【摘要】目的：探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析。方法：将在我院2018年10月-2019年12月接受治疗的122例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象，以随机法分为对照组与观察组各61例。对照组给予熊去氧胆酸进行治疗，观察组在此基础上增加熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗，对比两组患者妊娠结局和肝功能指标，客观评价熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的临床效果。结果：观察组患者妊娠结局数据与对照组相比更加优异；肝功能相关指标水平数据均显著低于对照组的数据，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治愈妊娠期肝内胆汁淤积症使用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸能有效提高病情治疗效果，减少患者治疗时间，改善患者肝功能，值得推广使用。
【关键词】：肺癌；静脉血栓；护理干预；护理进展
前言：妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中期和晚期特发的疾病，该病的致病诱因主要以环境、遗传以及女性激素等因素有关。其临床症状为皮肤瘙痒、黄疸、胆汁酸升高等。该病会对母婴造成极大伤害，可能会造成婴儿早产，新生儿窒息以及胎儿窘迫等危害。目前临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症主要以采用熊去氧胆酸进行治疗为主，但随着药物的研发，熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸具有更加优异的治疗效果，能够更加有效地阻止胆汁淤积的现象发生。研究表明，临床采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果比单一采用熊去氧胆酸治疗效果要明显。本次研究主要分析熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以在我院2018年10月-2019年12月进行治疗的122名妊娠期肝内胆汁淤积症患者当作本次研究对象，将122名患者随机分为两个组别，组别为观察组与对照组，每组组员各有61例。观察组患者年龄21～39岁，平均年龄为（26.9±2.6）岁；发病时孕 26～35 周，平均孕周（33.2±3.1），经产妇22例，初产妇49例。对照组患者年龄26～37岁，平均年龄为（27.4±2.8）岁，发病时孕 27～34 周，平均孕周（32.4±2.3），经产妇24例，初产妇37例。经过统计学处理，两组患者的各项身体特征等临床资料均保持同质性（P＞0.05），符合进行对照性研究要求。
1.2护理方法
对照组患者在实施常规治疗的基础上使用熊去氧胆酸治疗。严格控制患者用药剂量，服用药量为0.25 g，每天3次服用，一个疗程为7d。观察组患者在此基础上给予增加腺苷蛋氨酸进行治疗。为患者使用静脉滴注腺苷蛋氨酸的用药方式，在250ml的葡萄糖注射液中注入0.5 g 腺苷蛋氨酸加入，每天注射2次，一个疗程7d。
1.3观察指标
对两组患者的妊娠结局做出对比，对比妊娠结局需要记录两组患者的剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产病例。对两组患者治疗前后肝功能情况进行充分对比，具体数据包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆汁酸（TBA）以及总胆红素（TBIL）。
1.4统计方法
SPSS21.0软件是本次研究进行数据处理的软件。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，以t进行检验，率（%）表示计数资料，用x2检验 ，P＜0.05时，组间差异有统计学意义。
2结果
2.1妊娠结局对比
本次研究中可得，治疗后观察组患者剖宫产，胎儿窘迫，新生儿窒息，早产，总发生率明显低于对照组，组间结果对比差异有统计学意义（x2=5.100，P＜0.05）。具体数据见表1。
表1 妊娠结局比[n（%）]
2.2肝功能指标对比
进行治疗前所得数据对比并无明显差异（P＞0.05）。进行治疗后观察组患者治疗后肝功能指标中的所有数据比对照组于优异，两组数组差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2.
3.讨论
目前，关于妊娠期肝内胆汁淤积症发病原因尚不明确，以孕妇体内的雌激素水平过高而导致肝功能异常、肝内胆汁代谢流通发生障碍等原因，所致被大多数人认同，现今临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症暂且没有特异性方法，但以缓解瘙痒症状，促进肝功能正常，妊娠结局以及改善母体生理状况为主。该病得病率较低，其主要症状为黄疸，瘙痒，病情，严重后可能会出现失眠，恶心呕吐等症状。妊娠期肝内胆汁淤积症可能会造成胎儿缺氧，羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局。
熊去氧胆酸是一种能够促进肝功能恢复正常的药物，该药物能加速肝内胆汁的排除，减少患者身体吸收引起黄疸，瘙痒的有害物质。熊去氧胆酸能够减少妊娠结果发生率。腺苷蛋氨酸通过减少雌激素代谢，减少雌激素过高引起的胆汁淤积，减轻该病造成的细胞损伤。本研究显示，治疗妊娠期肝内胆汁淤积症采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的临床效果明显，优势显著，具有重大意义。
【参考文献】
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