摘要:目的:研究泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果。方法:随机抽取我院2017年至2019年期间泌尿外科收治结石性脓肾患者68例进行作为本次研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和实验组,每组34例患者。对照组采取传统治疗方式,实验组运用腔镜技术治疗,对比两组治疗效果以及术后并发症发生情况。结果:实验组在手术疗效上明显优于对照组,并且出现并发症几率低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:对结石性脓肾患者运用腔镜技术有效缩短了手术时间,并且治疗效果显著,患者术后并发症发生几率明显降低,具有良好的临床效果,值得推广。
关键词:泌尿外科;腔镜技术;结石性脓肾;临床治疗
引言:
结石性脓肾就是指上尿路出现结石从而产生梗阻,并且引发肾脏感染的情况。传统治疗方式多为肾切除术,但这会对患者造成严重的影响,并且很容易引发并发症,从而导致患者生活质量下降。随着医疗水平的不断提升,泌尿外科腔镜技术在结石性脓肾治疗中得到了有效的应用,并且取得了不错的成效,有效降低了并发症的发生几率,提高了治疗的疗效,提升了患者的满意度和生活质量。对此,本文就泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果进行探讨,报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2017年至2019年期间泌尿外科收治结石性脓肾患者68例进行作为本次研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和实验组,每组34例患者。对照组中男性21例,女性13例,患者年龄27-60岁,平均年龄(43.61±4.26),病程0.5-3年,平均病程(1.3±0.4)年;实验组中男性23例,女性11例,患者年龄28-62岁,平均年龄(44.16±4.83),病程0.5-3年,平均病程(1.4±0.3)年.两组患者各项基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者在入院诊治时均进行常规的影像检查以及实验室生化,从而准确的判断结石所处部位,并且对患者进行体温测量,对存在发热的患者进行尿检,了解其白细胞数量,并应用抗生素。对照组患者进行肾切除手术,严格按照规范进行手术麻醉和切除操作以及伤口的缝合。实验组患者则对患者进行泌尿外科腔镜技术进行治疗,医师根据B超结果或者是造影检查结果来明确结石所处位置,采取局部麻醉的形式,并且在适当的位置选取穿刺点进行穿刺,培养患者抽取的肾脓液细菌,检测对药物的敏感性。完成后抽出穿刺针,并将斑马导丝置入其中,同时沿着斑马导丝的路径将筋膜扩张器从 F8 扩张至 F18,进而将脓液引流出来,在脓液完全排除干净后利用经皮肾镜进行取石操作,使用钬激光碎石或者是气压弹道碎石机,最后使用取石钳将破碎的结石清除掉。在完成手术后放置双J管引流,并且控制好压力。
1.3 评价指标
两组患者治疗效果评价分为显效、有效以及无效,总有效率为显效加上有效。观察患者并发症发生情况。
1.4 统计分析
本次研究所产生数据均采取SPSS22.00软件进行分析,(%)为计数资料,(?±s)为计量资料,分别用X2和t进行检测,P<0.05为具有统计学意义。
2、结果
比较两组患者临床治疗效果,实验组明显要优于对照组(P<0.05),见表1.
比较两组患者术后并发症发生情况,实验组明显低于对照组(P<0.05),见表2.
3、讨论
结石性脓肾患者就是指由于上尿路结石引发梗阻,从而导致患者肾脏出现较为严重的化脓感染,发病患者尿液引流存在困难,并且肾实质组织大面积出现损害。在以往的治疗中,多是对患者进行肾切除手术,但此种方式会对患者造成较大的创伤,并且手术时间相对较长,很容易引发并发症,而且还具有较高的死亡率,严重威胁了患者的生命。通过泌尿外科腔镜技术的应用,有效改善了传统手术中存在的问题,在进行手术时,能够提高手术的安全性,控制炎症的扩散,有效降低了并发症的发生几率,更好的保护了肾脏。而且,腔镜技术对机体的损伤也十分小,能够反复的进行。此外,通过肾脏引流,不仅能够消除炎症,还可以通过对脓液培养后进行抗生素治疗,有效提高了治疗的效果。通过上述研究发现,对结石性脓肾患者在临床治疗上应用泌尿外科腔镜技术,具有十分显著的效果,有效提高了手术的安全性,降低了并发症的发生率,保证了患者的生活质量,值得临床进行大力推广。
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