【摘要】目的：分析中药蜡疗治疗骨性关节炎的临床疗效。方法：将从本院2017至2018年收治的76例骨性关节炎（中型）患者，随机分为2组——对照组包含38例患者，采取常规蜡饼外敷治疗；观察组包含38例患者，采取中药蜡疗治疗。对两组患者治疗效果进行评估和比较。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对骨性关节炎患者给予中药蜡疗治疗，能够改善其临床症状，疗效显著，值得推广。
【关键词】中药蜡疗；骨性关节炎；疗效
引言：
骨性关节炎是临床多发的一种关节功能受损现象其多发于膝关节。常见于老年和有创伤病史者，骨营养改变以及年龄、体态、职业等因素有关。患者体质多为干寒性或湿寒性；发病缓慢，除了体质所表现的症状外全身症状少，多为膝关节受累的表现；关节腔积液及畸形等症状； X线摄片可明确诊断(关节间隙变窄，关节面硬化，关节边缘骨赘形成，关节端松质骨内囊性变，关节内可有游离体，甚至出现半脱位)。
蜡疗是一种利用加热的具有很强柔韧性的蜡敷，可随意贴敷身体的任何部位，其热容量大，导热率低，能阻止热的传导，散热慢，气体和水分不易消失。而中药和蜡疗合在一起，可加强细胞膜通透性，减轻组织水肿,产生柔和的机械压迫作用，使皮肤柔软并富有弹性，能改善皮肤营养，加速上皮的生长，软化疤痕组织，有利于创面溃疡和骨折的愈合,还具有镇痛解痉作用。
通过蜡疗，可使局部肌肉松弛，血液循环和淋巴回流增加，减轻肿胀，消除疼痛，治愈率可达100%。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将从本院2017至2018收治的76例骨性关节炎患者，随机分为2组。对照组38例患者中，男女比例为20:18，年龄区间为38~50岁，平均年龄（42.37±3.42）岁，病程介于2个月~10年，平均病程（6.8±1.2）年；观察组38例患者中，男女比例为19:19，年龄区间为42~59岁，平均年龄（50.72±2.52）岁，病程介于3个月~12年，平均病程（8.3±1.3）年。
所有患者均符合骨性关节炎的诊断标准；患者的精神正常，无认知障碍；患者对研究知情，签署同意书；
以统计学软件来对患者资料进行评估，P＞0.05.
1.2方法
对照组患者采取单纯蜡饼外敷治疗，取厚度为1.5~1.8cm的蜡饼，将其外敷于病灶之处，持续20min。
观察组患者采取中药蜡疗治疗。药物有肉豆蔻、干姜、桂皮、当归、高良姜、丁香、红花各100g。将其碾磨至粉状后，与已经融化的蜡液均匀混合，使药物完全浸泡溶解于蜡液后倒入一定规格的治疗盘，定型凝固后外敷在患者的病灶之处。在用药之前，需要对患者进行皮肤清洁，如果存在皮肤破损的现象，要先行消毒。然后，涂抹益拉尼油（蛇油7院内制剂）再给予蜡疗。蜡膏的温度为45~55℃，持续20min。在用药时，要对患者进行毛毯保温。在完成用药后，对患者进行膝关节功能训练。
1.3 中药蜡疗治疗辅助于其他综合治疗，因此疗效判断评价指标按照症状分级量化标准，影像学检查和实验室检查结果不作为评价标准：
临床观察指标: 观察患病关节的休息痛、活动痛、压痛、肿胀 、关节功能指数。
根据两组治疗前后症状积分下降百分率进行判断，分临床显效、有效、无效3个疗效等级。
计算公式：(治疗前值 －治疗后值)／治疗前值×100％。
显效：症状积分减少少大于或等于70％，小于95％
有效：症状积分减少大于或等于30％，小于70％
无效：症状积分减少小于30％。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见下表。
表1 2组患者的治疗效果比较（n,%）
.png)
3讨论
骨性关节炎作为一种发生率较高的关节障碍，其以膝关节的发生率较高。如果没有及时发现和治疗，随着病程延长，患者关节功能缺损逐渐严重化，甚至会使得患者行走功能受限[2]。从临床研究上看，骨性关节炎的发生与患者的性别、年龄、生活环境、机体分解代谢能力失调、软骨下骨板等受损存在一定的联系。从临床调研来看，这种疾病多发于中老年人群，且起初以关节隐痛为主，且发作具有间歇性，在休息后会有明显的缓解。但部分患者护随着时间延长，而出现持续性疼痛且缓解难度较大，关节僵硬等系列现象[3]。目前，对于该种疾病提出了中药蜡疗干预。肉豆蔻、干姜、桂皮、当归、高良姜、丁香、红花等活血行气、消肿止痛、祛风散寒、清热利湿、强筋健骨的药物，以蜡疗的方式进行用药，能够促进药效的发挥，通过扩张局部毛细血管，增加其通透性，促进局部渗出的吸收，消除肌痉挛和增加软组织的伸展性，达到恢复关节功能，最大程度地对患者病灶症状进行改善，疗效显著[4]。从实验结果上看，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。当然，在治疗时，还需要对患者给予良好地护理服务，从而保证蜡疗治疗疗效的提高，值得推广。
参考文献：
[1]程赵群,谭双运,陈燕飞.蜡疗联合中药外敷应用于膝关节骨性关节炎疼痛的临床效果研究[J].中外医学研究,2020,18(15):150-151.
[2]屠春风,李征,刘思思.中药蜡疗膏治疗骨性膝关节炎的效果观察与护理[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(9):91.