摘要:目的:探讨超声乳化人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障对视力恢复的影响。方法:随机选择2018年9月-2019年9月间于我院确诊的58名葡萄膜炎并发白内障患者为研究对象,依照治疗方案的差异分为常规、超声两组,比较两组患者的治疗效率及临床参数变化情况。结果:超声组患者的治疗有效率为96.42%远高于常规组71.43%,其视力水平要明显优于常规组,前后房水蛋白含量也更高,P<0.05。结论:在临床治疗过程中,采用超声乳化人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障,能有效改善患者视力水平,减轻疾病症状,提高患者视力恢复效率,具有研究意义。
关键词:超声乳化人工晶体植入治疗;葡萄膜炎并发白内障;视力恢复
葡萄膜炎并发白内障是一种常见的临床疾病,对患者视力水平影响较为严重,若不及时给予治疗干预,将会导致患者失明。虽然近年来,临床一直在关注此方面的研究,但目前尚未找到效用较好的治疗药物,只能采取晶体植入的方式进行治疗。该疾病易反复发作,患者多为高龄人群,具有一定的治疗风险,因此选择一种合适的治疗方案,对治疗安全度提高,治疗效率增加有积极意义[1]。基于此,本文将探讨超声乳化人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障对视力恢复的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间起于2018年9月终于2019年9月,研究对象为此期间来我院受诊的58名葡萄膜炎并发白内障患者,分为常规、超声两组,每组29例,其中常规组采用常规治疗方案,超声组采用超声乳化人工晶体植入治疗方案。常规组有男病例18名,女病例11名,年龄区间为48~74岁,平均年龄为(61.19±4.21)岁;超声组有男病例17名,女病例12名,年龄区间为46~75岁,平均年龄为(60.27±4.33)岁,两组患者均已确诊,其家属已签署知情协议书愿意参与配合研究,患者临床资料差异无统计学意义。
1.2方法
对纳入常规组的患者采用小切口白内障外摘除术联合人工晶体植入方案进行治疗,对超声组采用超声乳化人工晶体植入治疗方案,具体措施如下。在术前2-3日,每日给予患者左氧氟沙星滴眼液(参天制药(中国)有限公司,J20070066)进行滴眼,保证1日4次,在入睡前前采用凝胶眼膏进行滴眼;于术前1日,为患者清洗结膜囊与泪道,手术前30min对患者进行散瞳处理,选用托比卡胺眼药水(天津金耀集团河北永光制药有限公司,20066782)进行滴眼。散瞳完成后,进行眼部麻醉,在开睑后先做透明角膜切口,然后依照手术需要做辅助切口,注入粘弹剂,分离黏连组织,扩张瞳孔,然后再次注入粘弹剂,撕开前囊,进行彻底水核分离。分离完成后,运用超声技术进行乳化,然呼吸出白内障核,在囊袋内植入人工晶体,调整好位置后清除残余的粘弹剂,电凝、闭合切口,完成手术。在手术完成后,给予患者常规抗菌抗感治疗,每日4次滴入相应的滴眼药物[2]。
1.3观察指标
1.3.1治疗效率:共分为显效、有效、无效三个等级,其中显效为患者治疗过后临床症状减轻明显或完全消失,经检测视力水平达到0.5以上;有效为患者各项症状呈改善趋势,视力水平恢复至0.1-0.5之间,无效为患者未表现出上述变化。
1.3.2临床参数变化情况:在进行治疗前、后统计两组患者视力水平及前后房水蛋白含量。
1.4统计学分析
以SPSS20.0对数据进行统计分析,计量资料用()表示,t,X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。
2 结果
2.1患者治疗效率比较
超声组患者的治疗有效率为96.42%远高于常规组71.43%,P=0.01差异有统计学意义,见表一。
表一.两组患者治疗效率比较(n,%)
超声组患者的角膜散光度低于常规组,但其裸眼视力却高于常规组患者,P≤0.05差异无统计学意义。
表二.两组患者临床参数变化情况比较()
3 讨论
葡萄膜炎是一种常见的眼科疾病,病发原因尚未明确,具有较高的致盲率,随病程延长还会增加各类并发症的患病风险,白内障就是其中一种。临床上对于该疾病常采用手术方式进行治疗[3]。
本次研究表明,超声组患者治疗效率更高,其对患者视力水平影响也更为明显,原因分析如下。目前临床上常用的晶体植入治疗方式,虽然具有一定的治疗效果,但在具体治疗过程中无法更进一步扩张患者瞳孔,相应降低了治疗效果,在治疗后容易出现各种并发症状,安全度有待提高。采用超声乳化人工晶体植入治疗,可在保证前房稳定性的基础上尽量缩小切口,相应降低了对患者眼部组织的损伤,而且在囊袋内进行碎核操作,也保证了患者瞳孔的完整性,又有助于降低手术治疗风险,提高患者自我恢复能力。另外该手术对患者年龄无要求,适用范围相对较广,也更适用于对视力恢复标准较高的患者。但值得注意的是,该手术对医师操作能力标准较高,需要其有丰富的操作经验才能进一步确保手术治疗效率,降低治疗风险。
总而言之,采用超声乳化人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障疾病,可有效提升患者视力恢复水平,改善其疾病症状,值得在临床上推广使用。
参考文献:
[1]侯明佳.超声乳化人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效观察[J].临床研究,2020,28(07):74-75.
[2]张俊彦.超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(01):69-70.
[3]唐垚,薛春燕,王春红,等.超声乳化人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果[J].东南国防医药,2018,20(03):229-231.