摘要：目的：探讨中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床效果。方法：2020年1月至2020年3月期间，收集在我院接受治疗的133例系统性红斑狼疮患者作为研究对象并分为两组。对照组患者给予常规西医治疗方式，而观察组患者给予中西医结合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者显效26例、有效30例、无效11例；观察组患者显效37例、有效25例、无效4例。观察组患者临床治疗有效率（93.94%）显著高于对照组患者（83.59%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床效果显著，可显著提高患者的临床治疗有效率，值得临床推广。
关键词：中西医；结合治疗；系统性红斑狼疮；临床疗效
系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病，一般累及多个器官、系统，临床上主要表现为多系统和多脏器损伤[1]。系统性红斑狼疮患者体内产生多种自身抗体和大量免疫复合物，进而使其自身免疫功能的紊乱。对于系统性红斑狼疮，目前临床上大多使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，能一定程度上缓解患者症状，但是长期效果不佳且可能导致一系列毒副作用[2]，急需一种能够有效治疗比能够长期使用的治疗方式。本文主要探讨中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床效果，为提高系统性红斑狼疮患者的临床治疗效果提供一定的参考，详细报道如下。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
2020年1月至2020年3月期间，收集在我院接受治疗的133例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，并通过随机数字表法将其随机分为对照组与观察组。纳入标准：（1）经过我院两位医师确诊为系统性红斑狼疮，且在我院接受治疗；（2）符合美国风湿病学会关于系统性红斑狼疮的诊断标准，并表现出相应的临床症状，包括面颊部红斑、盘状红斑、光过敏等；（3）符合中医辨证属“热毒、血瘀”证者。（4）家属同意本次研究，且均签署《知情同意书》。排除标准：（1）排除合并或患有其它结缔组织病、药物性狼疮症候的患者；（2）排除合并其他严重器质性基疾病或者恶性肿瘤的患者；（3）排除服用影响代谢的药物的患者；（4）排除年龄小于18周岁以及大于70周岁的患者。对照组67例患者中男34例、女33例，年龄18~68岁、平均年龄（46.35±4.72）岁；观察组66例患者中男35例、女31例，年龄19~67.5岁、平均年龄（46.49±4.53）岁。两组患者的一般资料比较不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方式
对照组患者给予常规西医治疗方式，具体包括口服剂量为1mg/kg的波尼松，每天一次，治疗2个疗程（每个疗程4周）后将剂量减至5mg/d，并在连续服用6个月后再次逐渐减少剂量，最后至0.4mg/kg的维持量[3]。
1.2.2观察组治疗方式
观察组患者给予中西医结合治疗，即在对照组常规西医治疗方式的治疗基础上给予中医辨证治疗。其中常规西医治疗方式与对照组患者一致，包括口服剂量为1mg/kg的波尼松，每天一次，治疗2月后将剂量减至5mg/d，并在连续服用6个月后再次逐渐减少剂量，最后至0.4mg/kg的维持量。中医辨证治疗治疗方式具体如下：首先辨证分型分为热毒炽盛型、阴虚内热型以及气阴两虚型，热毒炽盛型药方为：野菊花20g、黄芩15g、大黄15g、黄柏15g、黄连15g、金银花50；阴虚内热型药方为：胡黄连25g、生地黄20g、熟地黄15g、银柴胡15g、紫花地丁15g、地骨皮25g；气阴两虚型药方为：麦冬25g、丹参20g、天冬15g、玄参20g、党参25g[3-4]。均水煎，每日1剂，分早晚2次服用。连续治疗2个疗程，每个疗程为3个月[4]。
1.3评价标准
比较两组患者临床治疗有效率，包括显效、有效以及无效。
1.4统计学方法
所有数据用x±s表示，P＜0.05认为有统计学意义，用专业的统计学软件，即SPSS18.0统计软件进行所有的统计学处理。
2、结果
2.1两组患者临床治疗有效率比较
对照组患者显效26例、有效30例、无效11例；观察组患者显效37例、有效25例、无效4例。观察组患者临床治疗有效率（93.94%）显著高于对照组患者（83.59%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
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3、讨论
系统性红斑狼疮可侵犯全身各个器官症状多样，可随病情变化呈现轻重交替，多发于20-40岁的育龄女性。系统性红斑狼疮是免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，目前大多以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗为主。大量研究指出免疫抑制剂会降低患者自身的免疫功能，长期使用会增加各种感染的风险。另外有研究表明长期糖皮质激素治疗会导致患者对该类药物会引发耐药性，影响后续治疗效果。根据系统性红斑狼疮的临床表现与中医古籍中“日晒疮”、“阴阳毒”等病证相类似，中医认为该病内因为先天禀赋不足；外因为起居不慎，日光暴晒、感受邪毒、七情内伤，劳欲过度等，致脏腑气血阴阳失调，毒热和瘀血内生而发病[5]。且有学者认为“瘀”和“毒热”是系统性红斑狼疮主要病机，因此我们的中医治疗方案以清热解毒、活血祛瘀为主[6]。临床上我们根据多年临床经验，筛选野菊花、黄芩、大黄、黄柏、黄连、金银花等中药组成清热解毒、活血祛瘀方。本次研究表明，给予中西医结合治疗的观察组患者临床治疗有效率（93.94%）显著高于单纯西医结合的对照组患者（83.59%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。此次研究证实中西医结合治疗在系统性红斑狼疮中具有一定的临床价值，可以提高临床治疗的有效率、改善患者临床症状。本次研究与王雷芳等研究者对中西医结合辨治系统性红斑狼疮临床分析研究结果相似，说明本次研究可信度较高[7]。
综上所述，中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床效果显著，相较于单纯西医结合中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床治疗有效率更高，值得临床推广。
参考文献
[1]莫张英,邹梦英,吴元胜,卢沛金.系统性红斑狼疮住院患儿中西医结合治疗特点分析[J].西部中医药,2019,32(11):101-104.
[2]鲁构峰,杭煜宇,高忠恩.中西医结合治疗系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者1例并文献复习[J].风湿病与关节炎,2019,8(10):46-48+51.
[3]储兰芳,刘小萍,王双双,刘凌昕.系统性红斑狼疮合并新型隐球菌脑膜炎1例中西医结合护理[J].河北中医,2016,38(06):946-948.
[4]卢焕,吴锋耀.艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎死亡患者的临床特点分析[J].广西医学,2019(14):1795-1797.
[5]任丽蓉.中西医治疗系统性红斑狼疮住院患者临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(18):111-112.
[6]王莉,杜超,杨阳,等.益肾化瘀透邪方治疗系统性红斑狼疮肾炎的临床效果及对感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志,2019,029(005):691-693.
[7]王雷芳.中西医结合辨治系统性红斑狼疮临床分析[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(12):128-129.