[摘要]目的：观察温胆汤加减治疗中风恢复期痰瘀阻络证患者的效果。方法：选取108例中风恢复期痰瘀阻络证患者，随机分组。对照组西医治疗，观察组联合温胆汤加减治疗。观察效果。结果：治疗后，观察组治疗总有效率、NIHSS优于对照组，P<0.05。结论：温胆汤加减治疗中风恢复期痰瘀阻络证患者的效果，对比常规治疗更显著，有效恢复临床指标，改善临床症状。
关键词:温胆汤加减；中风恢复期；痰瘀阻络型；神经功能缺损
脑梗死又称为“卒中”“中风”，为临床常见的脑血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势[1]。本病发病率、致死率、致残率较高，严重影响人们的生活[2]。故对于患者康复来讲，中风恢复期治疗尤为重要。脑梗死在中医学中属于“中风”范畴，以痰瘀阻络型常见[3,4]。近年来，中医中药在中风疾病治疗中取得了显著的成效。本研究主要探讨其中医治疗成效：
1 资料与方法
1.1一般资料
两组一般资料P＞0.05，可比。见表1：
1.2治疗方法
对照组给予阿托伐他汀每日1次，口服，每日10mg；曲克芦丁每日3次，每次120mg。观察组患者在对照组的基础上给予温胆汤加减治疗。药物组成：竹茹15g、枳实15g、半夏15、茯苓20g、炙甘草10g、陈皮15g、生姜15、大枣15g、川芎10g、丹参10g。上述药物以水煎煮，取汁300ml，早晚分服。2组患者连续治疗4周。
1.3观察指标
临床疗效、神经功能缺损程度、中医证候评分。
1.4 统计学方法
SPSS19.0分析；计数资料x2检验，计量资料t检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组高于对照组，P<0.05，见表2。
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治疗前无显著差异(P>0.05)；治疗后，观察组低于对照组，P<0.05，见表3。
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治疗前无显著差异(P>0.05)；治疗后，观察组低于对照组，P<0.05，见表4。
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3 讨论
中风属于临床较为常见的脑血管疾病类型。导致中风疾病的诱因较多。患者饮食不节，重大事件导致情志不畅，过度劳累导致形神失养，季节性气候变化以及气滞血行不畅等均可诱发疾病的发生[5]。中风临床发病较为急促，具有高死亡率以及高致残率的特征。近年来，人们生活习惯以及饮食方式等发生较大改变，加之来自于生活以及工作等各个方面压力的影响，中风疾病的发生率呈现出年轻化趋势。疾病如得不到及时有效的治疗，可合并发生偏瘫、情感障碍等多类型并发症状，严重影响患者的日常生活以及工作等，降低其生活质量。因此，对于中风疾病的治疗，需要早期进行对症治疗，改善患者疾病症状，促进神经功能的有效康复。
中医将中风根据症候表现形式划分为风痰瘀阻证型、阴虚风动证型、气虚血瘀证型以及风阳上扰证型等。风、痰以及瘀是导致中风的重要性因素。中医学认为，中风的发生与患者的脏腑功能失调密切相关。且以神志的有无将此病分为中脏腑和中经络。其病机为气血逆乱，阴阳失调，上犯于脑相关。基于病机中的气与血，则生痰与瘀。气血津液可互化互生，相辅相成，相互影响，气滞血瘀，气寒血凝，津血同性，痰属津液凝练而成，久而久之，痰瘀而生。痰湿粘滞，痰瘀互结，阻于经络，致使病难治愈。痰瘀互生互联，在脑部蕴结。进而导致机体毒邪入侵，损伤机体脑部经络，导致中风疾病的发生。恢复期多为本虚标实,本虚是为气虚肝肾阴虚，标实是为风火痰瘀[6]。
此次研究在对照组的常规治疗基础上，采用温胆汤加减治疗痰瘀阻络型中风病恢复期患者，本方中治痰有：姜半夏燥湿化痰且有温化之性、竹茹微寒可清热化痰一温一凉化痰力专、陈皮理气化痰、枳实消痰除痞；治血有：川芎活血行气、丹参活血化瘀且能安神定志；另外茯苓健脾利湿治生痰之源、炙甘草调和诸药；生姜大枣调护脾胃。诸药联用可起到化痰通络活血行气健脾之功。气虚可加黄芪健脾益气，气运则血行，脾健则痰化；肝肾阴虚可加熟地黄、枸杞子等滋补肝肾。此外，现代药理学研究指出温胆汤方组药物具有增加脑部血流量，改善患者机体血流动力学的成效。其应用可有效改善患者微循环状态，抑制血小板的聚集，进而达到抑制血栓形成的效果。本次研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义，且NIHSS评分改善程度好于对照组。
综上所述，治疗痰瘀阻络型中风恢复期患者时，在常规西药基础上加用温胆汤加减临床效果更好，能大幅度提高临床疗效，值得应用。
参考文献
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[6] 马天翼.观察加味温胆汤治疗痰瘀阻络型中风恢复期的临床效果[J].中国保健营养,2019,29(33):19,22.