【摘要】目的：本次研究旨在对加减半夏泻心汤治疗寒热错杂型痞满的疗效进行研究。方法：将我院于2017年9月-2018年9月所收治的90例符合中医痞满-寒热错杂型诊断标准以及西医慢性浅表性胃炎诊断标准患者，随机均分为对照组及试验组各45例。其中，对照组研究对象接受常规西医治疗，试验组研究对象采用半夏泻心汤加减治疗，并对两组研究对象的临床疗效以及中医证候积分进行对比分析。结果：试验组研究对象临床疗效要显著优于对照组，且组间数据比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；试验组研究对象的中医证候积分要显著低于对照组，且组间数据比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：半夏泻心汤在寒热错杂型痞满的治疗之中能够取得较为理想的疗效，临床价值突出，可予以推广应用。
【关键词】半夏泻心汤；痞满；慢性浅表性胃炎；疗效；中医证候积分
慢性浅表性胃炎属慢性胃炎的一种，其常见症状包括腹胀、腹痛、出血等，由于该病易反复发作，迁延不愈，故而对于患者的生活质量影响甚深。中医对于慢性浅表性胃炎并无详载，不过依照《伤寒杂病论》中的记载，“但满不痛者，此为痞”，因而可将其归于痞满的范畴之内。中医中药在慢性疾病的治疗之中疗效显著，在此，本文以我院今年所接治的痞满患者作为研究对象，对半夏泻心汤在痞满治疗之中的实效进行了研究分析，现报告如下：
1资料与方法
1．1一般资料
本次研究共收录对象90例，均为我院于2017年9月-2018年9月所收治的患者，上述患者均符合中医痞满-寒热错杂型诊断标准以及西医慢性浅表性胃炎诊断标准。随机将上述对象均分为对照组及试验组各45例。对照组中，男女患者比例为25:20，患者年龄范围为18-75岁，平均年龄为（40.5±2.5）岁；试验组中，男女患者比例为23:22，患者年龄范围为20-72岁，平均年龄为（41.8±2.6）岁。两组研究对象基础资料比较并无明显差异（P＞0.05），可进行研究分析。
1.2 方法
对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片，10mg/次，一日两次；阿莫西林分散片，1.0g/次，一日两次；克拉霉素片，0.5g/次，每日两次。持续治疗两周。
试验组采用半夏泻心汤加减予以治疗，药物组方如下：半夏半升，洗（12g），黄芩、干姜、人参各9g，黄连3g，大枣十二枚，甘草三两，炙（9g）。热多寒少以芩、连为主，寒多热少重用干姜；中气不虚，舌苔白腻者，去人参、大枣，加厚朴、苍术以行气燥湿；气机结滞较甚，痞满不除，加枳实、生姜用以开结散滞；兼有食积，加神曲、焦槟榔用以消食化积。煎服，一日一剂，分早晚口服，持续治疗四周。
上述两组研究对象在治疗期间均未服用任何其他胃病药物。
1.3 观察指标
对两组研究对象中医证候积分进行评价记录；并对两组研究对象临床治疗效果进行观察分析。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均以统计学软件SPSS220.0进行处理，当P＜0.05时，则组间数据比较差异具备统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
由所得数据可知，试验组研究对象临床疗效要显著优于对照组，且组间数据比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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2.2 中医证候积分
根据所得数据可知，两组研究对象在治疗前中医证候积分比较并无明显差异（P＞0.05）；治疗后，试验组研究对象的中医证候积分要显著低于对照组，且组间数据比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3讨论
痞满是由于脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞，出现以脘腹满闷不舒为主症的病证，其临床表现较之西医的慢性胃炎十分相近。该病发病机制十分复杂，半夏泻心汤能够扶正祛邪、平调寒热，对于调节胃肠功能紊乱具有十分积极的作用，促使其平衡的恢复。半夏泻心汤之中，半夏具有散结祛痞，降逆止呕之用，将其作为主药，辅以干姜、黄芩、黄连，共奏温中散寒，泻热开痞之用。此外，现代药理证实黄芩、黄连具有抗炎、抗毒之用，能够提升细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制炎性介质的释放。此外，尚有研究表明，半夏能够降低大鼠胃酸分泌，对于修复以及保护胃黏膜具有积极效用；干姜有镇痛、抗炎之用；人参能能够改善机体免疫功能，补脾益气；甘草之中所含甘草甜素，与肾上腺皮质激素作用相近，能够有效保护胃黏膜。综上可知，临床采用半夏泻心汤治疗痞满具有较为突出的效果，不过仍需辨证得当，视患者实际情况以及病情的发展变化加减药物，以求获得更加理想的治疗效果。
综上所述，半夏泻心汤在痞满的治疗之中，能够遵循中医辨证施治的基本原则，视患者病情变化依证加减药物，更具灵活性，治疗效果也更为突出，其临床价值值得肯定，可予以推广应用。
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