【摘要】目的：分析痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法：选择我院老年慢性支气管炎患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予头孢菌素治疗，观察组在该基础上增加痰热清注射液。比较两组黏液增多改善时间、支气管腺体增生回缩时间、呼吸困难缓解时间、治疗前后患者炎性指标、总有效率。结果：观察组黏液增多改善时间、支气管腺体增生回缩时间、呼吸困难缓解时间短于对照组，治疗后患者炎性指标低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：头孢菌素联合痰热清注射液对于老年慢性支气管炎的治疗效果确切。
【关键词】痰热清注射液；头孢菌素；老年慢性支气管炎；临床疗效
慢性支气管炎是一种以支气管粘膜病变、呼吸道和气管粘液增多为特征的呼吸系统疾病。这种疾病常发生在老年人中。该病发病易受气候影响，早期症状不典型。如果炎症进一步加重，将常年复发，严重影响患者的生活质量。慢性支气管炎是指由感染性或非感染性因素引起的气管、支气管粘膜及相关组织的慢性非特异性炎症。多数患者出现咳嗽、咳痰、哮喘等症状，且病情持续2年以上，每年持续3个月以上。西医头孢菌素主要用于老年慢性支气管炎治疗，但单纯药物治疗效果往往不理想。本研究分析了痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的临床疗效，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月老年慢性支气管炎患者共80例，数字表随机分2组每组40例。其中，对照组男25例，女15例，年龄61-80（67.21±2.51）岁。病程2-10年，平均（6.24±1.21）年。观察组男23例，女17例，年龄61-82（67.78±2.89）岁。病程2-10年，平均（6.31±1.31）年。两组统计学比较显示P大于0.05。
1.2方法
对照组的患者给予头孢菌素治疗，注射用头孢噻肟钠（国药准字H31021719,名称注射用头孢噻肟钠,由上海新亚药业有限公司生产）2g+100ml生理盐水静脉滴注，每天1次，治疗2周。
观察组在该基础上增加痰热清注射液。痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司提供痰热清注射液,规格:10ml*10支,300支,国药准字号:国药准字Z20030054）20ml+250ml生理盐水静脉滴注，滴速在60滴/min，每天1次，治疗2周。
1.3观察指标
比较两组黏液增多改善时间、支气管腺体增生回缩时间、呼吸困难缓解时间、治疗前后患者炎性指标、总有效率。
1.4疗效标准
显效：痰、咳、喘等症状消除，肺部无杂音，病情不随季节变化而加重。有效：痰、咳、喘症状明显改善，肺部杂音减少，病情基本控制。无效：患者痰液、咳嗽、哮喘等症状没有改善，病情没有改善甚至加重。排除无效率计算总有效率[1]。
1.5统计学方法
在SPSS18.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组黏液增多改善时间、支气管腺体增生回缩时间、呼吸困难缓解时间比较
观察组黏液增多改善时间、支气管腺体增生回缩时间、呼吸困难缓解时间6.24±1.21d、6.45±1.24d、2.21±0.12d短于对照组9.21±2.91d、9.41±2.66d、4.12±1.18d，P＜0.05。
2.2治疗前后炎性指标比较
治疗前二组患者炎性指标比较，P＞0.05，而治疗后两组炎性指标均改善，而观察组炎性指标显著低于对照组，P＜0.05。治疗前对照组IL-6、Hs-CRP分别是162.41±16.21pg/ mL、13.12±3.11 mg/L，治疗后分别是121.31±2.10pg/ mL、9.25±1.21 mg/L。治疗前观察组IL-6、Hs-CRP分别是162.45±16.25pg/ mL、13.24±3.44 mg/L，治疗后分别是61.01±2.02pg/ mL、7.02±1.02mg/L。
2.3总有效率比较
观察组总有效率95.00%高于对照组77.50%，P＜0.05。
3讨论
慢性支气管炎是一种由感染性或非感染性因素引起的气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症，导致这种疾病的原因多种多样，如吸烟、有害粉尘、烟雾等。头孢菌素类药物主要用于治疗老年慢性支气管炎，其中头孢噻肟钠最常用，对革兰氏阴性菌有较强的杀菌活性，具有良好的抗菌抑菌作用，能有效改善患者的支气管炎状况。然而，大量研究表明，单纯药物干预的效果并不理想，因此往往提倡药物联合使用的方式。
痰热清注射液含有黄芩、山羊角、熊胆粉、连翘、金银花、丙二醇，具有清热解毒、化痰化瘀的作用，能有效改善患者临床症状，促进局部支气管循环恢复，改善患者支气管粘液腺增生，促进支气管功能的改善和恢复，从而有效提高患者的治疗效果。痰热清注射液是一种中药制剂，具有清热解毒、增强人体防御的作用。同时，它还具有比其他抗生素更强的抗菌抑菌作用，能明显减轻哮喘症状，促进炎症吸收[2]。连翘具有良好的清热解毒作用，可到达体表；山羊角具有镇静解热、抗惊厥、抑制平滑肌兴奋、改善心血管功能等作用。金银花具有显著的抗菌作用，对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、铜绿假单胞菌均有良好的抗菌效果，并能显著提高机体的非特异性免疫功能，促进症状的缓解。熊胆粉具有明显的抑菌、抗炎、抗过敏作用，能保护肝细胞，松弛胆总管，促进胆汁分泌。此外，还能有效抑制体内乳酸的合成。黄芩具有显著的抗炎、镇静作用，对免疫功能尤其是1型变态反应有明显的影响。此外，黄芩还能显著提高机体的免疫功能[3-4]。
综上所述，头孢菌素联合痰热清注射液对于老年慢性支气管炎的治疗效果确切。
参考文献：
[1]韩朝仙.探讨痰热清注射液联合头孢菌素用于老年慢性支气管炎治疗的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(50):122+124.
[2]邹超.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(19):79-80.
[3]郭子明.头孢菌素与痰热清注射液联合治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(08):44.
[4]李宁超.痰热清注射液联合头孢菌素用于老年慢性支气管炎治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(45):9035-9036.