,而前者服用剂量为每次50毫克,后者为每次100 mg。如果治疗过程中患者处在发病期,那些还要让其舌下含服硝酸甘油片,剂量为0.5 mg。针对观察组的治疗工作我们是在治疗组的基础之上进行的,给与其曲美他嗪联合舒血宁的治疗方案,首先将舒血宁注射液置入到葡萄糖注射液中,葡萄糖的浓度控制在5%,计量控制在250 m L,舒血宁的计量控制在15 m L。在给患者实施静脉注射,确保一天一次,然后就是让患者口服盐酸曲美他嗪片,确保一天三次,每次为20 mg[2]。
1.3观察指标与疗效评价
(1)观察指标为,在治疗结束以后要对两组患者进行效果对比,此外就是对患者治疗前后的TC与TG进行有效的分析对比。
(2)疗效的评定:①效果比较显著,首先在治疗结束后,患者出现心绞痛的症状明显有所下降,相关症状也基础本上消失,心电图也逐渐的恢复。
②治疗有效,通过科学的治疗,患者的体征都有显著的改变,心绞痛次数减少降低4/5,心电图改善非常显著;③治疗无效,通过一定的质量,患者的症状与体征都没有出现太多的变化,甚至出现了加重的情况,心绞痛情况没有减少,心电图改变也不是很大。
1.4统计学方法
在对试验数据进行处理时,通过SPSS20.00软件进行,t值检验计量资料,在对计数资料进行检验时使用x2,P<0.05显示差异具备统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效对比
通过对两组进行科学的对比,发现观察组的效率要比观察组的显著很多,因此二者具有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组各项血脂指标对比
通过对比分析,发现观察组患者的血脂指标要显著低于对照组,因此两组具有显著的统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
冠心病心绞痛属于心血管内科常见疾病,且以老年人群为主。由于冠状动脉粥样硬化很容易引发心肌缺氧缺血的情况,进而诱发冠心病[3]。病发后,会因冠状动脉供血不足的影响而出现心肌暂时性缺血与缺氧,患冠心病心绞痛。由于此疾病的病因复杂,且发病后疼痛感强烈,会严重威胁患者的生命安全,所以必须采取科学合理的治疗方法[4、5]。酒石酸美托洛尔为临床常用的β1 受体阻滞剂,给予冠心病心绞痛患者上述药物治疗后,药物可有效对抗交感神经系统,阻断儿茶酚分泌,改善患者的心肌收缩能力,增强心功能,改善心肌供血供氧,使心绞痛得以缓解。将其与氨氯地平、阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片等常规药物联合应用到冠心病心绞痛的治疗中,在各类药物的共同作用下,患者的疾病治疗效果将进一步改善[6]。
在此次研究中,观察组应用常规治疗联合心血管内科治疗,各项临床指标均优于对照组,差异具备统计学研究意义(P<0.05)。由此证实,联合应用常规药物治疗与心血管内科治疗方法,可有效增强临床治疗疗效,推广可行性显著。
综上可知,通过对冠心病心绞痛患者实施联用药物治理方案,能够在很大程度上对患者的疼痛有一定的减缓作用,并且能够很好的提高治疗的效果。因此在日常心绞痛病症进行治疗时,可以依据患者的实际情况来选择更加适合患者的治疗方案,通过严格的联用药物治理方式来或者更好的治疗效果。
参考文献:
[1]李青柏.静脉应用银杏达莫治疗心绞痛的效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2018(18):25-26.
[2]段丙军,林德智,熊富权,等.通心络胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效及作用机制[J].疑难病杂志,2019,15(10):1065-1068.
[3]屈长宏.半夏厚朴汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病心绞痛合并抑郁症 40 例疗效观察[J].中医杂志,2018,59(21):1858-1861.
[4]王淑荣.酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗 40 例冠心病心绞痛的疗效观察[J].北方药学,2018,15(11):132-133.
[5]张晓辉.冠心病心绞痛心血管内科治疗临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(39):75.
[6]孙丁洲.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].中国保健营养,2019,29(2):89.