【摘要】目的：分析2型糖尿病患者食管癌术后营养方案对血糖控制水平及病情转归的影响。方法：择取90例食管癌合并2型糖尿病患者，将其随机分组研究，所选患者均实施手术治疗，术后对照组（45例）单用静脉营养，研究组（45例）实施静脉营养联合肠内营养，对照分析两组血糖控制及病情转归情况。结果：从血糖控制来看，术后第1天、第3天两组血糖水平对比无统计学差异，P>0.05；术后第5天、第7天研究组血糖水平优于对照组，P<0.05；从病情转归来看，研究组术后肠鸣音恢复时间比对照组早，术后首次排气时间早于对照组，术后首次排便时间比对照组早，住院时间比对照组短，P<0.05。结论：对于食管癌合并2型糖尿病患者来说，术后实施静脉营养联合肠内营养可以有效控制血糖水平，还可以促进病情转归，临床价值显著。
【关键词】2型糖尿病；食管癌术；营养方案；血糖控制水平；病情转归
食管癌属于消化道恶性肿瘤疾病，这一疾病发生率高，而且近些年发病率呈现出递增趋势，在老年人口增加以及饮食结构改变影响下，2型糖尿病患者例数也明显增加，而对于食管癌患者来说，糖尿病可能成为其中独立危险因子之一[1]。针对食管癌合并2型糖尿病患者来说，手术治疗效果显著，但术后容易出现营养不良问题，对于此则需要选择有效的营养方式，一方面控制血糖，另一方面促进病情转归[2]。本次研究内容见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取90例食管癌合并2型糖尿病患者，病例选自2018年10月至2020年7月，将其随机分组研究，对照组（45例）中，男女比例为23:22，病例年龄最大80岁，最小42岁，年龄均值（58.96±10.12）岁；研究组（45例）中，男女比例为24:21，病例年龄最大82岁，最小43岁，年龄均值（58.88±10.30）岁；组间资料对比无意义。
1.2方法
术后，对照组（45例）单用静脉营养，通过中心静脉滴注，每天2500-2800ml，从术后第一天开始，直至患者可以食用流食。研究组（45例）实施静脉营养联合肠内营养，从术后12小时开始给予肠内营养，按照每小时10ml速度进行泵注，若无不适，泵注速度则调整为每小时20ml，先泵注氯化钠溶液（0.9%），若无不适则混入250ml糖尿病适用型肠内营养乳，之后每天增加250ml，直至1000ml，维持该剂量至正常进食。
1.3临床观察指标
①血糖控制：在术后第1天、第3天、第5天、第7天分别测定患者血糖。②病情转归：涉及到术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气以及排便时间、住院时间。
1.4统计学方法
本次研究所涉及到的数据信息均通过SPSS17.0（统计学软件）予以分析，其中包括两种资料信息，一种是计量，另一种为计数，前者按照（x±s）方式展示，并利用t值检验，后者则按照（n/%）方式展示，检验方式为X2，以检验结果是否<0.05为准判定是否有意义，若<0.05则有意义，反之则无意义。
2结果
2.1两组血糖控制对比
从血糖控制来看，术后第1天、第3天两组血糖水平对比无统计学差异，P>0.05；术后第5天、第7天研究组血糖水平优于对照组，P<0.05。见表1：
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从病情转归来看，研究组术后肠鸣音恢复时间比对照组早，术后首次排气时间早于对照组，术后首次排便时间比对照组早，住院时间比对照组短，P<0.05。见表2：
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3讨论
对于食管癌患者来说，通常情况下术后6-12小时将会逐渐恢复胃肠道功能。本次研究中，从患者术后12小时开始实施肠道刺激，并以患者耐受程度为准逐渐向全肠内营养过渡，相比于对照组营养效果更为明显[3]。食管癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平明显提升，而且手术创伤、禁食会导致肠黏膜渗透性改变，通过肠内营养支持可以使肠黏膜通透性提高，还可以改善其完整性，使葡萄糖-依赖性对胰岛激素释放的促进作用提高，并且肠内营养剂有膳食纤维，对碳水化合物吸收以及消化有抑制作用，可以使血糖水平得到有效控制[4]。另外静脉营养方案与肠内营养联合应用，对蛋白质合成有促进作用，可以使分解代谢亢进状态减轻，对术后恢复有促进作用，使患者健康状况得到提高，促进病情转归[5]。
结语：
对于食管癌合并2型糖尿病患者来说，术后实施静脉营养联合肠内营养可以有效控制血糖水平，还可以促进病情转归，临床价值显著。
【参考文献】
[1]马晴,张军伟.2型糖尿病患者食管癌术后营养方案对血糖控制水平及病情转归的影响[J].中国卫生工程学,2020,19(01):112-114.
[2]颛孙晨子.食管癌合并糖尿病患者术后应用微量泵调节胰岛素控制血糖的效果[J].国际护理学杂志,2020,01(02):301-302-303.
[3]王新宇,费翔,李春光,等.食管癌术中行胸导管结扎对2型糖尿病患者物质代谢及短期并发症的影响[J].中国胸心血管外科临床杂志,2020,27(01):31-38.
[4]李俊杰,刘志良,赵亚男,等.不同营养途径对食管癌合并2型糖尿病患者术后状态的影响[J].中国全科医学,2015,18(33):4044-4049.
[5]姚媛媛.2型糖尿病患者21例食管癌根治术后肠内营养的护理[J].中国社区医师,2015,31(29):134+136.