摘要：目的：研究肿瘤内科PICC置管最有效的护理方法。方法：于我院选取102名肿瘤内科患者应用PICC置管，将其随机划分为51例对照组与51例观察组，针对对照组患者给予常规护理，针对观察组患者给予优质护理，从PICC置管并发症发生率、护理满意度、护理指标等方面予以分析。结果：对照组静脉炎3例（5.89%），血栓1例（1.96%），导管堵塞1例（1.96%），导管感染2例（3.92%）；护理满意度超级满意32例（62.75%），一般满意18例（35.29%），不满意1例（1.94%），置管时长（47.37±4.28）min，渗血量（6.12±1.23）ml；观察组静脉炎3例（5.89%），血栓1例（1.96%），导管堵塞1例（1.96%），导管感染2例（3.92%）；护理满意度超级满意32例（62.75%），一般满意18例（35.29%），不满意1例（1.94%），置管时长（31.48±1.98）min，渗血量（2.01±0.94）ml，与对照组相比，差异明显（P＜0.05）。结论：针对肿瘤内科患者实施PICC置管法的确能起到缓解患者痛苦等作用，并且采用优质护理手段还可调节患者心理状态，使其在PICC置管过程中产生较强的舒适度，故而值得在临床护理中予以推广。
关键词：肿瘤内科；PICC置管；优质护理
前言：肿瘤内科疾病属于一种较为常见的内科疾病，在男女中有着不同的疾病特征，一旦患病不但威胁着患者的身体健康，而且还会降低其生活质量。由于肿瘤内科患者需长期采用静脉注射的方式给药，为了减轻频繁注静脉注射的痛苦，利用PICC置管的方式在患者手臂或手背处设置一条通畅的静脉给药渠道，由此削弱患者用药排斥感。常规护理对于患者PICC置管护理效果不佳，而采用优质护理法可有效降低患者PICC置管并发生的发生率，增加患者护理满意度[1-2]。本文于本院2019年5月~2020年5月的患者中，随机选取102例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院102例患者为样本，对照组51例，性别：男/女=32/19，平均年龄（54±3.65）岁，平均病程（12±4.75）月，其中乳腺癌患者10例，淋巴癌患者23例，结肠癌患者28例。观察组51例，性别：男/女=29/22，平均年龄（61±2.87）岁，平均病程（14±5.87）月，乳腺癌患者19例，淋巴癌患者21例，结肠癌患者11例。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）患者确诊为肿瘤内科疾病；（2）患者及其亲属知情并自愿参加此次研究活动。
排除标准：（1）患者患有精神障碍类疾病；（2）患者存在语言交流障碍。
1.3 方法
针对对照组患者，护理人员应严格按照PICC置管步骤进行操作，包括血管评估、准备导管、准备PICC穿刺包、健康宣教、静脉确定、消毒穿刺、置入导管等。在这期间，护理人员应给予常规护理，密切关注患者是否出现异常现象，以免危及患者生命安全[3]。
针对观察组患者，应在常规护理基础上实施优质护理，在优质护理方法协助下，护理人员在对穿刺点予以消毒时，应至少保证消毒次数达到3次，按照先酒精，后碘伏的消毒顺序，在10×10cm的范围内进行无菌处理，以便增加PICC置管护理的安全性。通常情况下，在PICC置管优质护理过程中应做好以下工作：
其一，组建优质护理小组，根据肿瘤内科患者的具体病症为其制定适合的PICC置管护理方案。如直肠癌患者可在右肢上的静脉进行置管。
其二，进行全过程陪诊，护理人员应与患者进行有效交流，尽量满足患者诉求，及时回答疑惑问题。
其三，耐心解答PICC置管的流程与作用，消除患者的紧张感。
1.4 观察指标
（1）观察肿瘤内科患者PICC置管并发症的发生率；（2）观察患者护理满意度；（3）观察肿瘤内科患者PICC置管护理指标。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比肿瘤内科患者PICC置管并发症发生率
对照组与观察组相比，出现静脉炎、血栓、导管堵塞、导管感染等并发症的几率偏高，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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3 讨论
肿瘤内科疾病包括结肠癌、乳腺癌、胃癌等多种癌症疾病，患者在治疗期间将承受频繁用药的痛苦，尤其是静脉注射给药。虽然采用PICC置管手段，可适当增加患者对于静脉给药事项的可接受度，但常规护理只是单纯按照操作步骤实施PICC置管，常导致患者出现血栓等并发症。因此，采用优质护理手段可提升PICC置管质量，优质护理作为有效的护理方法，主要具有下述优势：（1）增加PICC置管护理满意度，在PICC置管操作中，护理人员的亲切关怀将提高患者治疗期间的舒适度，降低紧张感；（2）降低PICC并发症发生率。护理人员的细致护理将保证患者在用药环节不会出现感染等症状，故而其安全性相比之下也更高一些[4]。
经由观察组相关数据：静脉炎3例（5.89%），血栓1例（1.96%），导管堵塞1例（1.96%），导管感染2例（3.92%）；护理满意度超级满意32例（62.75%），一般满意18例（35.29%），不满意1例（1.94%），置管时长（31.48±1.98）min，渗血量（2.01±0.94）ml，与对照组相比，差异明显（P＜0.05）。
综上所述，针对肿瘤内科患者实施PICC置管法的确能够起到缓解患者痛苦等作用，并且采用优质护理手段还可调节患者心理状态，使其在PICC置管过程中产生较强的舒适度，故而值得在临床护理中予以推广。
参考文献：
[1]封晓芳.肿瘤内科PICC置管有效护理方法研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):80+83.
[2]汪锦芳,丁金霞,董云亚.超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用[J].医学食疗与健康,2019(14):64+68.
[3]沈春勤,薛莲.多方位护理干预对减少肿瘤患者PICC并发症的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):28-30.
[4]李艺.肿瘤内科PICC置管有效护理方法研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):65+68.
作者简介：拉毛卓玛 ，性别-出生年（1994.03.23），籍贯到市（青海省西宁市）民族（藏）职称（护师）学历（本科）研究方向