摘要：目的：探讨采用替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效。方法：选择我院收治的52例高血压患者作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各26例，对照组给予患者硝苯地平治疗，观察组给予患者硝苯地平联合替米沙坦治疗，比较两组疗效、血压变化及不良反应。结果：观察组总有效率96.15%；对照组总有效率76.92%，P<0.05。治疗后，观察组舒张压、收缩压分别为（81.2±7.6）mmHg、（125.2±10.2）mmHg；显著低于对照组，P<0.05。两组不良反应比较无显著差异，P>0.05。结论：替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压疗效显著，值得临床应用。
关键词：替米沙坦；硝苯地平；高血压
高血压在临床非常多见，为心血管事件发病的危险因素，早期治疗可减少患者脏器损伤[1]，减少并发症发生。本研究对我院收治的高血压患者采取替米沙坦联合硝苯地平治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月~2019年10月在我院接受治疗的52例高血压患者作为研究对象，所有患者均符合《高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准，患者舒张压在90mmHg以上，收缩压在140mmHg以上；患者对本研究方法知情同意，并签署知情协议通知书。排除资料不完整患者、继发性高血压患者、合并免疫系统缺陷患者、严重肝、肾功能不全患者、存在恶性肿瘤患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各26例，观察组男11例，女15例；年龄45~79岁，平均（58.2±3.1）岁；病程3~12年，平均（5.6±1.8）年；对照组男13例，女13例；年龄43~78岁，平均（57.9±3.2）岁；病程3~13年，平均（5.8±1.5）年；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行临床对比研究。
1.2方法
两组患者在入院后均给予健康宣教，介绍高血压的相关知识，同时指导患者适当运动、合理饮食、安排好作息时间、合理用药等，提高患者依从性。对照组给予患者硝苯地平治疗，给予患者硝苯地平缓释片，产地为德州德药制药有限公司，国药准字为H10920005，每次口服30mg，每日1次，连续治疗1周，根据患者血压变化情况来调整剂量，但最大剂量不可超过每次60mg；观察组给予患者硝苯地平联合替米沙坦治疗，硝苯地平和对照组的用法用量相同，同时口服替米沙坦，产地为南京瑞年百思特制药有限公司，国药准字为H20153213，每次口服40mg，每日1次，治疗一周后调整剂量，最大不可超过每次80mg，每日1次。两组患者4周为一个疗程，连续治疗2个疗程后到医院复查。
1.3观察指标
观察两组患者血压的变化情况及不良反应。疗效判定根据《新药临床研究指导原则》进行判定，显效：疗程结束后患者收缩压相比治疗前降低超过20mmHg以上，或舒张压相比治疗前降低20mmHg以上，患者症状消失。有效：疗程结束后患者收缩压相比治疗前降低超过10mmHg以上，或舒张压相比治疗前降低10~19mmHg之间，患者症状有明显改善。
无效：疗程结束后患者的血压相比治疗前无明显变化，或未达到以上标准，症状无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件处理，计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验；计数资料采取%表示，行卡方检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效18例、有效7例、无效1例，总有效率96.15%；对照组显效12例、有效8例、无效6例，总有效率76.92%，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组血压比较
治疗前，观察组舒张压、收缩压分别为（98.6±10.2）mmHg、（159.5±12.8）mmHg；对照组舒张压、收缩压分别为（99.1±9.7）mmHg、（158.7±11.9）mmHg；差异不显著，P>0.05；治疗后，观察组舒张压、收缩压分别为（81.2±7.6）mmHg、（125.2±10.2）mmHg；对照组舒张压、收缩压分别为（93.7±8.2）mmHg、（142.7±11.3）mmHg；差异显著，P<0.05。
2.3两组不良反应比较
两组均未出现严重不良反应，观察组出现1例心悸，1例头痛，发生率为7.69%；对照组出现1例心悸，发生率为3.85%；经比较无显著差异，P>0.05。
3讨论
高血压在我国非常多见，主要表现为体循环动脉压升高，如长期未得到明显控制会导致心脑肾等脏器发生损伤，同时也是导致心脑血管事件的危险因素。高血压主要集中在中老年人群中，随着我国人口老龄化加剧，高血压的发病率呈不断上升趋势，威胁老年患者的身体健康。临床主要以药物治疗，硝苯地平缓释片为二羟吡啶类钙离子拮抗剂，为治疗高血压的常见药物；该药物选择性强[2]，可作用平滑肌细胞，抑制心肌收缩，从而降低心肌耗氧，降低血管阻力，来达到降压效果，但单一用药效果不够理想；目前治疗高血压多主张联合用药。替米沙坦为血管紧张素受体拮抗剂[3]，不仅可促进血管扩张，还可降低醛固酮分泌，来达到降压效果；两种药物具有协同作用，不仅达到降压效果，同时有利于保护患者肾功能，改善心肌重构，提高患者生活质量。结果显示，观察组总有效率96.15%；对照组总有效率76.92%， P<0.05。治疗后，观察组舒张压、收缩压分别为（81.2±7.6）mmHg、（125.2±10.2）mmHg；对照组分别为（93.7±8.2）mmHg、（142.7±11.3）mmHg，P<0.05，体现出替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1] 黄敏夏.替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床分析[J].合杂志2016,121-122.
[2] 申洁.替米沙坦与硝苯地平治疗高血压合并阵发性心房颤动比较研究[J].现代中西医结合杂志,2014,(20).2217-2219.
[3] 段丹丹.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,(8).126-127.