对70例晚期癌症患者进行安宁疗护的效果分析

发表时间:2020/9/8   来源:《中国医学人文》2020年16期   作者:杨曲(通讯作者) 吴小红
[导读] 目的:以我院70例晚期癌症患者作为研究对象,探讨分析安宁疗护对患者术后质量水平的影响
        【摘要】目的:以我院70例晚期癌症患者作为研究对象,探讨分析安宁疗护对患者术后质量水平的影响。方法:于2019年1月-2020年2月作为研究对象纳选截点,共计纳选晚期癌症患者70例,入选患者入科后均接受姑息治疗,此期间对照组接受常规临床护理,观察组接受安宁疗护,各组成员人数均为31例,评价护理结局。结果:观察组社会关系(85.36±6.56)分、心理领域(88.23±5.21)分、日常生活能力(92.76±6.56)分、生理领域(89.31±7.42)分均明显较高于对照组(67.43±8.43)、(72.38±5.23)、(73.45±6.56)、(73.23±7.34),数据经SPSS20.0检验可见P<0.05。结论:安宁疗护在晚期癌症患者中的应用,使患者的生活质量水平得到明显改善,值得推广。
         【关键词】安宁疗护;晚期癌症;生活质量;临床影响
        虽然我国的医疗技术水平得到快速发展,但癌症仍然是现代医学无法治愈的疾病,随着癌症发生率越来越高且趋于年轻化发展,人们对癌症晚期及临终护理的关注度也逐渐上升,为晚期癌症患者提供专业而有效的临终护理是保障患者临终前生活质量水平及维持其良好心理状态的关键。上个世纪英国学者桑德斯在陪护其癌症患者中,将缓解癌症患者疼痛程度及为患者提供有效支持为出发点,提出了安宁疗护,在护理团体精神下最大限度给予患者及其家属缓解性和支持性的照顾,最终达到提升晚期癌症患者生活质量水平的目的。本研究对观察组入选患者施以安宁疗护,取得令人满意的干预效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年1月-2020年2月作为研究对象纳选截点,共计纳选晚期癌症患者70例,入选患者入科后均接受姑息治疗,此期间对照组接受常规临床护理,观察组接受安宁疗护,各组成员人数均为35例。对照组内男女患者占比分别为60.00%:40.00%,最小年龄值为21岁,最高年龄值72岁,均量数据(54.24±3.23)岁;观察组内男女患者占比分别为62.86%:37.14%,最小年龄值为22岁,最高年龄值73岁,均量数据(54.46±3.67)岁;入选患者的上述基础资料数据经SPSS20.0检验可见p>0.05,即表示数据可用于研究对比中。
1.2方法
        为对照组患者施以常规化护理:对患者的病情发展、药物不良反应及生命体征各维度进行严密的监护与记录,如发生患者病情异常及时施以救治干预。
研究组患者接受安宁疗护干预:(1)心理状态评估与疏导:晚期癌症患者病情已经发展至无救治价值的情况下,多数患者还是无法面对自己即将面对死亡的现实,因此这个阶段负面情绪表现突出,加之癌痛的持续存在使之更加焦虑不安,因此护理人员需对患者心理状态展开系统评估,在结合评估结果和患者个体需求的基础上为其展开针对性的心理疏导。如渴望回家的患者,可安排患者家属进行全程陪护,多倾听患者的倾述,并给予患者安慰与关怀,使之感受到来自家庭与医护人员的关怀,由此缓解负面心理[1]。(2)环境护理:根据患者喜爱为其设计一个临终病房,定时清洁消毒病房以提升病房的舒适度,在病房内放置具有生活气息的物件,使患者在临终前感受到家庭般的温暖,同时播放节奏舒缓的音乐,帮助患者缓解负面心理。(4)疼痛护理:癌症发展至晚期,癌性疼痛在所难免,且是影响患者临终前生活质量及感受的一种常见症状。为提升患者的舒适感,护理人员需酌情使用镇痛药物帮助患者减轻疼痛感,同时通过与不断与患者交谈、按摩四肢及精神转移等方法帮助患者缓解疼痛感。
1.3评价标准
采用SF-36生活质量调查表对两组患者护理干预后的生活质量进行评分比较,该调查表包括生理领域(Physiological function, PF)、日常生活能力(vitality, VT)、社会关系(social function, SF)、心理领域(Emotional function, RE)等4个维度,评分条目共计36个,每个维度得分范围为0-100分,患者得分与其生活质量水平为正相关。
1.4统计学方法
在本次研究之中应用的软件为SPSS20.0,将采集的信息进行导入和处理从而获取相应的计算结果,计数以%的形式显示,并在X2检验之后,正负差计量数据用±s表示,经t检验,当P值小于0.05可表示数据差异符合统计学原理。
2结果
观察组社会关系(85.36±6.56)、心理领域(88.23±5.21)、日常生活能力(92.76±6.56)、生理领域(89.31±7.42);对照组社会关系(67.43±8.43)、心理领域(72.38±5.23)、日常生活能力(73.45±6.56)、生理领域(73.23±7.34),数据对比有统计学意义(P<0.05),详见表1。

3讨论
晚期癌症患者在生命逐渐走向消失的过程中不仅需承受着癌性疼痛带来的生理痛苦,同时还承受着即将离开世界的心理痛苦,患者无助、绝望、恐惧及紧张等负面情绪伴随者患者整个癌症晚期,为最大限度的消除患者的生理及心理不适感,提升其最后时间的生活质量水平,临床护理人员需在患者有限的时间内为其展开科学有效的护理干预。安宁疗护是针对临终患者进行的一种生理与心理结合的护理模式,注重对患者进行全方位关怀,最大限度帮助患者缓解精神上级躯体上的痛苦,提升其生活质量水平,帮助患者体面从容的走完生命最后一段行程[2]。本研究结果显示,观察组社会关系(85.36±6.56)分、心理领域(88.23±5.21)分、日常生活能力(92.76±6.56)分、生理领域(89.31±7.42)分均明显较高于对照组(67.43±8.43)、(72.38±5.23)、(73.45±6.56)、(73.23±7.34),数据经SPSS20.0检验可见P<0.05。
综上所述是,安宁疗护在晚期癌症患者中的应用,使患者的生活质量水平得到明显改善,值得推广。
参考文献
[1]吴燕, 郑秀. 癌症志愿者参与晚期癌症患者安宁疗护的效果研究[J]. 中华护理杂志, 2019(12):1782-1787.
[2]崔亚丽. 晚期癌症临终期患者的安宁疗护效果探讨[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2018, 015(005):124.

作者简介:杨曲(1992.04--);性别:女,籍贯:湖南省岳阳,学历:本科,毕业于吉首大学张家界学院;现有职称:护理师;研究方向:护理。
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