摘要：目的：利用中西医结合疗法治疗消化性溃疡疾病，分析其治疗效果。方法：从本院收治的内科消化性溃疡患者中选择120例作为研究对象，分别利用单纯西药疗法和中西医结合疗法治疗对照组与观察组患者的消化性溃疡疾病，比较两组患者在疗效上的不同。结果：对照组总有效率（76.7%）明显低于观察组100%，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：中西医结合方法治疗内科消化性溃疡效果明显，患者症状可以得到明显消除，利用中药进行整体调理，可以从根本上达到治愈效果，值得在临床中进行推广。
关键词：中西医结合；内科；消化性溃疡
消化性溃疡属于中医的胃脘痛范畴，其辨证要点是：一是要辨别邪气的偏盛；二是要辨别病症的虚实。临床上病因都有长期情志不舒和饮食不节的情况，故无论因何致病都有本虚的因素在先，而后或因气滞，或因湿热，或因寒凝，或因阴液不足而致病者都有本虚标实的情况，只是虚实多少和外邪不同。肝气郁滞，侵犯胃腑，起病较急，以实证为主；遇寒而痛，反复发作，是外寒入内加重阳虚内寒，虚实俱病；嗜食肥甘、辛辣、烟酒或饥饱失常而致病者，多是脾胃虚弱为主。消化性溃疡患者出现该类病症的原因较多，主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药等因素有关，也和遗传因素、饮食、生活习惯、周围环境、体质、情绪等因素有紧密的联系。导致患者出现消化性溃疡的病因复杂，需要进行综合考虑，患者的病情具有反复性以及周期性出现的特点，这就对分析患者病因以及采取的治疗方法带来了极大的麻烦[1]。虽然消化性溃疡发病率比较高，但是通常消化性溃疡是可以被治愈的，但是一些患者可能会反复发作，按照笔者多年来的临床治疗经验，利用单纯西医疗法治疗的效果往往不如中西医结合疗法的效果，同时中西医治疗的复发率也比较低，本次研究从本院收治的内科消化性溃疡患者中选取120例作为主要研究对象，分析中西医结合治疗的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月~2016年6月期间我院收治的120例消化性溃疡患者，所有患者均进行电子胃镜检测，用门螺旋杆菌检测均为阳性。所有患者中共有男性78例，女性42例，其年龄在15~66岁之间，平均（30.4±8.5）岁，病程为1~29年不等，共有32例胃溃疡，70例十二指肠溃疡，18例复合性溃疡。将这些患者分成不同组别，观察组60例、对照组60例，随机将120例患者分为对照组和观察组，每组60例，两组患者临床资料比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05，可以进行比较。
1.2方法
对照组采用单纯西医治疗：口服奥美拉唑40mg/次，每天睡前服用一次，连续服用4~6周，口服阿莫西林胶囊1.0g/次，每天两次，口服克拉霉素片0.5g/次，每天两次，连续服用10天。观察组在对照组基础上增加中药治疗：以《医案精选》经验处罚为参考，药方中含有不同量的丹参、白芍、黄芪、灸甘草、白术、良姜及鸡内金等药材，按照患者实际情况辩证加减药量和药材，如有灼痛感可以增加蒲公英、竹茹，如有恶心、反酸感可以增加乌贼骨，如有腹胀感可以增加厚朴，如有便秘感可以增加火麻仁。每天1剂，用水煎服，每天3次，1周为1疗程，连续服用4~6个疗程。4~6周以后进行胃镜复查、HP检测，评价疗效。
1.3疗效标准
治愈：患者各临床症状均消失；好转：患者大部分临床症状基本消失；失效：治疗前后各项症状没有发生改变。
1.4统计学处理
所有数据均利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料和计数资料分别利用t、卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组治愈17例，16例好转，有效14例，14例无效，总有效率为76.7%；观察组60例中共有35例治愈，17例好转，8例有效，总有效率为100%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
消化性溃疡的主要病因为幽门螺杆菌感染，十二指肠液反流，胃粘膜表面黏液量会大大减少，损害胃黏膜屏障[1]。胃十二指肠运动功能一旦出现异常，会延缓胃排空的时间。此外，吸烟、饮酒及遗传等因素也会存在影响，在几乎所有的消化性溃疡中，幽门螺杆菌感染都是先决条件，只有根除螺杆菌，才能彻底治愈消化性溃疡。西医利用保护黏膜、抑制胃酸以及抗HP治疗方式对消化性溃疡进行治疗，但是不能忽略对患者的健康教育，应告知患者在平时的生活中养成科学的生活习惯，并树立起对抗疾病的信心，为了避免疾病复发应遵医嘱用药，不能过早停药或者随意服药。
中医主要着眼于人体的整体，中医观念认为消化性溃疡属于一种胃痛，脾胃是后天之本[2、3]，消化性溃疡病久可能会对患者脾胃造成损伤，本次研究选择的方剂主要目的是益气健脾胃，同时辩证加减，药方中白术、黄芪等可以起到益气健脾的效果，丹参、白芍等可以起到调气止痛的作用，良姜等可以起到温暖脾胃的效果，尤其是药方中的白芨可以起到保护胃黏膜的作用，加快症状的消除，促进患者溃疡及早愈合。中西药合用可以起到协同的作用，有效抑酸、解痉，杀灭罗门螺杆菌，快速促进溃疡的愈合，避免疾病的复发。
?消化性溃疡在中医学中属于“胃痛”或“胃脘痛”的范畴，且与血证有关。胃排空延缓和胆汁返流、胃肠肽的作用，遗传、药物、环境和精神等因素，都和消化性溃疡的发生有关。中医学认为本病发生的成因可能与情志的长期紧张、忧思郁怒、饮食失调或不节，以及外邪侵扰、药物刺激等有关，使肝胃不和，脾失健运。胃肠气机紊乱，脉络受损，久之形成溃疡。肝胃不和型之证候：胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气，泛酸，口苦，纳差，情志不遂每可诱发或加重症状，苔薄白，脉弦。治法：疏肝和胃。胃苏冲剂主要组成：紫苏梗、香附、陈皮、佛手等。方中紫苏梗和胃理气，疏风解表，温脾止呕；香附疏肝解郁，行气止痛；陈皮理气化痰，行滞健脾；佛手行肝胃气滞，止痛化痰。全方具有温运脾阳，疏肝和胃，理气止痛之功效。现代研究表明胃苏冲剂可以抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，降低胃酶活力，并且可以增强胃肠蠕动，对胃之黏膜损伤有明显的保护作用。达克普隆为新型质子泵抑制剂，其移行至胃黏膜壁细胞的酸生成部位后，在酸性环境下转变为活性体结构。与质子泵的H+-K+-ATP酶的巯基(-SH)结合抑制该酶的活性，从而抑制胃酸的分泌。丽珠快服净(替硝唑)系甲硝唑第二代产品，该药可直接作用于HP，破坏HP的DNA链或抑制DNA的合成，起到根除HP的作用。阿莫西林(羟氨苄青霉素)系广谱抗生素，口服吸收良好，服用同量药物，本品的血清药物浓度比氨苄青霉素高约l倍。在诸多杀灭幽门螺旋杆菌药物中，阿莫西林已被公认是一种比较理想的药物。中医治疗多治标以疏肝、清热、化瘀、和胃，并时时注意顾护脾胃之本。我们以中西医结合疗法治疗消化性溃疡，不仅治愈率比较，两组有明显差异(P<0.05)，而且总有效率比较，两组亦有显著差异(P<0.05)。不言而喻，本疗法宜在继续完善的同时，进一步总结经验，以利推广。消化性溃疡系人类常见病，呈世界性分布，有较高的发病率.有文献报告称约有10％人口一生中患过此病。消化性溃疡(peptic ulcer)主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，故名。溃疡约98％发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。迄今为止，治疗消化性溃疡尚无特效疗法与药物。我们以中西医结合疗法治疗消化性溃疡46例，取得了比较满意的疗效。总之，中医、西医联合治疗消化性溃疡，效果非常明显，西药可以加快症状的消除，中药可以对患者进行整体的调理，中西医结合治疗可以从根本上消除疾病，值得在临床治疗中进行进一步推广。
参考文献：
[1]鲁昌辉,朱庆伟,葛广德. 中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效观察[J]. 时珍国医国药,2019.