摘要 目的 急性脑梗死患者治疗后偏瘫症状采用早期针灸康复疗法进行治疗的临床效果分析。方法 92例急性脑梗死后偏瘫患者将成为本次研究的试验对象，运用随机抽取彩球的方式进行分组试验，由护理人员宣布抽取彩球的规则，抽到篮球的患者纳入实验组，而抽取到绿色球的患者则自动列入到参照组内，两组患者分别接受常规医药疗法和中医针灸疗法，比较治疗效果。结果 实验组患者经中医疗法治疗后的治疗有效率为95.65%，日常生活能力评分为74.26±10.39，神经功能缺损评分为6.31±2.04，而参照组患者经常规西医疗法治疗后的治疗有效率为76.09%，日常生活能力评分为61.12±11.08，神经功能缺损评分为11.43±3.09，从各项数据中可以看出参照组均不及实验组，且p值在0.05以下，有统计学处理意义。结论 对于经抢救后出现偏瘫症状的急性脑梗死患者实施中医针灸疗法具有深远的意义。
关键词：急性脑梗死后偏瘫；针灸康复治疗；临床效果；ADL；NIHSS
临床研究发现，很多患有急性脑梗死的患者在抢救治疗以后都发生了偏瘫症状，可见这是最常见的后遗症之一，据相关调查显示偏瘫的发生率约为33%左右，以致于患者的正常生活受到影响。以往临床治疗该病常以西医为主，但是临床实践发现治疗效果并不显著[1]。近年来随着中医技术的发展，应用率日益提高，且对多种疾病均有显著的治疗效果，特别是对于因急性脑梗死所致的偏瘫效果更为显著，为了探究中医针灸疗法对急性脑梗死后偏瘫的治疗效果，本文对92例患者实施了早期针灸康复治疗，详细结果请见下文。
1.资料与方法
1.1资料
本次试验所选取的患者均已被确诊为急性脑梗死且伴有偏瘫的症状，符合临床对急性脑梗死和偏瘫的诊断标准，这些患者需要分成两组试验，分组依据是根据患者自行抽取彩色球的结果。两组中男女患者的数量完全相同，各23例，且两组患者的最大年龄和最小年龄也相同，分别是81岁和54岁，平均为（64±0.9）岁。两组患者的基本临床资料同样需要采用统计学软件进行分析，结果表示p值大于0.05，无差异性，可继续对比。
1.2方法
参照组所有患者均服用常规西药实施治疗，实验组患者则需要接受针灸疗法，进行辨证施治[2]。施针方法为头针和肢体针刺法，头针需要刺在运动感觉区域，行针时间为半小时，以每分钟两百次的速度捻针五分钟。然后需要根据患者的肌张力情况采取不同的穴位施针：肌张力比较低且属于软瘫的患者施针穴位包括合谷、手三里等；屈肌张力比较高的硬瘫患者可取曲池、天井、昆仑等穴位施针；而伸肌张力比较高的硬瘫患者施针穴位为内关、合谷等。无论患者的肌张力情况如何都需要每天治疗一次，每次三十分钟，进针之后点燃艾条实施熏针灸疗法。
1.3观察指标
护理人员需要在治疗期间和治疗之后测量两次日常生活能力评分和神经功能缺损评分，前者分数越高说明患者治疗效果越好，相反后者分数越低说明治疗效果越好。而治疗有效率的计算方法是痊愈人数和有效人数相加，然后除以人数总和最后乘以百分之百。治疗效果包括痊愈（神经功能缺损评分减少率在80%以上）、有效（减少率在80%以下，在50%以上）、无效（减少率不足50%）。
1.4统计学方法
本次研究中的治疗有效率属于计数单位（x2检验，n%表示结果），而日常生活能力评分和神经功能缺损评分属于计量单位（t检验，±s表示结果），无论隶属于哪个范畴的数据都需要spss22.0统计学软件进行分析，p<0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的治疗有效率
实验组治疗有效率更高，见表1.
.png)
实验组ADL评分更高，NIHSS评分更低，见表2.
.png)
3.讨论
急性脑梗死在西医中属于神经科的疾病，而在中医范畴内，则属于“中风”，但无论是哪一个学科，患者的发病特点是不变的，临床中有很多患有急性脑梗死的患者在治疗之后留下了各种后遗症，比如肢体功能障碍等，如果采用西医方式进行治疗可谓是棘手，但是中医对这类“疑难杂症”的治疗效果十分明显[3-4]。为了进一步证实中医学治疗急性脑梗死后偏瘫的效果，本文对92例急性脑梗死后偏瘫患者分别采用了西医药物疗法和中医针灸疗法，在治疗过程中发现，针灸疗法对于改善患者的脑部循环和病灶侧循环具有显著的疗效，同时有助于消除水肿，促进患者肢体功能的恢复。研究结果表示，采用针灸疗法的实验组经过治疗之后日常生活能力评分明显提高，远高于参照组，而神经功能缺损评分却低于对照组。
综上所述，中医针灸疗法可以在临床范围内大力的推广。
4.参考文献
[1]刘武庆,刘碧霞,安锋.急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性[J].双足与保健,2017,26(013):173-174.
[2]胡越吉.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效[J].中国处方药,2018,016(007):106-107.
[3]李海玲,张春隆,刘卫强.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床效果分析[J].现代养生,2019(10).
[4]冯祺,赵劲松.早期针灸治疗对急性脑梗死偏瘫患者神经功能及日常生活活动能力的影响[J].内蒙古中医药,2017, 036(002):125.