[摘要] 目的：探讨综合康复护理用于老年COPD患者的效果。方法：从2019年3月至2020年3月间，我院收治的老年COPD患者中选取82例，数表法随机分成两组：对照组、试验组均41例，分别给予常规护理、综合康复护理。评估护理满意度，比较肺功能指标。结果：试验组对护理工作总满意40例（97.6%），比对照组的34例（82.9%）要高，差异显著（P＜0.05）。护理干预后，试验组患者的FVC、FEV1、PEF指标均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：老年COPD患者实施综合康复护理，能提高护理满意度、改善肺功能指标，值得推广。
关键词：老年COPD；综合康复护理；肺功能；满意度
COPD在老年人中比较常见，是气流受限、阻塞引起的，也是肺心病、呼吸衰竭的危险因素。有学者研究称，考虑到患者年龄大、体质差，临床治疗过程中，必须做好护理配合工作，才能保证疗效，改善生活质量[1]。本研究选取82例老年COPD患者作为对象，探讨了综合康复护理的应用效果，现将资料报告如下。
1资料与方法
1.1 基本信息 从2019年3月至2020年3月间，我院收治的老年COPD患者中选取82例，采用数表法随机分成两组：对照组41例，包括男性患者24例（58.5%）、女性患者17例（41.5%）；年龄位于60-83岁，平均年龄（71.2±6.8）岁。试验组41例，包括男性患者22例（53.7%）、女性患者19例（46.3%）；年龄位于61-85岁，平均年龄（72.5±7.3）岁。对照组和试验组的基本资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 纳排标准 (1)纳入要求[2]：年龄≥60岁，经胸部X线和肺功能检查确诊，临床资料完整。(2)排除的患者有：认知障碍，心肝肾功能不全，合并恶性肿瘤、血液疾病、严重感染等。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组 给予常规护理，对患者进行健康教育，监测生命体征变化，开展用药、饮食和生活指导等。
1.3.2 试验组 实施综合康复护理：(1)心理护理。评估患者的焦虑和抑郁程度，和患者主动交流，建立和谐的护患关系，及时疏导负面情绪。午休后，可播放轻音乐15-20min，减轻患者的心理压力，保持轻松、愉悦的状态。必要时，邀请即将出院的患者讲解治疗感受，帮助患者树立治疗信心。(2)运动干预。结合患者的肺功能情况，选择适宜的有氧运动，例如步行、老年体操、广场舞、弹力带抗阻训练等，每日运动30min，以不会产生不适为宜。运动前，指导患者弯腰、抬腿，充分伸展全身，避免造成损伤。(3)康复锻炼。①练习腹式呼吸、缩唇呼吸，每日3次。②正确咳嗽，取坐位或站立，深吸一口气后，用力咳嗽2-3次，同时按压腹部，促进痰液排出。③呼吸体操，指导患者深吸气，然后缓慢均匀吐出，转为腹式缩唇呼吸，直至恢复平静，每日3次。
1.4 观察指标 (1)通过调查问卷测评护理满意度，满分100分，分为非常满意（＞80分）、基本满意（60-80分）、不满意（＜60分）3个层级[3]。(2)测定患者的肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）。
1.5 统计学处理 将数据输入Excel内，利用SPSS 25.0软件对进行描述性分析。满意率以例或率（n（%））表示，采用χ2检验；肺功能指标以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验。P＜0.05，说明有统计学意义。
2结果
2.1 护理满意度比较 试验组对护理工作总满意40例（97.6%），比对照组的34例（82.9%）要高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 患者的护理满意率比较 （n，%）
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2.2 肺功能指标比较 护理干预后，试验组患者的FVC、FEV1、PEF指标均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 患者干预后的肺功能指标比较 （x±s）
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3讨论
流行病学研究显示，在40岁以上人群中，COPD发病率达到9%-10%，具有较高的致残率和病死率[4]。针对该疾病的治疗，一方面要合理用药，接受理疗方案；另一方面要调整饮食，改善生活环境，坚持运动锻炼。老年COPD患者多有基础疾病，且器官功能减退，对临床护理工作的依赖性更强，成为影响预后的一个重要因素。
文中以82例老年患者为对象，对照组、试验组分别给予常规护理、综合康复护理，结果显示：①试验组干预后的FVC、FEV1、PEF指标更优，是因为综合康复护理中，通过运动干预和康复锻炼，能进一步改善肺部通气换气功能，有效缓解咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状。②试验组护理满意率更高，和韩琳[5]的研究相近，说明综合康复护理能获得患者的认可支持，既能改善护患关系，又有利于各项操作和措施的实施，提升护理服务质量。
综上，老年COPD患者实施综合康复护理，能提高护理满意度、改善肺功能指标，值得推广。
参考文献
[1]麻瑞瑞.综合康复护理对改善老年COPD患者肺功能的影响[J].首都食品与医药,2020,27(1):176.
[2]赵艳歌.综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响[J].中国老年保健医学,2019,17(6):144-146.
[3]杨春琼,龚灵,杨卉.探析老年COPD患者综合康复护理效果[J].家庭医药,2018,(6):363-364.
[4]李艳,郑蝶梅,陈红飞.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能及血气分析的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(21):3460-3464.
[5]韩琳,郭月.综合康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复锻炼行为依从性及肺功能的影响[J].养生保健指南,2019,(34):356.
[6]Montes de Oca M, Pérez-Padilla R.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) -2[…]